門診護(hù)理干預(yù)對(duì)靜脈采血暈血暈針患者的效果分析

陸 燕，蔣明華，劉田宇

（廣西桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

靜脈采血是一種十分常見(jiàn)的護(hù)理操作技術(shù)，是臨床診療主要檢測(cè)方式，通常采用坐姿采血、適宜在清晨進(jìn)行，患者多為空腹，因此，很容易對(duì)患者造成一定程度的負(fù)面影響，暈血暈針是其中的典型癥狀之一，與患者體質(zhì)相關(guān)，導(dǎo)致患者產(chǎn)生多種不良情緒，造成其精神高度緊張、焦慮等負(fù)面情緒，同時(shí)伴隨有頭暈、冷汗、惡心、面色蒼白等癥狀，可致使患者突然意識(shí)喪失，影響采血過(guò)程，威脅患者身體健康[1]。因此，針對(duì)其現(xiàn)狀，選擇一種有效的護(hù)理方式，具有十分積極的臨床意義。本次研究選擇門診護(hù)理干預(yù)對(duì)比常規(guī)護(hù)理方式，分析其臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的100例門診靜脈抽血暈血暈針患者為研究對(duì)象，根據(jù)電腦抽簽的方式隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式，其中男性25例，女性25例，年齡20～60歲，平均年齡（40.5±3.5）歲；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受門診護(hù)理干預(yù)，共50例，其中男性26例，女性24例，年齡21～61歲，平均年齡（41.0±3.5）歲；兩組患者均已通過(guò)相關(guān)檢測(cè)，符合靜脈采血暈血暈針診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)用藥禁忌、均存在一定程度的頭暈、胸悶、面色蒼白、四肢冰涼等癥狀，其性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無(wú)明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受門診護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理

靜脈采血暈血暈針與患者心理狀態(tài)有直接的聯(lián)系，接受治療的過(guò)程中，容易產(chǎn)生多種負(fù)面情緒，通常表現(xiàn)為焦慮、煩躁、緊張等，護(hù)理人員需根據(jù)其性格、愛(ài)好、文化程度等因素進(jìn)行評(píng)估，制定針對(duì)性的護(hù)理措施，積極主動(dòng)與患者保持溝通，建立和諧、輕松、友好的溝通渠道，使其能夠以平靜的心態(tài)面對(duì)采血，在采血過(guò)程中需以鼓勵(lì)性的話語(yǔ)為主，使其感受到被尊重、被關(guān)心，加強(qiáng)其對(duì)護(hù)理人員的信任，耐心解答患者疑問(wèn)以消除不良情緒。

1.2.2 疼痛護(hù)理

護(hù)理人員需提升自身技能，確保一針見(jiàn)血，減少失誤，避免多次穿刺；在對(duì)靜脈采血暈血暈針患者進(jìn)行心理干預(yù)的同時(shí)，同時(shí)須加強(qiáng)對(duì)患者頭暈、出汗、面色蒼白等癥狀的預(yù)防監(jiān)控，囑咐患者進(jìn)行深呼吸，放松情緒，閉上眼睛，將頭側(cè)向一邊，使患者不能目睹采血過(guò)程，從而降低疼痛感，減少不良刺激。了解相關(guān)并發(fā)癥早期癥狀，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施，若見(jiàn)暈血暈針情況，需立即停止采血，指導(dǎo)患者平臥，及時(shí)飲用溫水，保持護(hù)理正常，監(jiān)測(cè)生命體征，避免患者出現(xiàn)過(guò)激行為。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組暈血暈針發(fā)生率與綜合滿意度情況，滿意度調(diào)查分為非常滿意、滿意、不滿意等指標(biāo)，總分100分，其中，80～100分為非常滿意、60～79分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用% 表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者采血暈血暈針發(fā)生率對(duì)比

觀察組護(hù)理后再次采血，暈血暈針發(fā)生率為4.0%，對(duì)照組為20.0%，觀察組顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者暈血暈針發(fā)生率對(duì)比[n，%]

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組中非常滿意35例，滿意10例，不滿意5例，綜合滿意度90.0%；對(duì)照組中非常滿意30例，滿意10例，不滿意10例，綜合滿意度為80.0%；觀察組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者滿意度對(duì)比[n，%]

3 討 論

靜脈采血暈血暈針在臨床上較為常見(jiàn)，不僅會(huì)影響檢查和治療效果，還容易導(dǎo)致二次損傷，引發(fā)多種不良情緒，如緊張、不安等情緒，相較于心理承受力較弱的患者，有幾率導(dǎo)致其發(fā)生昏厥，嚴(yán)重影響采血效果與工作效率，因此選擇一種有效的臨床護(hù)理方式具有十分重要的意義。

暈血暈針是指在針刺過(guò)程中患者突然發(fā)生頭暈、目眩、心慌、惡心、昏厥等癥狀；常由于患者體質(zhì)虛弱、精神緊張、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后所致；同時(shí)體位不當(dāng)或針刺手法過(guò)重也將導(dǎo)致其發(fā)生暈血暈針現(xiàn)象。體質(zhì)原因?yàn)樽钪饕恼T因，多見(jiàn)體質(zhì)虛弱、饑餓、疲勞、過(guò)敏體質(zhì)、血管神經(jīng)功能不穩(wěn)定者；心理原因多見(jiàn)于初次針刺或針者，而產(chǎn)生恐懼、畏痛、心情緊張等情緒；病理原因以平素有自主神經(jīng)功能紊亂者，特別是有直立性低血壓史或神經(jīng)官能癥史者多見(jiàn)；體位原因以立位及正坐位發(fā)生暈針者多見(jiàn)，另外，環(huán)境原因和氣候因素也可促使暈針，如氣壓低的悶熱季節(jié)，診室中空氣渾濁，聲音嘈雜等。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)門診護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患者暈血暈針的發(fā)生率，通過(guò)心理干預(yù)改善其負(fù)面情緒，轉(zhuǎn)移患者注意力，同時(shí)給予完善的預(yù)防措施，能夠有效避免臨床并發(fā)癥，滿意度高，具有積極的臨床研究?jī)r(jià)值。

綜上所述，門診護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于靜脈采血暈血暈針患者效果顯著，能夠有效降低暈血暈針發(fā)生率，提升滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得進(jìn)一步推廣研究。