延續護理對老年高血壓患者主觀幸福感的影響

呂 琴

（昆明醫科大學附屬延安醫院 ，云南 昆明 650000）

我國老年人數量呈現出逐年增長的趨勢，預測到2050年將超過全國人口總數的30%[1]，高血壓是老年人常見的慢性病之一，大約每2名老年人就有1人患有高血壓[2]，由于高血壓病程長的特點，出院后患者仍需長期服用藥物，給患者家庭帶來沉重的經濟負擔，患者極易出現內疚、焦慮以及自責等消極心理，嚴重者甚至會選擇輕生[3]。因此高血壓患者的精神活動受到了醫護工作者越來越廣泛的關注，本次研究主要探討延續護理對老年高血壓患者主管幸福感的影響，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年6月-2017年12月在我院進行治療的老年高血壓患者中，排除年齡小于60歲大于80歲的、不符合高血壓診斷標準的、存在精神障礙、認知障礙以及其他嚴重并發癥的患者后，選出100例老年高血壓患者病并隨機分為對照組與觀察組各50例。其中對照組男性患者32例，女性患者18例，年齡60-79歲，平均年齡（70±8.9）歲；觀察組中男性患者30例，女性患者20例，年齡60-80歲，平均年齡（71±8.5），兩組患者在年齡、性別等方面差異不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

在對照組患者出院時，告知患者藥物使用方法以及注意事項，由患者自主進行復診。對觀察組患者進行延續護理，具體如下：對患者進行詳細的高血壓知識介紹，使患者對高血壓形成客觀的認識，提高對高血壓治療的重視度，減少鹽分、膽固醇的攝入量，多食用含鉀水果如蘋果、香蕉等，適當進行有氧鍛煉；對患者進行心理指導，以積極樂觀的心態面對高血壓；對患者進行個性化的藥物治療，將患者的血壓控制在140/90mmHg以下，通過對患者的血糖、血脂、腎功能等進行監測來避免糖尿病并發癥的發生；通過心理疏導、對患者白天睡眠時間進行控制、減少濃茶以及咖啡的攝入量等提高患者睡眠質量；鼓勵患者參加老年大學、宗教聚會以及老年協會等社會活動，從而得到家人與社會的理解與支持；定期通過家訪、電話等形式對患者血壓、藥物使用、飲食、睡眠質量以及患者情緒等情況進行了解，對沒有按時復診的患者通過電話、電子郵件以及微信等方式了解原因，并再次安排復診時間。

1.3 評價指標

使用紐芬蘭大學幸福感度量表（MUNSH）比較護理干預前后兩組患者的主觀幸福感差異，將正性因子評分與負性因子的評分差加上常數24算出主觀幸福感分數，正性因子是指正面情感與正面體驗，負性因子是指負面情感以及負面體驗，主觀幸福感分數≤12分說明患者處于低主觀幸福感狀態，處于13-35分之間說明患者處于中主觀幸福感狀態，≥36分說明患者處于高主觀幸福感狀態。

1.4 統計學方法

使用SPSS17.0軟件進行數據分析，技術資料用x2檢驗，計量資料用(±s)表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05說明差異由統計學意義。

2 結 果

干預前，對照組與觀察組主觀幸福感差異不明顯；干預后，觀察組患者主觀幸福感分數顯著高于對照組，干預前后對照組主觀幸福感差異不明顯，干預前后觀察組組主觀幸福感差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 干預前后兩組患者主觀幸福感分數對比（分，±s）

表1 干預前后兩組患者主觀幸福感分數對比（分，±s）

注：（前）、（后）指進行干預前后

組別 正面情感 正面體驗 負面情感 負面體驗 總分對照組（前） 4.12±1.05 4.98±1.25 5.13±1.27 5.68±2.05 22.29±1.02觀察組（前） 4.08±1.15 4.85±1.18 5.24±1.36 5.37±2.13 2.32±1.16對照組（后） 4.35±1.16 5.02±1.47 5.08±1.18 5.57±1.99 22.72±0.54觀察組（后） 6.94±2.35 7.31±2.74 4.04±2.15 4.18±1.97 30.03±0.97

3 討 論

主觀幸福感是個體根據自己設立的標準對生活質量做出的總體性評價，社會的進步與醫學模式的轉變使主觀幸福感成為了人們對生活質量進行評價的重要指標[4]。調查發現老年高血壓患者的主觀幸福感普遍較低，降低了患者對治療的聽從性，從而對后續治療造成不利影響，因此提高高血壓患者的主觀幸福感具有一定必要性[5]。本次研究發現在對高血壓患者進行干預前，觀察組與對照組的主觀幸福感均處于較低水平，且差異較小（P＞0.05），干預后，觀察組患者的主觀幸福感明顯高于對照組患者的主觀幸福感（P＜0.05），說明對老年高血壓患者進行延續護理能明顯提高老年高血壓患者的主觀幸福感，能確保治療效果，提升患者的生活質量。

高血壓是一種常見的慢性病，長期的高血壓是導致多種心腦血管疾病的重要危險因素之一，對心、腦以及腎等重要臟器造成嚴重影響，甚至導致器官功能衰竭，老年高血壓發病率逐年遞增。慢性病“三分靠治療，七分靠護理”，對老年高血壓患者進行延續護理干預能幫助患者轉變健康的生活方式，提高尊醫行為，達到良好的治療效果。