微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石的護(hù)理探究

張馨月

（成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院，四川 成都 611130）

前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）又被稱之為前列腺肥大，在老年人群體中有較高的發(fā)病率。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，在前列腺增生患者中，膀胱結(jié)石是一種常見并發(fā)癥，10%的前列腺增生患者會(huì)并發(fā)膀胱結(jié)石[1]。當(dāng)前，使用微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者已經(jīng)成為常用方法，微創(chuàng)手術(shù)治療對(duì)患者的創(chuàng)傷小、疼痛輕。在患者術(shù)后恢復(fù)期間，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理同樣有重要作用，能夠幫助患者加速恢復(fù)，抑制術(shù)后并發(fā)癥[2]。為了進(jìn)一步探討和分析微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石的護(hù)理效果，本次研究選用140例患者展開研究，現(xiàn)就此做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年12月期間，在我院接受微創(chuàng)手術(shù)治療的140例前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為70例對(duì)照組和70例觀察組。觀察組患者中最大年齡為63歲，最小年齡為38歲，平均年齡為（51.3±5.2）；從前列腺增生程度來看，包括腺I度35例，Ⅱ度76例，Ⅲ度29例；結(jié)石長度范圍在8mmd到32mm之間，平均為（16.3±2.5）mm。對(duì)照組患者中最大年齡為64歲，最小年齡為36歲，平均年齡為（49.8±5.7）；從前列腺增生程度來看，包括腺I度37例，Ⅱ度73例，Ⅲ度30例；結(jié)石長度范圍在7mmd到30mm之間，平均為（15.8±2.7）mm。兩組患者的年齡、病情狀況等一般資料，差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方 法

對(duì)照組患者以常規(guī)方法實(shí)施護(hù)理。包括常規(guī)生命體征檢測(cè)；指導(dǎo)患者使用導(dǎo)尿管；與患者做常規(guī)心理溝通，了解患者心理狀態(tài)。

觀察組患者給予綜合護(hù)理。主要內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理：患者要接受手術(shù)治療，必然會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等不良心理，從而對(duì)治療效果造成影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解手術(shù)治療的相關(guān)事項(xiàng)，特別是注意事項(xiàng)和成功案例，幫助患者建立治療信息。（2）圍術(shù)期護(hù)理：手術(shù)前，對(duì)患者的生體狀況做全面評(píng)估，并為患者制定科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，必須確保患者在此期間不得吸煙飲酒，不得進(jìn)食辛辣刺激類食物。手術(shù)后，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征給予嚴(yán)格檢測(cè)，同時(shí)確保患者尿路管的通暢性；此外對(duì)患者出現(xiàn)的任何不良反應(yīng)，及時(shí)給予相應(yīng)處理。（3）并發(fā)癥護(hù)理：患者在接受微創(chuàng)手術(shù)后，有可能會(huì)出現(xiàn)包括出血、尿路感染和膀胱痙攣等并發(fā)癥，不僅對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)造成影響，還會(huì)對(duì)患者生命構(gòu)成威脅。因此，護(hù)理人員要強(qiáng)化對(duì)患者的觀察力度，特別要注意患者是否有惡心嘔吐等表現(xiàn)。對(duì)于有出血表現(xiàn)患者，在導(dǎo)尿時(shí)，必須以30ml生理鹽水注入球囊中；此外，必須定期更換引流袋，并且確保患者的膀胱高于引流袋，以避免出現(xiàn)尿路感染。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩種患者在術(shù)后并發(fā)癥狀況，包括出血、尿路感染和膀胱痙攣；此外，以問卷的方式調(diào)查患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，患者護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià)分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0作為研究中數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的工具，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以卡方檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥狀況比較

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率7.1%顯著低于對(duì)照組患者的27.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥狀況對(duì)比（n/%）

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度95.7%顯著低于對(duì)照組患者的78.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表所示。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比（n/%）

3 討 論

盡管采用微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生伴膀胱結(jié)石，窗口小，痛苦少，恢復(fù)快；然而，該病癥患者多是老年患者，因此全面有效的護(hù)理措施同樣必不可少[3]。不僅可以緩解患者的痛苦，還能夠有效控制并發(fā)癥，加速患者康復(fù)。

在本次試驗(yàn)中，我們對(duì)兩組患者采用了不同的護(hù)理方法，結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，使用綜合護(hù)理的觀察組不良反應(yīng)的反生更低，臨床護(hù)理滿意度的比例更高。由此可見，在前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者接受微創(chuàng)手術(shù)治療的過程中，除了常規(guī)的護(hù)理措施以外，還要采取優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理手段，才能夠促進(jìn)患者更早康復(fù)，有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣。