預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價

吳銀霞

（邯鄲市第一醫院，河北 邯鄲 056000）

腦出血是指因非外傷性腦實質內血管破裂所造成的出血現象，是一種常見腦卒中癥狀，尤其是處于急性期的腦出血患者病死率高達30%以上[1]。導致患者初選腦出血的原因多與腦血管病變相關，患者多在突然用力或情緒激動時發病，即便患者得以存活也常常會在預后出現認知障礙、言語吞咽障礙、運動障礙等后遺癥。本文就探討了針對急性腦出血患者開展預見性護理的臨床應用效果，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為我院在2017年6月～2017年12月收治92例腦出血患者，隨機分為觀察組與對照組，各46例。觀察組：男26例，女20例；年齡59～73歲，平均年齡（62.1±5.7）歲。對照組：男25例，女21例；年齡60～74歲，平均年齡（62.7±5.5）歲。比較兩組的一般資料差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：采取常規護理干預措施。觀察組：開展預見性護理。①生命體征護理。密切監測患者的意識狀態，及時掌控血壓、心率、瞳孔對光、血氧飽和度的變化狀況。確保患者體溫始終保持在38℃左右，針對體溫過高患者可采取物理降溫措施，確保腦細胞功能得到有效保護，并間隔半小時便觀測一次瞳孔對光的反應情況；一旦患者各項監測指標出現異常情況便需即刻通知有關醫生開展顱內降壓并實施脫水處理，以避免發生嚴重并發癥情況。②呼吸道護理。引導患者自主咳嗽，及時排出痰液，幫助患者更換休息體位，并霧化吸入氨溴索（15mg）治療，每天3次，針對呼吸困難可采取機械排痰；給予患者適量抗生素避免出現嚴重感染現象。③消化道護理。在患者住院治療期間應確保患者體內營養供應充足，盡可能確保患者能夠多攝入蛋白質、維生素含量豐富的各類食物，降低對高脂肪、高鹽含量食物的攝入。若患者長期處于昏迷狀態，則需對患者采取胃管留置措施，定時抽取胃液，監測患者胃液酸堿值，且經由胃管向患者滴注營養液，每天約750ml左右；確保患者口腔清潔，應用胃粘膜保護劑與胃酸抑制劑以達到對患者消化道的保護效果。④泌尿道護理。囑患者多飲水，增加排尿量從而達到清潔尿路的效果。另外，還應告知患者需確保會陰部保持清潔干燥，以免發生尿路感染現象。對于需采取導尿的患者，需確保操作過程保持無菌性，同時指導患者逐步實現自行排尿，促進預后恢復。⑤肢體訓練。在患者生命體征趨于平穩后，指導患者開展適當的健康鍛煉；對于偏癱患者，可輔助采用偏癱治療措施，并安排康復醫師指導患者接受專業的功能康復訓練，避免發生肢體運動功能障礙[2]。

1.3 觀察指標

①采用我院自行制定的護理滿意度評價量表向患者發放并做出評價，非常滿意≥90分，滿意60～89分，不滿意＜60分，滿分100分。②統計所有患者在術后出現的并發癥情況，并展開組間對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件處理數據，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意度情況

比較兩組患者的護理滿意度差異，結果有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意比較[n(%)]

2.2 兩組患者的并發癥情況

兩組患者中觀察組患者出現了1例肺部感染，3例尿路感染，并發癥發生率為8.70%；對照組出現了4例肺部感染，7例尿路感染患者，并發癥發生率為23.91%。比較兩組的組間結果差異有統計學意義（x2=3.903，P＜0.05）。

3 討 論

預見性護理措施的實施關鍵是要結合患者的病情現狀，以及未來有可能會出現的發展變化提前預見到隱患問題，進而針對隱患問題開展干預護理。針對急性腦出血患者開展預見性護理干預措施，不但能夠促進患者的預后恢復，且同時還可降低各類并發癥的發生率，改善患者的預后生存質量[3]。

從本組研究結果來看，觀察的護理滿意度明顯高于對照組，且并發癥發生率也更低，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。提示，對急性腦出血患者應用預見性護理措施，有著較高的臨床實用價值，值得推廣應用。