縣級中醫醫院固定資產、醫用耗材的管理現狀及思考

趙變娥

摘 要：通過調查縣級中醫醫院固定資產、醫用耗材使用的現狀，并對其如何改進進行分析，提出相應的措施與建議。

關鍵詞：固定資產 醫用耗材

一、引言

隨著醫療衛生事業的不斷發展，醫療改革的開展，2016年基本已全部取消了藥品加成，中醫醫院收入會受到影響，中醫醫院要想生存，必須增加收入，節約成本，降低衛生材料的消耗，達到醫院百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下，而中醫醫院醫用耗材的品種不斷增多，金額不斷增大，在整個醫療成本中占據一席之地，但中醫醫院在醫用耗材管理、流程方面還存在欠缺；固定資產在醫院醫療業務活動中起著重要的作用，尤其是專業設備，而新的《醫院財務會計制度》的全面實施，對固定資產的管理以及流程方面有了更高的要求，保障醫院各項業務順利進行，提高固定資產使用率。

二、固定資產及醫用耗材的定義及分類

（1）《醫院財務會計制度》中固定資產是指一般設備單位價值在1000元以上，專用設備單位價值在1500以上，使用期限超過一年以上，在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。如果使用時間超過一年以上，但其單個價值沒有達到固定資產入賬標準的同類物資，應作為固定資產管理。

（2）醫院運行中醫用材料主要包括衛生材料、低值易耗品和其他材料。屬于衛生材料的有：血費、氧氣費、放射材料、化驗材料、高值耗材。屬于低值易耗品的有手術器械、一般低值易耗品。其他材料是指除以上類別的衛生材料之外，醫療衛生機構提供醫療服務過程中消耗的材料。

三、固定資產以及衛生材料管理現狀

（1）中醫醫院各科室存在隨意轉移固定資產而不及時告知相應的資產管理部門和固定資產會計，固定資產會計不能及時辦理相應的調撥單，造成固定資產賬與實物存放地點不一致，尤其是電腦、打印機在科室間隨意變動，同一電腦的主機、顯示屏被兩個科室分別使用。

（2）固定資產中大批同類物資，由于購置批次和數量不同，那么同一種物品，如果是單獨購置，由于單位價值沒有達到固定資產標準而記入到了醫用耗材-低值易耗品庫，如果是大批量購置的同類物資就達到固定資產入賬標準，這就造成核算方式不一致，比如不同臨床科室的治療車有可能這個科室是低值易耗品而另一個科室有可能就是固定資產，這樣為固定資產的管理帶來了困難。

（3）中醫醫院在采購固定資產、醫用耗材的時候，由于同一物品供應商開具隨貨清單的名稱不一致，造成入庫名稱不統一，使得同一固定資產、醫用耗材有好幾個名稱。

四、提出以下建議

（1）固定資產使用科室之間不能私自調撥，科室調撥固定資產，必須經得相關資產管理部門同意后，由固定資產會計做好調撥單，科室方可調撥資產。

（2）完善固定資產報廢制度及手續。醫院資產管理部門要對醫院各科室固定資產加大監管力度，在處置或報廢固定資產時，首先要落實該固定資產是否達到報廢條件，達到報廢條件確實不能修復使用的，嚴格按照固定資產報廢審批程序，完善該固定資產的報廢手續，經過資產評估機構評估。符合報廢的固定資產要嚴格按照《行政事業單位國有資產處置管理辦法》報衛計部門與財政部門辦理審批手續，固定資產殘值在50萬元以下，依據中介機構的審計意見，經醫院負責人批準后報衛計部門審批，固定資產殘值大于50萬元（含50萬元），小于200萬元的，由單位提出處理意見，報衛計委、財政廳審批，獲得批準后才能進行賬務處理，殘值收入上繳財政。

（3）醫院應當鼓勵科室讓舊資產再創效益工作。還能使用的閑置的固定資產不應堆到庫房閑置，醫院要制定合理的鼓勵辦法支持科室再利用，這樣可以降低成本提高固定資產的使用效率，使得閑置的固定資產得到合理使用。

（4）中醫醫院在招標采購固定資產、醫用耗材的時候，要選擇誠信可靠，資質齊全的供應商。

五、結束語

醫院固定資產管理在醫療改革前進的過程中起著舉足輕重的作用，必須得到足夠重視。從實際情況出發，分析固定資產管理過程中存在的問題，將固定資產管理作為考核科室管理人員的重要內容，為患者營造良好的就醫診療環境。對于醫院而言，醫用耗材本身價值相較于其他并不至于很高，但卻是無以代之的一部分，尤其是醫用耗材管理狀況的優劣是醫院經濟效益的直接影響因素，不可小覷。在未來發展中，醫院的重中之重是如何在保證患者醫療質量的前提下，通過對資產高效管理，降低醫院醫療業務成本。

參考文獻：

[1]范晶.醫院固定資產管理存在的問題及對策[J].行政事業資產與財務，2013.

[2]孫軍.新時期公立醫院管理體制的現狀及問題研究[J].魅力中國，2009.