整體護理干預對老年癡呆患者認知功能的影響

陶芋佳

（四川省綿陽市第三人民醫院精神衛生中心，四川 綿陽 621000）

近年來，我國臨床上老年癡呆的發病率表現出逐年上升的趨勢，作為一種典型的慢性衰退性疾病，老年癡呆的典型臨床表現為行為變化、人格變化、失認、失語、記憶障礙等，在為其開展治療的過程中，給予其有效的護理干預也是非常必要的[1]。本文就主要對整體護理干預在老年癡呆患者中的應用效果予以簡單分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院收治的80例老年癡呆患者，將其隨機均分為對照組與觀察組，其中對照組中男女患者分別為23例、17例，年齡65～82歲，平均（71.3±1.7）歲；觀察組中男女患者分別為24例、16例，年齡66～81歲，平均（72.5±1.6）歲。兩組患者一般資料具有可比性。

1.2 方 法

為對照組患者實施常規護理干預，為患者實施基礎的健康宣教及用藥指導，并協助做好患者的個人衛生護理工作。

將整體護理干預應用于觀察組患者，具體為：（1）認知訓練，在患者活動場地設置標識，以便于其能夠根據標識逐漸的改善記憶，為了幫助患者建立起規律的作息習慣，可以在病房當中設置自動報時鐘，指導患者家屬協助患者開展記憶力訓練，鼓勵患者回憶家人、朋友的名字、工作經歷、生活經歷等；（2）通過為患者家屬開展宣教，指導其給予患者有效的家庭支持，對于老年癡呆患者整個護理工作來說，一項非常重要的組成部分就是家庭護理，鼓勵家屬參與到患者的護理工作中來，給予患者更多的關愛與陪伴，協助患者開展各項康復訓練[2]；（3）語言訓練，每天由護理人員或者是患者家屬為其閱讀小短文或者是新聞，十分鐘后引導患者復述或者是講述所念內容，每天強化與患者之間的溝通交流，如：探視者的名字、今天吃的什么菜、想吃的水果、感興趣的事情等，引導患者多講述，從而改善其語言交流能力；（4）強化患者的生活能力訓練，為患者示范洗臉、刷牙、穿脫衣等日常生活動作，指導患者先模仿，之后通過反復的練習，一直到能夠獨立完成日常生活操作，從而有效的改善其生活自理能力，為了有效的改善患者記憶力，也可以在訓練的同時，為其播放熟悉的歌曲[3]。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者開展護理前后認知功能改善情況及日常生活能力改善情況，其中認知功能是通過MocA（蒙特利爾認知功能量表）來進行評價，其評價內容包含了計算、抽象思維、語言、記憶、注意力集中等方面，總分值為30分，分值越高，表示患者認知功能改善情況越好；以ADL量表來對患者的日常生活自理情況進行評價，評價內容包含了工具性生活自理、軀體性生活自理等。

1.4 統計學分析

以SPSS18.0處理本次研究中的相關數據，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

通過開展護理兩組患者的MocA評分及ADL評分均有所改善，但是觀察組的改善幅度明顯高于對照組，且P＜0.05差異具有統計學意義。具體數據如表1所示：

表1 兩組患者MocA評分及ADL評分比較

3 討 論

作為一種慢性發作性精神衰退性疾病，老年癡呆在臨床上具有較高的發病率，會嚴重影響到老年人群的身體健康，當前已有的研究結果指出，慢性或者是發展性大腦組織結構出現器質性損害導致出現高層級大腦功能障礙癥候群是老年癡呆發病的重要誘因，隨著患者病情的進一步發展，很容易出現認知功能減退等癥狀[4]，及時為其愛去有效的護理干預具有非常重要的意義。

將整體護理干預應用于老年癡呆患者的護理工作中，通過家庭支持、認知訓練、語言訓練、生活能力訓練等各方面的綜合訓練，能夠有效的改善患者記憶、語言等方面的能力，并且通過開展生活能力訓練，能夠切實提升患者日常生活自理能力，有研究資料指出這可能與患者腦內N-甲基-D-天冬氨酸受體1表達水平的提升有一定的關聯性，并且有效的干預訓練能夠促使其血紅素氧合酶-1mRNA表達增強，從而促使患者認知功能得到有效改善[5]。

綜上所述，本次研究中通過采用整體護理干預的老年癡呆患者的臨床資料開展回顧分析，研究結果表明，相對于常規護理干預，整體護理干預在提升老年癡呆患者認知功能及日常生活自理能力方面具有積極的作用，是一種值得在臨床應用中推廣的護理方式。