細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)消毒供應(yīng)室滅菌消毒質(zhì)量的提高效果分析

季 玲

（常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院中最為重要且特殊性比較大的一個(gè)科室，主要負(fù)責(zé)全院醫(yī)療物品及醫(yī)療器械的滅菌消毒工作，同時(shí)也負(fù)責(zé)為臨床各個(gè)科室提供無菌物品、醫(yī)療器械以及敷料，若是其中任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，都有可能會(huì)影響到臨床治療與護(hù)理工作，更甚至影響到患者診療安全。基于此，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室消毒滅菌工作，促進(jìn)消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量提升，對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染、提高醫(yī)療質(zhì)量，臨床意義十分重大[1]。細(xì)節(jié)護(hù)理能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的錯(cuò)誤并予以糾正，對(duì)常規(guī)化護(hù)理可起到完善和補(bǔ)充作用，有利于工作質(zhì)量提高，減低工作出錯(cuò)率。本文以筆者所在醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理人員42名為研究對(duì)象，特此分析了細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)消毒供應(yīng)室滅菌質(zhì)量的提高效果。現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年01月--12月，以筆者所在醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理人員42名作為研究對(duì)象，均為女性，年齡22-50（39.8±2.2）歲，工齡2-25（13.4±2.6）年，22例本科及以上學(xué)歷，20例大專及以下學(xué)歷。

1.2 方 法

（1）建立質(zhì)量控制小組。以科室具體情況建立質(zhì)量控制小組，抽查評(píng)估各項(xiàng)環(huán)節(jié)，對(duì)工作中常見問題予以總結(jié)分析，通過小組討論制定出針對(duì)性的解決方案。定期培訓(xùn)、考核小組成員，其內(nèi)容包括供應(yīng)室工作流程、規(guī)章制度、細(xì)節(jié)護(hù)理、應(yīng)急方案等，遵循以安全、質(zhì)量為核心理念，不斷優(yōu)化工作中的不足，加強(qiáng)控制各操作環(huán)節(jié)質(zhì)量。（2）規(guī)范滅菌消毒過程。根據(jù)工作標(biāo)準(zhǔn)、操作流程，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療物品及器械的清洗、消毒、回收、發(fā)放，主要為：物品回收后需及時(shí)予以清洗消毒，對(duì)特殊污染物做好標(biāo)記，使用消毒劑實(shí)施消毒處理，并記錄號(hào)消毒液浸泡濃度。清洗物品時(shí)需貫徹落實(shí)無菌要求，有效去除物品表面污跡、血跡，一直到?jīng)_洗液ph值呈中性為止。滅菌消毒處理物品時(shí)，護(hù)理人員需穿戴整齊，合理清潔消毒處理工作臺(tái)、地面，通過紫外線燈照射進(jìn)行滅菌 處理，在專用包裝操作間進(jìn)行物品器械的包裝工作，做好記錄后送到滅菌消毒室。滅菌期間需登記滅菌參數(shù)，結(jié)束操作后仔細(xì)核對(duì)，記錄有效期，確定完整后置于無菌架上。物品發(fā)放時(shí)需再一次核查數(shù)量，登記下發(fā)時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比消毒供應(yīng)室開展細(xì)節(jié)護(hù)理前后的工作質(zhì)量、滅菌消毒效果。實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理前后分別選取100份消毒器械，評(píng)價(jià)其包裝標(biāo)識(shí)、官腔清洗等合格率以及器械附件、濕包丟失率，對(duì)其滅菌消毒效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)以自擬量表評(píng)價(jià)消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量，包括器械拆卸、清洗、包裝、環(huán)境管理質(zhì)量等4個(gè)方面，各項(xiàng)滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。以[n（%）]為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異；以（±s）為計(jì)量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示組間結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理前后滅菌消毒效果對(duì)比

實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后，包裝標(biāo)識(shí)合格率、官腔清洗合格率明顯高于細(xì)節(jié)護(hù)理前，且器械附件以及濕包丟失率明顯低于細(xì)節(jié)護(hù)理前（p＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比細(xì)節(jié)護(hù)理前后滅菌消毒效果[n（%）]

2.2 實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理前后工作質(zhì)量對(duì)比

實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后的消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量評(píng)分明顯高于實(shí)施前（p＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比細(xì)節(jié)護(hù)理前后工作質(zhì)量（±s，分）

表2 對(duì)比細(xì)節(jié)護(hù)理前后工作質(zhì)量（±s，分）

時(shí)間 n 拆卸質(zhì)量 清洗質(zhì)量 包裝質(zhì)量 環(huán)境管理護(hù)理前 42 88.7±2.2 86.5±1.6 90.3±2.3 88.9±2.7護(hù)理后 42 97.8±2.8 96.7±1.7 98.6±1.6 99.4±2.6 t-16.561 28.315 19.198 18.154 p-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后，包裝標(biāo)識(shí)與官腔清洗合格率明顯提高，且器械附件、濕包丟失率明顯下降，工作質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分也明顯升高（p＜0.05）。由此表明，細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)消毒供應(yīng)室滅菌消毒質(zhì)量的提高具有積極的作用。值得借鑒。