保婦康栓聯合辛復寧治療宮頸HPV感染

闕春香 王海英

【摘要】 目的：探索保婦康栓聯合辛復寧治療宮頸HPV感染的效果。方法：根據納入和排除標準的篩選后，將筆者所在醫院2016年9月-2017年9月收治的76例HPV患者作為本次研究對象，隨機將其分為保婦康栓組23例，采取保婦康栓進行治療；辛復寧組24例，使用辛復寧進行治療；聯合組29例，聯合兩種藥物治療。結果：治療結束后，聯合組患者的轉陰率為89.66%，保婦康栓組為65.22%，辛復寧組為54.17%，其轉陰率兩兩比較的差異均有統計學意義（P<0.05）；聯合組的治療總有效率最高，為93.10%；保婦康栓組次之，為73.91%；辛復寧組最低，為65.22%；三組各自的治療總有效率兩兩進行比較，差異有統計學意義（P<0.05 ）；三組各自的復發率兩兩進行比較，差異均有統計學意義（P<0.05 ）。結論：保婦康栓聯合辛復寧治療宮頸HPV，其治療效果更好，復發率也更低，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 保婦康栓； 辛復寧； 宮頸HPV感染

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.26.081 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）26-0-03

宮頸人乳頭瘤病毒（HPV）的持續感染是宮頸癌發病的主要因素，消除HPV感染也就成為預防宮頸癌疾病的重要方法。在傳統的HPV患者治療中，通常是先將宮頸癌與癌前病變排除后，定期進行隨訪檢查，降低宮頸癌發生的風險因素[1]。臨床上對于HPV的治療，還沒有特效治療藥物，經常是在西藥治療的基礎上采取中醫學治療，以聯合治療用藥的方式，為HPV疾病治療開創了新的道路[2]。基于此，筆者為探索保婦康栓聯合辛復寧治療宮頸HPV感染的效果，展開了以下相關研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據納入和排除標準的篩選后，將筆者所在醫院2016年9月-2017年9月收治的76例HPV患者作為本次研究對象，（1）納入標準：所有患者均有3年及以上的性生活史，或者是21歲以上已經有性生活史的患者；利用雜交捕獲二代技術首次測定HPV為陽性患者；持續2次雜交捕獲技術測定均為陽性的患者，期間的捕獲測定間隔時間為半年以上；液基薄層細胞學（TCT）檢測的結果表示屬于良性反應性改變；采取陰道鏡下病理檢查結果屬于慢性宮頸炎伴磷化與上皮內可見挖空細胞的患者[3]。（2）排除標準：處于妊娠期貨哺乳期的婦女；患有嚴重肝腎造血系統病變；精神疾病患者[4]。隨機將其分為保婦康栓組23例，年齡24～56歲，平均（36.57±1.42）歲；辛復寧組24例，年齡23～54歲，平均（36.48±1.51）歲；聯合組29例，年齡23～57歲，平均（37.14±1.49）歲。三組患者的年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），且具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

保婦康栓組：在患者月經干凈后的第3天開始用藥，其用藥方法為患者睡前清潔外陰，之后塞入兩粒保婦康栓（海南碧凱藥業有限公司生產，國藥準字Z46020058），每天用1次藥，2周為1個療程，連續治療3個療程。辛復寧組：同樣是患者月經干凈后的第3天開始用藥，睡前清潔外陰后塞入1粒辛復寧（上海華新生物高技術有限公司生產，國藥準字S20050075），置于陰道后穹隆處，每隔1天用1次藥，持續用藥8次為1個療程，持續治療3個療程。聯合組：月經干凈后的第3天開始用藥，外陰清洗后，使用保婦康栓與辛復寧，兩種藥物交替使用，每次使用一粒，各使用8次作為一個療程，持續治療3個療程。并告知患者于生理期時停止用藥，在治療期間與治療后的3個月內有性生活情況時，必須使用避孕套；另外，無論是治療期間，還是治療后，都要十分注意陰道外部的清潔衛生；按時到醫院復查治療情況與預后情況[5]。

1.3 療效評價方法

根據患者宮頸HPV的恢復狀況，將其分為三個層次：顯效，液基薄層細胞實驗室檢測表現為陰性，且患者宮頸沒有發生糜爛、充血等情況；有效，實驗室測定表示為陽性，其臨床癥狀得到好轉；無效，實驗室檢測結果為陽性，患者的臨床癥狀也沒有好轉，且患者的病情不斷加重[6]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

將數據錄入SPSS 23.0統計學軟件進行處理分析，其計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料用率（%）表示，采用字2檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三組患者HPV轉陰率比較

治療結束后，聯合組患者的轉陰率為89.66%，保婦康栓組為65.22%，辛復寧組為54.17%，其轉陰率兩兩比較的差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 三組患者的治療有效率比較

聯合組的治療總有效率最高，為93.10%；保婦康栓組次之，為73.91%；辛復寧組最低，為65.22%；三組各自的治療總有效率兩兩進行比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 三組患者的復發率比較

三組患者治療后的半年內，聯合組有1例復發，復發率5.26%；保婦康栓組有2例復發，復發率14.29%；辛復寧組有3例復發，復發率27.27%；三組各自的復發率兩兩進行比較，差異有統計學意義（P<0.05），且辛復寧組的復發率最高，保婦康栓組次之，聯合組最低。

3 討論

近年來，臨床上的婦科疾病發病率不斷上升，這在很大程度上對婦女的身體健康及生殖安全產生影響，還會給患者的生活質量帶來嚴重影響，所以婦科疾病的預防和治療也是醫學界廣泛關注的話題。而宮頸炎與宮頸HPV感染作為婦科疾病中十分常見的兩種疾病，如果不能得到及時有效地治療和控制，疾病的不斷惡化將會導致宮頸腫瘤疾病的發生，從而對患者的生命安全造成威脅[7]。宮頸癌是臨床發病率較高的一種惡性腫瘤疾病，而宮頸HPV的持續感染是宮頸癌發病的直接且關鍵因素[8]。HPV感染的主要途徑是性傳播，且近年來的HPV發病率不斷增高，對HPV感染的預防還沒有得到完善，促使宮頸癌的發病率逐年升高，對廣大女性群眾的生殖健康與生命安全造成嚴重的影響[9]。雖然當前醫學界對于宮頸癌的治療技術也在不斷提高，但是疾病給患者及家庭造成的影響卻仍然十分嚴重，所以加強宮頸基礎疾病的預防和治療成為預防宮頸癌的主要途徑[10]。

辛復寧是臨床上用于治療HPV感染的一種常用藥，其中主要的成分是干擾素，當婦女出現HPV感染后，宮頸內的病毒酶活躍性增強，促使蛋白質的快速合成，數量也在快速增加。干擾素對細胞生成具有很好的抑制效果，從而對病毒數量的快速生成產生阻礙，實現抗病毒、調節機體免疫功能的作用，使得免疫系統的功能作用得到增強[11]。辛復寧片放置于陰道后穹隆處，使得藥物能夠直接與黏膜接觸，進而能夠又快又好的吸收，還不會造成肝腎的影響。保婦康栓也是臨床上治療HPV感染的一種藥物，而且具有抗菌、活血化瘀、去腐生肌等藥效作用，所以用于宮頸HPV感染的治療具有較好的針對性，對宮頸炎也具有一定的治療效果，從而很好地降低宮頸糜爛的惡化，抑制充血情況的發生，在組織修復、微循環改善方面具有較高的價值，還能促使受損細胞的重新生長[12]。此外，保婦康栓還具有一定的抗癌效用，能夠在較大程度上降低宮頸HPV感染致使宮頸癌，也提高了宮頸HPV感染治療的有效性。由此分析看出，保婦康栓聯合辛復寧治療宮頸HPV感染的效果會更好。

本次研究中，患者分別采用辛復寧治療、保婦康栓治療及兩種藥物聯合治療。結果顯示，聯合組的轉陰率與治療有效率最高，復發率最低；而保婦康栓組的轉陰率與治療有效率稍低于聯合組，復發率比聯合組稍微高；辛復寧組的轉陰率與治療有效率相比于前兩組來說最低，其復發率卻最高。因此，筆者認為，在宮頸HPV感染治療中，聯合的治療方式能更好地保證治療有效率，降低患者的復發率，值得臨床推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2018-04-16）