中醫(yī)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察

王平

摘要 目的：探討中醫(yī)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的效果。方法：收治老年骨性關(guān)節(jié)炎患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各25例。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，研究組采用中醫(yī)治療干預(yù)。結(jié)果：研究組患者治療有效率、骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分（JOA評(píng)分）明顯高于對(duì)照組。患者視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS評(píng)分）明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年骨性關(guān)節(jié)炎患者中采用中醫(yī)治療方法有助于提高患者的治療有效率，促進(jìn)康復(fù)。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)骨科；老年骨性關(guān)節(jié)炎；臨床療效

骨性關(guān)節(jié)炎是老年常見(jiàn)病、多發(fā)病，是一種慢性軟骨疾病，屬于關(guān)節(jié)軟骨退行性病變，在關(guān)節(jié)邊緣形成新骨，主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)硬化、疼痛、走路障礙等，給患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。為了探究中醫(yī)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果，以本院老年骨性關(guān)節(jié)炎病例為研究對(duì)象進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年3月收治老年骨性關(guān)節(jié)炎患者50例，按照我國(guó)《骨性關(guān)節(jié)炎診治指南》中骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將納入病例隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各25例。對(duì)照組男14例，女11例；年齡55～79歲，平均（61.13±3.12）歲。研究組男13例，女12例；年齡57～80歲，平均（59.67±3.41）歲。兩組患者性別、年齡、病情程度等基線資料分布差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

治療方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，主要口服布洛芬緩釋膠囊。研究組患者采用中醫(yī)治療干預(yù)，包括中藥、針灸、推拿、拔罐等療法。①中藥：包括伸筋草、丹參、生艾葉各30 g，桂枝、延胡索、骨碎補(bǔ)、椒目、海桐皮、紅花各10 g，透骨草1g。所有藥物放于清水中浸泡30min，選取水量2000～3 000mL，進(jìn)行煎煮，約過(guò)一段時(shí)間后待水沸騰將藥物倒入，用熱氣熏蒸關(guān)節(jié)處，再用藥水浸洗，3～4次/d，每次30～40 min。②針灸：取風(fēng)池、頸夾脊、大椎以及阿是穴作為主穴，輔以其他相關(guān)治療穴位進(jìn)行針灸。兩組患者均連續(xù)治療20 d。

觀察指標(biāo)：觀察兩組病例治療后視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS評(píng)分）、骨性關(guān)節(jié)炎功能評(píng)分（JOA評(píng)分）以及治療有效率。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療效果分為顯效、有效、無(wú)效，顯效與有效合為總有效。①顯效：患者癥狀明顯消失甚至痊愈；②有效：癥狀基本消失；③無(wú)效：癥狀無(wú)改善甚至加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較；計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間比較采用X²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組總有效率比較：研究組和對(duì)照組的治療總有效率分別為92.00%和68.00%，研究組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者VAS、JOA評(píng)分比較：兩組患者治療前VAS、JOA評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后研究組患者的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，JOA評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

骨性關(guān)節(jié)炎又稱為骨性關(guān)節(jié)病，老年患者居多，調(diào)查結(jié)果顯示，>50歲人群發(fā)病率為13.7%，>60歲人群發(fā)病率為45.3%，農(nóng)村居民發(fā)病率高于城市。老年患者的身體素質(zhì)比較差，針對(duì)其特殊性必須及時(shí)采取有效方式進(jìn)行治療，避免受到不良因素的影響，增加治療難度。在國(guó)內(nèi)，西醫(yī)鎮(zhèn)痛治療是當(dāng)前老年骨性關(guān)節(jié)炎的常用治療手段，常用的藥物為布洛芬。但是臨床觀察發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期使用布洛芬會(huì)加重老年人的臟器負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生耐藥性，不僅不能治愈疾病，反而會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)，加重病情進(jìn)展。采用中醫(yī)特色的治療模式（針灸、推拿、中藥熏洗、中藥內(nèi)服、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練等）用于骨科康復(fù)治療，可以解痙止痛、溫經(jīng)活血、抗炎、促進(jìn)新陳代謝、修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，可標(biāo)本兼治，不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴，同時(shí)還能提升患肢關(guān)節(jié)功能，安全性與治療效果都有保障。

本研究結(jié)果表明，在老年骨性關(guān)節(jié)炎患者中采用中醫(yī)治療有助于提高患者的治療有效率，可顯著提升患者骨性關(guān)節(jié)炎功能，改善患者的疼痛，促進(jìn)患者康復(fù)，可在臨床廣泛應(yīng)用。