心理護理對胃癌根治術患者負性情緒及生活質量的影響分析

張 芹，楊金蓉

（上海市復旦大學附屬腫瘤醫院閔行分院，上海 200240）

胃癌為臨床常見疾病，屬于惡性腫瘤疾病。在臨床全部惡性腫瘤疾病中，胃癌為致死率首位，對患者的生活質量及生存質量均造成影響。臨床結合胃癌疾病特點，以采取胃癌根治術為常用治療方法。但胃癌根治術患者由于各種因素容易誘發嚴重負性情緒，影響手術效果，影響術后生活質量。本次研究工作旨在探討心理護理對胃癌根治術患者負性情緒及生活質量的影響價值及分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2012年4月到2017年4月期間收治的100例胃癌根治術患者為對象，按照不同護理方法分為2組。研究組：性別：33例男性，17例女性；年齡：35歲至78歲，平均年齡為（55.55±6.45）歲；病變部位：28例胃竇，13例胃小彎，9例胃大彎。對照組：性別：35例男性，15例女性；年齡：34歲至79歲，平均年齡為（55.65±6.20）歲；病變部位：30例胃竇，11例胃小彎，9例胃大彎。兩組胃癌根治術患者的一般資料均無差異性，組間有可比性。

1.2 方 法

對照組僅接受常規護理，研究組接受常規護理聯合心理護理干預。心理護理干預包括（1）疾病宣教。護理人員給予患者及其家屬耐心講解關于疾病的發病機制，疾病治療方法，治療效果以及相關注意事項等，并糾正其對疾病的錯誤認識，引導其正確看待自身疾病；給予患者及其家屬講解手術方法以及手術可獲得良好預后的臨床病例，以提高其治療自信心。（2）加強溝通。護理人員應結合患者的文化水平、性格特點，耐心傾聽其主訴，并及時將患者身體不適等信息反饋臨床醫師，協助臨床醫師針對性的調整治療方案，以減低其疾病痛苦。護理人員鼓勵患者家屬多與患者進行有效溝通，以使患者感受到家庭溫暖、關心。（3）護理人員給予患者及其家屬講解手術后可能會出現的各種并發癥，以引導患者術后感覺有不適情況，即及時告知臨床護理人員，以有效避免患者切口疼痛不適，減輕患者的負性情緒，同時，可以結合患者的興趣愛好，給予播放舒緩音樂，以有效緩解其身體緊張感及心理緊張安。

1.3 觀察標準

觀察比較兩組患者的護理前及護理后的SAS評分、SDS評分、生活質量評分及護理滿意度。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組護理前后的負性情緒評分及生活質量評分比較

與對照組比較，研究組護理前的負性情緒評分及生活質量評分均與前者無差異性（P＞0.05）；兩組護理后的負性情緒評分及生活質量評分均有改善，且研究組護理后的負性情緒評分更低，而生活質量評分更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后的負性情緒評分及生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組護理前后的負性情緒評分及生活質量評分比較（±s，分）

分組（n） SAS評分 SDS評分 生活質量評分研究組（n=50）護理前 53.45±3.55 40.52±3.85 55.20±3.45護理后 37.30±3.50 27.45±4.30 86.50±8.75 t值 18.6099 13.0086 19.1168 P值 0.0000 0.0000 0.0000對照組（n=50）護理前 53.50±3.50 40.50±3.90 55.25±3.40護理后 44.35±3.75 37.40±4.55 64.75±6.50 t值 10.2470 2.9716 7.4396 P值 0.0000 0.0042 0.0000 t值護理前P值 0.0576/0.9542 0.0210/0.9833 0.5930/0.9529 t值護理后P值 7.8952/0.0000 9.1302/0.0000 11.4627/0.0000

2.2 兩組護理滿意度比較

與對照組比較，研究組護理滿意度更高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

胃癌為臨床惡性腫瘤疾病發生率首位疾病，早期胃癌患者無顯著臨床癥狀表現，隨著疾病持續發展，晚期胃癌患者多伴有不同程度的貧血、營養不良及消瘦等癥狀表現。臨床治療胃癌以采取胃癌根治術為主要治療手段[1]。

以往臨床給予胃癌根治術患者實施常規護理為主，但護理效果不明顯，患者負性情緒嚴重，影響手術療效，影響術后生活質量。本次研究中，研究組胃癌根治術患者在接受常規護理基礎上，結合患者的身體狀況及心理狀態，實施心理護理干預。從研究結果可知，研究組護理后的SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，而研究組的生活質量評分以及護理滿意度則明顯高于對照組，P＜0.05。提示，通過給予胃癌根治術患者實施心理護理干預可以提高患者及其家屬的配合度、依從性及主動性，提高患者的治療自信心，從而有助于獲得更佳手術效果[2]。

綜上所述，臨床結合胃癌根治術患者的疾病特點、身體狀況及心理狀態，給予常規護理過程中，聯合應用心理護理干預，可以明顯改善患者的負性情緒，提高患者的生活質量，值得在臨床中加強推廣與應用。