護(hù)理干預(yù)在電子支氣管鏡檢查62例中的應(yīng)用探討

劉 麗

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都 610075）

電子支氣管鏡是一種臨床常用的介入性檢查治療器械，在臨床實(shí)踐當(dāng)中有著十分廣泛的應(yīng)用，具備安全可靠、創(chuàng)傷小、視野寬等突出優(yōu)勢(shì)，目前已經(jīng)成為疾病診斷和治療不可或缺的手段，其適用范圍也在不斷擴(kuò)展。但是在對(duì)患者進(jìn)行電子支氣管鏡檢查的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)帶來(lái)一定的創(chuàng)傷與風(fēng)險(xiǎn)，因而會(huì)加劇患者的身心壓力與痛苦[1]。為了保證檢查工作的順利進(jìn)行，顯著緩解患者的身心不適，就要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，提高患者的整體舒適度以及滿意度。為進(jìn)一步探究護(hù)理干預(yù)在電子支氣管鏡檢查當(dāng)中的應(yīng)用效果，本次研究對(duì)62例電子支氣管鏡檢查患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，獲得了滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的124例電子支氣管鏡檢查患者作為研究對(duì)象。按照檢查先后順序?qū)⑷炕颊呔殖蓛山M，命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各患者62例。對(duì)照組患者中男性40例，女性22例，年齡為21-69歲，平均年齡（35.4±12.7）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中男性41例，女性21例，年齡為20-71歲，平均年齡（35.7±12.5）歲。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面的差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

對(duì)照組患者接受常規(guī)麻醉檢查，實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)之上接受全程護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法為：第一，檢查前的護(hù)理干預(yù)。患者本身缺乏對(duì)電子支氣管檢查工作的正確認(rèn)知，擔(dān)心檢查會(huì)損害身體和帶來(lái)痛苦與不適等，很容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等消極的心理情況，難以保證檢查活動(dòng)的順利開(kāi)展。為了消除患者的負(fù)面情緒，緩解患者的身心壓力，護(hù)理人員要在檢查前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，通過(guò)口頭和書(shū)面指導(dǎo)的方法增強(qiáng)患者對(duì)電子支氣管鏡檢查的認(rèn)知，并告知患者檢查當(dāng)中的注意事項(xiàng)，以便消除患者的疑慮和負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者的治療信心。第二，術(shù)前護(hù)理干預(yù)。在患者進(jìn)入到檢查室之后，護(hù)理人員負(fù)責(zé)為患者介紹周圍環(huán)境，并通過(guò)與患者的溝通，把患者存在的擔(dān)憂和疑惑，耐心細(xì)致的對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)題解答，特別是要提示患者在手術(shù)檢查過(guò)程當(dāng)中要注意的問(wèn)題，讓患者可以主動(dòng)積極的配合完成各項(xiàng)檢查工作。第三，術(shù)中護(hù)理干預(yù)。在手術(shù)檢查過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員需耐心指導(dǎo)患者配合完成各項(xiàng)動(dòng)作；告知患者在局部麻醉時(shí)會(huì)出現(xiàn)一定的不適感，讓患者了解到在咽喉部噴霧時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)刺激、惡心等反應(yīng)，進(jìn)而指導(dǎo)患者深吸氣后迅速培養(yǎng)，確保麻藥的充分吸收；當(dāng)支氣管鏡插入到患者咽喉部位之后可能會(huì)有窒息感發(fā)生，同時(shí)還會(huì)有嗆咳、舌體翻動(dòng)等情況，此時(shí)需叮囑患者張開(kāi)嘴巴進(jìn)行深呼吸進(jìn)行有效放松；檢查過(guò)程當(dāng)中可以給予患者一定的情感和語(yǔ)言支持。第四，術(shù)后護(hù)理干預(yù)。術(shù)后告知患者可能會(huì)出現(xiàn)的一些反應(yīng)，并對(duì)患者進(jìn)行一定的飲食護(hù)理干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05，表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度和檢查配合情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的咳嗽、惡心等反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩者差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)下表1-3。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度差異對(duì)照表

表2 兩組患者檢查配合度差異對(duì)照表

表3 兩組患者咳嗽、惡心反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照表

3 討 論

電子支氣管鏡是一種用于臨床檢查的醫(yī)療器械，在使用電子支氣管鏡對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，主要選用的是局部麻醉法。在檢查過(guò)程當(dāng)中，有很大一部分的患者會(huì)出現(xiàn)劇烈反應(yīng)，產(chǎn)生巨大的痛苦，尤其是在氣管鏡進(jìn)入氣道后會(huì)出現(xiàn)機(jī)械刺激，引發(fā)咳嗽、惡心等反應(yīng)[2]。正是因?yàn)檫@些情況的存在，導(dǎo)致電子支氣管鏡檢查患者的依從性很差，術(shù)前存在恐懼、焦慮等消極心理，術(shù)中也存在明顯的不適感。

為了提高患者的配合度，順利的完成電子支氣管鏡檢查，臨床上要加強(qiáng)對(duì)檢查患者的護(hù)理干預(yù)，并將護(hù)理干預(yù)措施貫穿全程，使得患者能夠積極配合完成檢查與治療，提升檢查成功率以及患者的護(hù)理滿意度[3]。本次研究通過(guò)對(duì)電子支氣管鏡患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)患者的護(hù)理滿意度以及配合度高達(dá)100%，咳嗽惡心等反應(yīng)也處于較低水平，分別為8.65%和3.23%。該結(jié)果進(jìn)一步證明了，護(hù)理干預(yù)在電子支氣管鏡檢查當(dāng)中具有突出價(jià)值。

綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)在電子支氣管鏡檢查當(dāng)中有著突出的應(yīng)用價(jià)值，能夠顯著減輕患者的身心不適，增強(qiáng)患者護(hù)理滿意度和檢查配合度，降低咳嗽惡心等反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用與推廣。