針對性護理干預應用于急診腦卒中患者護理中的效果觀察

紀美琴

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

腦卒中是臨床上常見的腦血管疾病之一，具有較高的發病率、致殘率與致死率，治療不及時會導致患者出現半身不遂、偏癱等臨床癥狀，嚴重時會導致患者死亡[1]，并且腦卒中的病情進展較快，除了對腦卒中患者進行臨床治療以外，進行有效的臨床護理干預也能有效控制腦卒中病情。本次研究對針對性護理干預應用于急診腦卒中患者的臨床護理效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年1月～2018年1月期間我院收治的100例急診腦卒中患者，根據分層抽樣法將其隨機分為觀察組與對照組患者各50例。觀察組中男性患者24例，女性患者26例，年齡58～78歲，平均年齡（63.1±4.3）歲，腦梗死患者31例，腦出血患者14例；對照組中男性患者27例，女性患者23例，年齡57～76歲，平均年齡（63.4±4.1）歲，腦梗死患者32例，腦出血患者13例，兩組患者的年齡、性別、文化程度等一般資料不具有統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方 法

對對照組患者給予常規護理干預，主要包括密切關注患者的臨床病情發展，對患者各項生理指標進行檢測，對患者進行常規飲食護理、健康教育與心理護理，遵醫囑對患者進行用藥等[2]。

對觀察組患者在對照組護理基礎上給予針對性護理干預。對腦出血患者的臨床護理時，使用冰袋冷敷患者頭部以收縮患者腦血管，從而減少患者腦出血量；患者需咳痰時，幫助患者調整頭部位置，對無法自主咳痰的患者使用吸痰器；持患者呼吸順暢，將病床床頭適當升高，保持患者處于絕對臥床狀態，同時注意患者的保暖；手術結束后密切觀察患者引流液顏色變化，2h更換一次引流袋以保證患者引流正常。對腦梗死患者進行護理時，為保證患者呼吸順暢，對患者氣道的痰液進行清除處理，給予患者吸氧治療[3]；遵醫囑對患者給予鼻飼營養支持，并對患者進行降壓治療；在對患者進行溶栓治療時，嚴格控制溶栓藥物計量，治療過程密切關注患者是否存在不良反應如皮膚出血等，出現不良反應時及時報告醫生[4]；根據患者的心理狀況、文化程度等對患者進行針對性的心理護理干預，緩解患者因治療、對自身的責備等消極情緒，使其積極配合臨床治療與護理工作。

1.3 評價標準

無效：經過護理干預后，患者臨床癥狀以及體征無變化甚至患者死亡；有效：經過護理干預后，患者臨床癥狀以及體征有一定改善，但未完全好轉；顯效：經過護理干預后，患者臨床癥狀以及體征完全好轉。總護理有效率=（有效+顯效）/總例數*100%。

在護理完成后，由患者進行護理效果進行評價，分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個等級?？傋o理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

2 結 果

經過護理干預后，24例觀察組患者護理顯效，占比為48.0%，23例觀察組患者護理有效，占比為46.0%，3例觀察組患者護理無效，占比為0.6%，觀察組的總護理有效率為94.0%；13例對照組患者護理有效，占比為26.0%，21例對照組患者護理有效，占比為42.0%，16例對照組患者護理無效，占比為32.0%，對照組的。觀察組患者的總護理有效率為68.0。觀察組患者的總護理有效率高于對照組患者的總護理有效率，差距具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理干預后兩組患者臨床護理有效率對比（n，%）

經過護理干預后，觀察組中26例患者對護理效果感到非常滿意，22例患者對護理效果感到一般滿意，2例患者對護理效果感到不滿意，觀察組患者對護理滿意度為96.0%；對照組中12例患者對護理效果感到非常滿意，18例患者對護理效果感到一般滿意，20例患者對護理效果不滿意，對照組患者對護理滿意度為60.0%。觀察組患者對護理滿意度高于對照組患者對護理滿意度，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中是臨床上多見的腦血管疾病之一，腦血栓形成與腦血管破裂是導致腦卒中發病的主要原因，腦卒中患者多以偏癱、失語以及半身不遂為主要臨床癥狀，對患者的生命安全具有較強的危害性。除了對腦卒中患者進行有效的臨床治療以外，還需對腦卒中患者進行有效的臨床護理以確保治療效果與患者的生命安全。

本次研究發現，經過護理干預后，進行針對性護理干預觀察組患者的護理顯效患者與護理有效患者數量多于進行常規護理干預的護理顯效與有效患者數量，觀察組患者的臨床護理有效率高于對照組患者的臨床護理有效率（P＜0.05），且觀察組患者對護理滿意度高于對照組患者對護理滿意度（P＜0.05）,提示針對性護理能顯著改善腦卒中患者臨床癥狀，提高臨床護理效果，提高患者對護理的滿意度，具備臨床推廣價值。