不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性分析

楊 凱

（遼陽縣中心醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)，遼寧 遼陽 111200）

高脂血癥是指血脂過高而影響人體健康的一種老年常見疾病，常見于高血壓患者，隨著全世界進入老齡化，老年高血壓合并高脂血癥呈現(xiàn)出上升的趨勢，在臨床的治療過程中發(fā)現(xiàn)辛伐他汀可以達到有效治療的目的，但用藥劑量不好控制[1]。本次研究的主要目的是探討不同劑量辛伐他汀用于治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床效果，并對用藥安全性進行分析，現(xiàn)將研究過程以及分析結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

無效，分類標準是：顯效：患者經(jīng)過治療后血壓大幅度下降，基本達到正常范圍；有效：患者治療后血壓下降了10～20 mm Hg，沒有達到正常范圍；無效，患者治療后血壓沒有出現(xiàn)明顯下降，甚至出現(xiàn)上升的情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法：將研究所得的所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，使用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.1 一般資料：選取我院收治的高血壓合并高脂血癥患者104例作為研究對象，并依據(jù)隨機的原則、按照就診順序分成實驗組（服藥劑量為40 mg）和對照組（服藥劑量為20 mg），每組52例，其入選標準是：符合高血壓合并高脂血癥的臨床癥狀；年齡在58歲以上；病程在

2.3 ～7.6年；排除神經(jīng)異常、不能正常表達思想的患者；排除心肝腎功能異常的患者；排除其他疾病引發(fā)的高脂血癥患者；所有患者本著自愿的原則選取，研究經(jīng)過醫(yī)院委員會批準。兩組患者平均年齡等基本資料對研究結(jié)果沒有本質(zhì)的影響，見表1。

1.2 方法：所有患者均采用相同的治療方法，例如進行心電圖、血常規(guī)等檢查，服用降糖藥、降壓藥等藥物，除此以外，兩組患者均服用辛伐他汀治療，對照組患者每日劑量為20 mg，實驗組患者每日劑量為40 mg，均在晚飯后服用，口服，1日1次，2個月后觀察患者用藥效果，我院所用的辛伐他汀為杭州默沙東制藥公司生產(chǎn)[2]。

1.3 評價指標以及評價標準：①觀察兩組患者治療前后血脂水平的變化，血脂檢查需要抽取患者靜脈血，抽血時間為禁食12 h后，可在早晨早飯前抽取，其指標包括TG（三酰甘油）、TC（總膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）；②觀察兩組患者臨床治療狀況，依據(jù)其自身實際恢復(fù)情況將治療分為顯效、有效和

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血脂指標分析：統(tǒng)計兩組患者治療前后血脂水平的變化可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者用藥前血脂水平基本沒有差別，用藥后兩組患者均出現(xiàn)變化，其中實驗組改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果數(shù)值差異較大。見表2。

2.2 治療效果分析：對比兩組患者臨床治療情況可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者治療效果遠遠優(yōu)于對照組，實驗組治療有效率為94.23%，高于對照組（76.92%），兩組數(shù)值結(jié)果差異較大。

3 討 論

高血壓是一種常見疾病，影響人們正常的生活和身體健康，對于老年人來說，高血壓更是對其生命產(chǎn)生了嚴重的威脅。由于老年人身體素質(zhì)下降，對疾病的抵抗力減弱，疾病治療更加困難，因此高血壓對老年人的傷害更大，老年人患高血壓的同時常常伴隨高脂血癥。高脂血癥是指患者體內(nèi)血脂水平遠超過正常水平，而引發(fā)患者其他疾病的一種脂蛋白增多現(xiàn)象，黃色瘤和動脈粥樣硬化是其常見表現(xiàn)，但是，患者在患病前期病情并不明顯，身體也無異常，因此這種疾病常常被人們所忽略，只有經(jīng)過血液檢驗才可準確知道病情[4]。高血壓、高脂血癥兩種疾病合并作用嚴重降低了老年人的生存質(zhì)量，給疾病的治療帶來困難，容易造成患者生活無法自理，引發(fā)新的心血管疾病，臨床治療困難，效果差，安全性低，因此需要尋找一種高效且安全性較高的治療方法。目前，對于高血壓合并高脂血癥的常見治療方式為藥物治療，通過服用降壓藥、降脂藥達到控制病情的目的。

表1 兩組患者基本資料對比

表2 兩組患者治療前后血脂指標對比（±s）

表2 兩組患者治療前后血脂指標對比（±s）

組別 例數(shù) 時間 TG(mmol/L) TC(mmol/L) HDL-C(mmol/L) LDL-C(mmol/L)對照組 52 治療前 5.92±0.73 2.02±0.52 1.15±0.13 3.94±0.82治療后 5.64±0.62 1.71±0.41 1.23±0.22 3.55±0.46實驗組 52 治療前 5.92±0.92 2.12±0.63 0.82±0.41 4.08±0.83治療后 3.93±0.41 0.95±0.21 1.65±0.12 1.91±0.52 t值 - - 6.737 7.508 6.427 8.172 P值 - - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

辛伐他汀是一種無活性內(nèi)脂藥，1992年正式用于臨床。辛伐他汀是一種還原酶抑制劑，通過抑制人體內(nèi)HMG-COA（即羥甲基戊二酰輔酶A）的作用而抑制人體內(nèi)源膽固醇的合成，從而達到降低血脂的目的，在藥物分類上屬于一種血脂調(diào)節(jié)劑，臨床用藥能夠有效降低患者高血脂情況，通過競爭性作用可以有效地降低高膽固醇的合成，達到降脂的目的，同時，辛伐他汀臨床不良反應(yīng)較少，用藥安全性較高[5]。

在本次研究中，將所選患者分成兩組，采用相同的治療方法，服用藥物種類一樣，只是兩組患者口服辛伐他汀劑量不同，以此來研究不同劑量辛伐他汀的治療效果，經(jīng)過研究可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者血脂恢復(fù)情況以及患者臨床治療有效率均優(yōu)于對照組，因此可以表明實驗組患者使用劑量效果較好。

綜上所述，采用合適劑量的辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥能夠有效降低患者血脂水平，提高用藥效果，具有較高的用藥安全性，臨床使用價值較高。