腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護理配合分析

任立新，李文昌*

（河北省任丘市華北石油管理局總醫(yī)院，河北 任丘 062550）

隨著微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為外科手術(shù)治療的首選方式，其具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快等特點，能夠促進患者疾病的早日康復(fù)。腹腔鏡手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療器械較多，為了保證手術(shù)治療效果，需要護士和患者進行共同配合，提升手術(shù)效果[1]。本文分析了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護理配合要點，為臨床治療提供參考，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院在2015年9月～2017年4月收治的膽囊疾病患者92例進行研究分析，患者均采用腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療，其中膽囊結(jié)石42例，膽囊息肉32例，慢性膽囊炎18例；排除患者患有其他會影響本次研究的疾??；患者均同意參與本次研究，同意配合護理。依照護理方法的差異將患者分為研究組和對照組各46例，研究組中男25例，女21例，年齡為（43.8±0.1）歲；對照組中男24例，女22例，年齡為（44.1±0.5）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)可比。

1.2 護理方法

對照組患者僅安排手術(shù)治療和常規(guī)臨床護理，研究組患者進行手術(shù)室護理配合。術(shù)前護理：護士在手術(shù)前要詳細為患者講解手術(shù)治療過程和效果，掌握患者的情緒變化和病情變化情況，針對性的為患者進行心理護理，消除對手術(shù)治療的疑慮和恐懼[2]。護士要提前檢查手術(shù)室的必備器械，確保器械的完好性，準(zhǔn)備好必備的急救藥品，并與病房護士做好患者的交接工作；提前控制好手術(shù)室的溫度和濕度，溫度為24℃左右，濕度為55%左右。術(shù)中護理：輔助患者選擇舒適的體位，做好保暖工作；迅速建立靜脈通路，選擇不影響腹腔鏡治療的靜脈，并保證術(shù)中輸液、補液通暢；在麻醉后監(jiān)測各項生命體征，建立氣腹時要控制流速，當(dāng)腹腔壓力到達14mmHg時停止輸注，同時密切監(jiān)測患者的心率和腹內(nèi)壓，若有異常要立即通知醫(yī)生進行處理。護士要熟練手術(shù)流程，根據(jù)醫(yī)生指示準(zhǔn)確、快速的傳遞器械，確保醫(yī)生的手術(shù)視野清晰。術(shù)后護理：切除病灶后制成標(biāo)本送至病理科進行檢查，仔細清點手術(shù)器械，清洗后按照規(guī)定放置[3]。患者術(shù)后要先送至麻醉復(fù)蘇室進行觀察，避免患者在復(fù)蘇期出現(xiàn)躁動拔管、墜床等，護士要密切監(jiān)護，避免意外事件?；颊邚?fù)蘇后要微笑面對患者，告知患者手術(shù)成功進行，將其安全送回病房后做好交接護理。

1.3 護理效果評價[4]

對比兩組患者的手術(shù)室治療情況，主要分為手術(shù)時間、術(shù)中出血量和住院治療時間，同時統(tǒng)計兩組患者在術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，綜合判定患者的護理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行分析和處理，并對數(shù)據(jù)進行組間差異檢驗，計量資料用（±s）表示，t檢驗差異，計數(shù)資料用（n,%）表示，差異用x2檢驗，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義時P＜0.05.

2 結(jié) 果

研究組患者的手術(shù)治療情況優(yōu)于對照組，并發(fā)癥少于對照組，組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1和表2.

表1 兩組患者手術(shù)治療情況統(tǒng)計（n,±s）

表1 兩組患者手術(shù)治療情況統(tǒng)計（n,±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時間（min） 術(shù)中出血量（ml） 住院時間（d）研究組 46 34.5±1.21 38.1±4.1 5.04±1.27對照組 46 57.2±1.52 62.8±3.4 8.16±1.34 t-24.6 20.8 22.3 p-P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

表2 兩組患者治療后并發(fā)癥統(tǒng)計（n,%）

3 討 論

腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是常見的微創(chuàng)手術(shù)治療技術(shù)，在外科治療中發(fā)揮了很好的效果，其具有切口小、術(shù)中出血少、術(shù)后恢復(fù)快等特點，能夠顯著降低術(shù)中疼痛、并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險，縮短恢復(fù)時間[5]。腹腔鏡治療需要醫(yī)生和護士的熟練配合，但很多患者對手術(shù)治療缺少了解，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，抵觸治療，因此要實施手術(shù)室護理配合，為手術(shù)的順利進行奠定基礎(chǔ)。

腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護理配合干預(yù)能夠緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，穩(wěn)定患者情緒；護士在手術(shù)中對患者進行全面護理，能夠提升治療舒適度，配合醫(yī)生操作能夠確保手術(shù)的順利進行，縮短手術(shù)時間和出血量，改善預(yù)后；術(shù)后要密切關(guān)注患者的并發(fā)癥和各項生命體征，促進疾病的恢復(fù)，幫助患者早日康復(fù)[6]。結(jié)合本文研究數(shù)據(jù)可見，腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室配合發(fā)揮了積極的護理價值，值得推廣。

綜上所述，在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中進行手術(shù)室護理配合能夠提升手術(shù)效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險，有效促進患者疾病康復(fù)，發(fā)揮了積極的護理價值，值得推廣。