手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策

劉梅娟

【摘要】 目的：探討手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策。方法：本次研究對象共80例，所有研究對象均為筆者所在醫院2016年11月-2017年8月所收治的需要接受手術治療的患者。分組采用數字表分組法，將所選取的研究對象隨機的分為兩組，對照組患者接受外科手術術后的常規護理措施，護理組患者則接受針對性護理措施。結果：在經過研究分析之后發現，造成患者術后出現切口感染的常見原因有手術人員、病人皮膚、手術器材及敷料等消毒的不夠徹底。護理組切口感染發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對于需要接受手術治療的患者來說，其在接受外科手術的過程中有不少因素會加大患者在術后出現切口感染的癥狀，而這一癥狀會對患者術后的恢復造成不良影響，為減少這一不良影響，臨床上大多會給予患者相對應的護理措施，而切口感染這一并發癥狀的發生率在針對性護理措施之下有了較為明顯的減少。

【關鍵詞】 手術患者； 切口感染； 手術室； 相關因素； 護理對策

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.027 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）24-00-03

Analysis of Related Factors and Nursing Countermeasures in Operation Room for Surgical Patients with Incision Infection/LIU Meijuan.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（24）：-58

【Abstract】 Objective：To explore the related factors and nursing countermeasures in operation room for surgical patients with incision infection.Method：A total of 80 patients were enrolled in this study.All the subjects were treated in our hospital from November 2016 to August 2017.The group was divided into two groups by random number table grouping method.The patients in the control group received routine nursing measures after operation，while the patients in the nursing group received targeted nursing measures.Result：After investigation and analysis，it was found that common reasons for postoperative incision infection were incomplete disinfection of surgical personnel，patient skin，surgical equipment and dressing.The incidence of incision infection in the nursing group was lower than that in the control group，and the nursing satisfaction was higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：The need for surgery，there are many factors which will increase the incision infection symptoms in postoperative patients during surgery，and the symptoms may cause adverse effects on the recovery of patients after operation，in order to reduce the adverse effects，most clinical nursing measures will give patients correspondingly，while the infection incidence in the concurrent symptoms at nursing measures are obviously reduced.

【Key words】 Surgical patients； Incisional infection； Operation room； Related factors； Nursing countermeasures

First-authors address：Daye people's Hospital，Daye 435100，China

手術治療是目前臨床上使用的一種常規治療方式，這一治療方式與其他治療方式不同的是，其工作量大且工作內容比較復雜，在治療的過程中，患者所需要面臨的治療風險比較大[1]。臨床上通常會采取護理措施來規避治療過程中的所存在的風險，但若是護理人員在護理過程中出現護理失誤，則容易導致重大醫療事故的發生，出現醫療糾紛[2]，在為患者帶來損害的同時也敗壞了醫院的名聲，所以有效的護理模式選擇對手術室護理工作來說是非常重要的[3]。而切口感染一直以來都是各大手術之后此次研究主要分析手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析以及相關護理措施。現研究內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共80例，所有研究對象均為筆者所在醫院2016年11月-2017年8月收治的需要接受手術治療的患者。納入標準：在筆者所在醫院進行手術治療的患者，年齡10～73歲，能夠配合護理干預與隨訪者。排除標準：精神病患者、合并嚴重心肺功能異常患者、傳染病患者。根據護理方法不同分組，將所選取研究對象分為兩組，即護理組、對照組，每組40例。護理組男21例，女19例，年齡12～71歲，平均（40.8±2.1）歲；對照組男22例，女18例，年齡10～73歲，平均（40.4±2.6）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常見原因分析方法 在此次研究當中，所有患者均是接受外科手術來治療其所患疾病，而為更好地了解造成患者在術后出現傷口感染的常見原因及針對原因，此次研究采取回顧性分析法，分析并整理了此次研究所選取的80例患者的臨床資料，以此來分析出造成患者在接受手術后出現切口感染的常見原因。

1.2.2 護理方法 對照組患者接受外科手術術后的常規護理措施，護理組患者則接受針對性護理措施。針對性護理措施中所包含的內容有：（1）為了能夠更好地在患者接受治療的過程中給予患者護理，外科手術部門應為此成立專門的護理小組，每個小組的組長均為經驗老到的護士長進行培訓且考核合格的護理人員擔任，通常情況下，每個小組的成員共為3名。還應制定出一個相應的管理制度，在此制度當中，由護士長擔任總負責人，全科護士共同參與，在相互監督、相互幫助的模式下對患者進行相關護理[4]。在此管理模式當中，必須明確每一位護理工作人員的工作職責，嚴格要求護理人員的護理操作，在護理過程中若發生意外，應及時告知護士長，避免不良事件的發生[5]。（2）給予患者個性化健康宣教。在患者入院之后，護理人員給予與患者進行溝通，然后再根據患者的一般資料以及與患者的日常溝通時所獲得的信息，來為患者講解不同程度的疾病發生機制以及其相對應的治療方法，并告知患者其即將接受的手術的重要性[6]。向患者介紹以往的相似成功臨床案例，增強患者對治療的自信心，提高患者的治療依從性，由此來提高手術治療的成功率，提高有效率。（3）為患者提供舒適的治療環境與住院環境。在患者住院接受治療的過程中，護理人員應為患者提供一個舒適的環境，溫度、濕度適宜，光線充足且通風[7]。對此，護理人員應定期對病房進行消毒、打掃，及時更換病房床單等等.除此之外，護理人員還應該加強對手術室的管理，為避免患者出現術中感染的現象，護理人員應做好手術室消毒準備工作，參與手術的醫務人員在進入手術室之前都應做好消毒準備，在手術過程中應嚴格按照無菌規則進行操作[8]。對于術中所需要使用的器材，在術前護理人員都應對其進消毒。（4）給予患者生理上的護理。在患者接受治療之后，護理人員應為患者制定一個良好的作息和飲食計劃。以此來保證患者擁有一個充足的睡眠和一個科學、合理的飲食習慣，以此來讓患者能夠保持一個愉悅的心情，治療的有效率也會隨之提高[9]。

1.3 觀察指標與評價標準

總結患者術后出現切口感染的常見原因，對比護理組、對照組患者術后切口感染發生率和護理滿意度，切口感染發生率=發生切口感染的病例數/總例數×100%，護理滿意度=滿意人數/總例數×100%。

1.4 統計學處理

用SPSS 19.0統計軟件包處理分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者術后出現切口感染的常見原因

在經過研究分析之后發現，總共13例感染的患者，造成患者術后出現切口感染的常見原因有手術人員3例、患者皮膚7例、手術器材及敷料等消毒不夠徹底3例。

2.2 兩組患者術后切口感染發生率和護理滿意度對比

護理組切口感染發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

對于任何醫院來說，手術治療是非常重要的一種治療方式，而手術室則是進行手術的重要場地，接受手術治療的患者其疾病情況大多較為緊急，一旦出現疏漏則會發生較為嚴重的醫療事故，為醫院和患者均帶來不必要的損害[10]。為了降低手術治療過程中可能會遇到的風險，提高護理人員的護理質量，確保患者在輸液過程中的安全，是當前手術室護理工作當中的重中之重[11]。

此次研究選取筆者所在醫院近年來所收治的需要接受手術治療的患者為研究對象，采取回顧性分析法對患者術后出現切口感染癥狀的原因做出了研究，并以此次研究所收取的研究對象來對比針對性護理措施和外科手術術后常規護理措施在治療過程中所發揮的效果進行了分析。經過本次分析可知，患者之所以會出現術后切口感染癥狀，其常見的致病因素有：（1）患者自身因素導致。并不是所有患者對其自身疾病都能有一個很好的了解，受患者自身知識層面以及性格的影響，患者在接受手術前后并未做好預防術后切口感染的準備[12]。（2）醫院環境的影響。由于醫務人員未及時的患者所在病房和手術室進行消毒打掃，這也就導致手術室和病房空氣中的含菌量較高，患者在這樣的環境中接受手術治療及術后恢復，是極易出現切口感染癥狀的[13]。（3）術中工作人員操作不夠嚴謹。由于醫務人員對無菌操作規則的認識不夠深刻，在手術過程中有部分操作并未嚴格按照要求來進行，由此也就導致患者在術中便受到感染[14]。

（4）術后大量使用抗生素。抗生素的不合理使用也是導致患者術后出現切口感染的原因之一[15]。本次研究采取了針對性護理措施給予患者護理，在針對性護理模式當中，護理人員的操作有嚴格的要求，且對護理人員的監督力度更大，由此護理人員在工作中的行為也就得到了有效規范，進而可以提高護理人員的專業水平，降低了術后切口感染的發生率。

根據上述研究內容可知，對于需要接受手術治療的患者來說，其在接受外科手術的過程中有不少因素會加大患者在術后出現切口感染的癥狀，而這一癥狀會對患者術后的恢復造成不良影響，為減少這一不良影響，臨床上大多會給予患者相對應的護理措施，而切口感染這一并發癥狀的發生率在針對性護理措施之下有了較為明顯的減少。

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（收稿日期：2018-03-30）