多事之秋 說說關(guān)于過敏那些事兒

文/李可

專家指導(dǎo)/中國(guó)人民解放軍第202醫(yī)院過敏反應(yīng)科江盛學(xué)

金秋十月，天高氣爽，但有些人卻感覺很難受，他們不斷地打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、流眼淚。如果出現(xiàn)這些癥狀，您別急著按感冒治療，很有可能是因?yàn)檫^敏。

秋季是過敏的高發(fā)季節(jié)，您知道預(yù)防過敏可以提前用藥嗎？今天就跟您說說過敏的尷尬之秋。

預(yù)防秋季花粉過敏可以提前用藥嗎

答案是肯定的。既往有季節(jié)性過敏性鼻炎的患者，可以根據(jù)患者自身的病情需要在立秋之前的2～3個(gè)月應(yīng)用調(diào)整免疫功能的藥物，改善患者的過敏體質(zhì)。經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的患者可以選擇發(fā)病期前半個(gè)月到一個(gè)月按需應(yīng)用肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、抗組胺藥及過敏原阻隔劑進(jìn)行預(yù)防。

對(duì)于合并有過敏性鼻炎、哮喘的患者更應(yīng)該予以重視，要根據(jù)自身的肺功能情況在花粉高峰期之前長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用支氣管吸入的糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑，來控制患者的氣道炎癥，降低患者的氣道高反應(yīng)性。

脫敏治療之后再也不會(huì)過敏了嗎

脫敏治療又名特異性免疫治療，這種治療方法已經(jīng)有100余年的歷史。脫敏治療是目前國(guó)際公認(rèn)的安全有效的治療過敏性疾病的方法，也是目前為止唯一可以改變過敏性疾病患者免疫機(jī)制和疾病自然進(jìn)程的對(duì)因治療方法。

進(jìn)行脫敏治療最佳的治療時(shí)期是兒童期至青春期，在其他年齡段治療依然有效，總的有效率可達(dá)90%以上。其原理是將標(biāo)準(zhǔn)化的變應(yīng)原制成不同濃度的疫苗，然后按照劑量由小到大、濃度由低到高的方式對(duì)患者進(jìn)行皮下注射或者舌下含服，使患者最終達(dá)到免疫耐受。

通常接受治療的患者需要3～5年的時(shí)間，通過脫敏治療可以減輕甚至完全緩解過敏性鼻炎和哮喘的癥狀，減少甚至停止使用其他所需對(duì)癥治療的藥物，還能預(yù)防鼻炎發(fā)展為哮喘或哮喘癥狀的進(jìn)一步加重，最終使患者的免疫系統(tǒng)達(dá)到平衡，獲得長(zhǎng)期受益，以達(dá)到根本治療的目的。

只要有過敏癥狀就需要脫敏治療嗎

這個(gè)情況需要謹(jǐn)慎應(yīng)對(duì)。首先，要到正規(guī)醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)專科就診，醫(yī)生需要明確患者的過敏原種類，也就是說，要以科學(xué)的過敏原檢查方法為依托。目前，公認(rèn)的常見過敏原檢查方法有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、體外血清學(xué)特異性IgE檢測(cè)、皮膚斑貼試驗(yàn)等等。然后，要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及過敏原檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行鑒別。最后，變態(tài)反應(yīng)專科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情對(duì)患者進(jìn)行明確診斷。臨床上，具有類似過敏癥狀的疾病有很多，須經(jīng)過專科醫(yī)生的仔細(xì)甄別，切莫道聽途說延誤治療。