護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果

賈秋香

（青島市李滄區(qū)中心醫(yī)院，山東 青島 266041）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床重要的護(hù)理模式之一，是指以患者為護(hù)理核心，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理予以強(qiáng)化的同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理責(zé)任制的全面落實(shí)，并對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵進(jìn)行深化，從而提高整體的護(hù)理水平的一種護(hù)理模式[1]。護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量高低十分重要的宮頸，可以通過(guò)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)判定優(yōu)質(zhì)護(hù)理的整體治療，并為優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)奠定基礎(chǔ)[2]。為探究護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果，本次研究對(duì)300例普通病區(qū)患者分組觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至2018年2月普通病區(qū)收治的300例患者進(jìn)行分組研究，對(duì)照組（n=150）、研究組（n=150），對(duì)照組：男性患者、女性患者的比例為78:72，年齡范圍18-89歲，平均年齡（56.8±10.2）歲，研究組：男性患者、女性患者的比例為83:67，年齡范圍12-84歲，平均年齡（57.1±9.8）歲，患者同意，醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

對(duì)照組：采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）病情護(hù)理：對(duì)患者的體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)及記錄，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。（2）環(huán)境護(hù)理：保證病房有優(yōu)質(zhì)的空氣流通，溫度、濕度適宜，定期對(duì)病情進(jìn)行清潔、消毒。（3）飲食護(hù)理：為患者制定科學(xué)、合理、優(yōu)質(zhì)的食譜供患者參考，并告知患者飲食方面的注意事項(xiàng)，例如胃腸手術(shù)患者需要禁止進(jìn)食辛辣食物，保持健康的飲食習(xí)慣等。（4）出院指導(dǎo)：患者出院前，要反復(fù)叮囑注意事項(xiàng)，加強(qiáng)院前指導(dǎo)工作，保證患者保持優(yōu)質(zhì)的生活，使患者出院后可以做好護(hù)理工作，促進(jìn)病情改善。

研究組：在優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理治療敏感指標(biāo)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)，具體如下：（1）成立護(hù)理小組：采取專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并全面分析指標(biāo)的監(jiān)測(cè)方法、資料的收集以及結(jié)果計(jì)算等，并提高護(hù)理人員對(duì)敏感指標(biāo)的概念、內(nèi)容掌握，加強(qiáng)其操作指導(dǎo)等，使其可以應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，保證護(hù)理質(zhì)量。（2）動(dòng)態(tài)評(píng)分：對(duì)小組成員、護(hù)理人員以及參與研究的患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)分，采取調(diào)查問(wèn)卷形式對(duì)患者的護(hù)理前后生活質(zhì)量改善進(jìn)行評(píng)估，對(duì)并調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，掌握在優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)中護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的應(yīng)用結(jié)果。（3）定期檢查：在護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用后，要定期對(duì)應(yīng)用結(jié)果進(jìn)行檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果找出存在的問(wèn)題，并指導(dǎo)解決方案，將發(fā)生頻率高的問(wèn)題作為重點(diǎn)解決問(wèn)題，將稍低的作為次重點(diǎn)解決問(wèn)題，最后按照該順序逐漸對(duì)存在問(wèn)題予以解決，并對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量。

1.3 質(zhì)量評(píng)估

患者生活質(zhì)量應(yīng)用生活質(zhì)量自評(píng)量表（QOL）進(jìn)行判斷，包括患者的生理功能、軀體功能、心理功能以及社會(huì)功能等，每項(xiàng)均為25分，總分為100分，量表整體綜合評(píng)分高，說(shuō)明患者生活質(zhì)量改善效果好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為版本為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采取（±s）、（%）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果

研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 150 75.5±9.4 87.6±6.4研究組 150 76.1±9.2 92.1±5.8 T值 0.559 6.381 P值 0.577 0.000

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生率結(jié)果

對(duì)照組不良事件發(fā)生率為14.67%，高于研究組不良事件發(fā)生率為7.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.120,P＜0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

組別 例數(shù) 跌倒 皮損 針刺傷 其他 不良事件發(fā)生率對(duì)照組 150 7（4.67） 6（4.00） 4（2.67） 5（3.33） 22（14.67）研究組 150 4（2.67） 2（1.33） 2（1.33） 3（2.00） 11（7.33）x2值 4.120 P值 0.042

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及醫(yī)療水平的提高，我國(guó)醫(yī)療模式也在不斷發(fā)生變化，尤其是人們健康意識(shí)的增加，對(duì)臨床的護(hù)理要求也越來(lái)越高，目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床護(hù)理工作中已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用，且護(hù)理效果評(píng)價(jià)的方法也備受人們重視。為保證臨床護(hù)理質(zhì)量，需要對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量效果進(jìn)行評(píng)估，因此，需要以護(hù)理評(píng)估指標(biāo)為基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果的整理、搜集、分析等，找出問(wèn)題，并制定改進(jìn)方案，從而提高護(hù)理水平。

護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)是對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估的重要方法，通過(guò)對(duì)護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)定，從而完善護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理水平。相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，對(duì)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì)、測(cè)定，可以對(duì)護(hù)理工作予以針對(duì)性的改進(jìn)，利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的進(jìn)一步深入[4]。護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)具有極強(qiáng)的科學(xué)性，專(zhuān)業(yè)性，不僅可以客觀的反映優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，還可以找出影響護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵性問(wèn)題，通過(guò)動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)以及監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在問(wèn)題，從而改變終末目標(biāo)，提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)應(yīng)用于優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，取得顯著效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)，可以提高護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，減少不良事件的發(fā)生，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的持續(xù)應(yīng)用具有重要意義。