整體護理干預對老年冠心病患者自我管理能力及護理滿意度的影響

梅俊華，許 梅

（武漢大學人民醫院，湖北 武漢 430060）

老年冠心病一種常見的老年性疾病，主要是由于隨著年齡的增長，老年人的血管韌性降低，產生粥樣硬化，具有十分高度的危險性[1]。在老年患者中為高發型疾病。由于冠心病是一種慢性疾病，因此會對患者的身心健康造成嚴重的危害，同時也會嚴重影響患者的生活質量。治療過程中對于疾病的護理至關重要[2]。我院采用整體護理對老年冠心病管著進行護理后發現，患者的日常自我管理能力以及對于護理的滿意度顯著提高，具有良好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年3月我院收治的100例老年冠心病患者作為研究對象，其中男性患者42例，女性患者58例，年齡52-83歲，平均年齡70歲，采用計算機隨機分組的方法，將患者平均分為常規護理對照組以及整體護理干預實驗組，兩組患者性別、年齡等臨床資料差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

將兩組患者收治入院后，采用常規的護理方法對于兩組患者進行護理，主要包括對患者進行定期的生理指標檢查，按時對患者進行用藥護理以及及時對患者發病后進行搶救護理等。對于實驗組患者，在進行常規護理的同時面對患者進行整體護理干預，主要包括以下幾個方面的護理[3]：心理護理：由于冠心病是一種慢性疾病，且治療周期長，老年人容易復發，因此會對患者及其家屬的心理上產生較大的心理壓力，因此我院對于患者的心理情況進行一定的心理護理。包括與患者及其家屬進行溝通，安撫不良情緒，同時通過溝通能夠與患者建立良好的護患關系，同時也能夠提升醫患關系，提高患者的順行性。飲食護理：針對于老年冠心病的病因，應當保證患者的飲食盡量清淡，避免吃油膩的食物。同時應當保證患者的飲食合理的營養搭配。適當的藥物監護護理：由于老年患者記憶力下降，因此有可能出現患者忘記吃藥的情況，本院應當對患者進行適當的藥物護理，對患者的用藥進行密切關注，嚴格控制患者的用藥量。健康教育護理：由于患者對于自身的疾病情況往往不是很清楚，會導致日常生活中的不良行為導致疾病的發生，降低了患者的自我管理能力。因此應當對患者進行一定的健康教育，包括疾病知識，日常正確的生活習慣以及疾病發生時患者及其家屬應當如何正確應對。最后，對患者進行一定的康復運動護理，根據患者患病的嚴重程度，對患者進行一定的康復運動訓練，提升心肌細胞活力，盡可能的延緩血管粥樣硬化的進程。同時在護理過程中根據患者的病情及時調整護理方案。

1.3 觀察指標

對兩組患者對于護理的滿意率進行調查，共分為三個層次，包括非常滿意，滿意，不滿意。同時比較兩組患者對于冠心病的自我管理能力，通過評分的手段，對患者的自我管理能力進行評分，以十分為滿分，當分數小于等于3分時，表明患者的管理能力較差，當分數為4分到6分之間時，表明患者的管理能力一般，當分數為7分到十分之間時，表明患者的自我管理能力優秀。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS17.0軟件對數據進行處理，數據資料采用均數±標準差（±s）的形式表示，計數資料以n表示，對兩組實驗數據差異數據進行x2檢驗，當P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2 研究結果

對兩組患者對于兩種護理方法的滿意率進行分析，結果如下：對照組患者50例，十分滿意人數為15人，滿意人數為18人，不滿意人數為14人，對于護理的滿意率為72%，實驗組患者50人，十分滿意人數為28人，滿意人數為16人，不滿意人數為6人，對于護理的滿意率為88%，經過比較，實驗組數據遠遠高于對照組，對兩組的臨床療效進行顯著性分析x2=0.685，P＜0.05，具有統計學意義。如表2所示

表1 兩組患者對于護理滿意率分析

對兩組護理方法下患者的自我管理能力進行分析，結果如下，對照組患者50例，自我管理能力優秀15例，自我管理能力一般22例，自我管理能力利差13例，自我管理能力良好率為74%，實驗組患者50例，自我管理能力優秀21例，自我管理能力一般20例，自我管理能力利差9例，自我管理能力良好率為82%。經過比較，實驗組數據遠遠高于對照組，對兩組的臨床療效進行顯著性分析x2=0.685，P＜0.05，具有統計學意義。

表2 兩組患者自我管理能力比較

3 討 論

隨著現代人們生活水平的提高，導致了心血管疾病成為了一種多發性疾病，以老年人為多發人群。其中冠心病是一種危害較高的疾病，治療周期長們對于患者的心理生理健康都能夠造成不小的壓力。在治療的同時配合良好的護理方法，不僅能夠對于患者的病情有良好的治療效果，同時也能夠改善患者的心理以及生活壓力，降低死亡率。

整體性護理是一種現代全新的護理理念，它是在常規護理手段的基礎上，對患者所處的環境進行全方位的評估，多角度多方面多患者進行護理，不僅能夠避免患者接觸疾病有關的危險因素，同時對于患者自身，可以提高對于疾病認知水平，了解到對于疾病自身的日常護理手段，提高患者的自我管理能力[4]。本次研究表明，采用整體護理手段對于老年冠心病患者進行護理，患者的自我管理能力大大提高，且顯著提高了護理的滿意度，能夠有效改善護患關系。是一種良好的護理手段，值得今后臨床推廣。