全子宮切除術后綜合護理干預效果觀察

吳瓊惠

（文山州婦幼保健計劃生育服務中心，云南 文山州 663000）

子宮切除術是治療婦科疾病的常用方式，例如子宮腺肌病、子宮脫垂以及子宮肌瘤等疾病均需要采取子宮切除術，雖然手術治療方案能解除疾病給患者帶來的痛苦，但是由于患者喪失子宮之后給患者的生理及心理均造成了巨大的創傷，這對于患者的術后康復以及生活質量等均產生了嚴重的影響。在行子宮切除術患者的治療過程中需要給予患者有效的護理干預[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年11月至2017年11月診治的行全子宮切除術患者共計58例為研究樣本，利用隨機抽樣原則將患者進行平均分組，各組均29例，分別定義為觀察組、對照組。觀察組：患者年齡23～52歲，平均年齡（31.3±0.4）歲；子宮肌瘤患者11例，子宮內膜異位癥患者12例，子宮腺肌病患者6例。對照組：患者年齡22～51歲，平均年齡（30.3±0.6）歲；子宮肌瘤患者14例，子宮內膜異位癥患者8例，子宮腺肌病患者7例。兩組患者常規資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組患者實施常規護理干預，主要進行術前檢查、健康教育以及術后常規護理等；觀察組患者在常規護理的基礎上采取綜合護理干預。（1）認知干預：首先需要對患者進行全面的認知干預及健康教育，向患者講解子宮切除術的基本常識，使患者了解術后的影響，并不會對患者的內分泌以及性生活等產生影響，從而消除患者的顧慮。通過與患者多交流溝通的方式以及播放舒緩音樂等方式轉移患者注意力，并幫助患者擺脫消極情緒的影響，從而以樂觀的心態迎接手術治療；護理人員要與患者家屬進行溝通，對患者配偶進行手術相關的健康知識宣教，叮囑家屬多給予患者關心和鼓勵；（2）盆底肌功能鍛煉：向患者講解術后進行訓練的方式及作用，指導患者進行科學的術后功能訓練，從而改善患者術后陰道吞吮力度。具體訓練方式為：放松并收縮肛門，每次收縮時間應保持10s左右，30次為1組，每天可進行4～5組。（3）術后隨訪干預：患者出院之前應建立患者的個人健康檔案，建立微信公眾平臺，通過發送健康知識的形式向患者進行出院后的健康宣教?；颊叱鲈汉蟮膬蓚€月之內需每周進行一次電話隨訪或上門隨訪，之后可改為每2月進行一次隨訪。每兩個月應組織患者開展健康講座，患者及其配偶需共同參加。

1.3 評價指標

以SF-36生活質量量表對兩組患者的術后生活質量進行評估比較。以問卷調查法對兩組患者的護理滿意度進行比較。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用SPSS17.0統計軟件處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用卡方檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者臨床治療效果

觀察組患者的各項生活質量指標評分均顯著好于對照組，表明觀察組患者術后生活質量好于對照組，具體比較結果見表1。兩組資料相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術后生活質量比較（±s）

表1 兩組患者術后生活質量比較（±s）

組別 例數 角色功能 軀體功能 社會功能 情緒功能 認知水平觀察組 29 76.27±10.36 78.39±11.36 71.95±12.33 78.56±13.29 78.14±9.86對照組 29 62.58±8.17 63.51±4.92 61.38±6.54 63.52±6.28 64.53±7.71 t值 4.056 3.178 1.064 2.376 4.361 p值 0.000 0.000 0.001 0.000 0.000

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度為96.55%，對照組患者的護理滿意度為79.31%，具體比較結果見表2。兩組資料相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

子宮屬于女性非常重要的一個生殖器官，在接受全子宮切除術之后，患者的生理機心理均受到嚴重的創傷，容易發生應激反應，患者對術后的家庭生活和夫妻間情感均有很大的擔憂，患者均不同程度的伴隨焦慮和抑郁等不良情緒，不利于患者術后康復[2]。綜合護理干預是臨床中廣泛應用的護理模式，旨在為患者提供全面的優質護理干預，綜合護理模式中將患者作為護理服務的中心，依據患者的實際情況制定針對性的護理干預方案。在全子宮切除術患者當中實施綜合護理，能夠依據患者的心理狀態給予心理干預和認知干預，有利于提高患者的依從性，并且使患者擺脫不良情緒的影響，有利于促進手術的順利進行及術后盡快康復和良好預后[3]。本次研究中觀察組患者采取綜合護理干預，該組患者的術后生活質量以及護理滿意度均高于對照組，這表明綜合護理干預在子宮切除術患者中具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，在行全子宮切除術患者中實施綜合護理干預能有效提升患者的術后生活質量并提高患者的護理滿意度，該護理方案值得應用并推廣。