曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床分析

張 紅

（遼寧省本溪鋼鐵（集團）總醫院，遼寧 本溪 117000）

由于冠狀動脈粥樣硬化造成的管腔狹窄，引起冠狀動脈缺血的疾病稱為冠心病心絞痛[1]。引發冠心病心絞痛發病的原因有過度勞動、情緒激動、飲食不當等，主要的臨床癥狀是胸痛。臨床上治療冠心病心絞痛的關鍵是降低患者血脂的水平[2]。在本次研究中，選取我院2017年1月至2018年1月的100例冠心病心絞痛伴血脂異常的患者作為研究對象，分兩組進行藥物治療，對照組患者使用曲美他嗪藥物，實驗組患者在對照組基礎上使用阿托伐他汀鈣藥物，研究分析兩組患者的臨床效果以及血脂水平，現具體研究結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究的患者在我院接受治療的時間在2017年1月至2018年1月，選取100例冠心病心絞痛伴血脂異常患者作為研究對象。將納入研究的患者隨機分為兩組，每組冠心病心絞痛伴血脂異常患者50例。對照組中冠心病心絞痛伴血脂異常患者的年齡在45～78歲，平均年齡（57.15±1.68）歲，平均體質量是（65.52±2.73）kg，平均患病時間是（4.37±1.75）年；實驗組患者的年齡在47～76歲，平均年齡（56.27±1.53）歲，平均體質量是（68.52±2.46）kg，平均患病時間是（4.36±1.75）年。對比對照組和實驗組冠心病心絞痛伴血脂異常患者的臨床基線資料無差異，P＞0.05，可以進行比較。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組冠心病心絞痛伴血脂異常患者服用曲美他嗪藥物治療，由湖北四環制藥有限公司生產，國藥準字是H20083596，每天服藥3次，每次20 mg[3]。

1.2.2 實驗組冠心病心絞痛伴血脂異常患者在對照組服藥的基礎上，服用阿托伐他汀鈣藥物治療，由河南天方藥業股份有限公司生產，國藥準字是H20070054，每天服藥1次，每次20 mg[4]。

1.3 觀察指標：①比較兩組冠心病心絞痛伴血脂異常患者的臨床有效率，顯效：心絞痛的臨床癥狀消失，發作率降低80%；有效：心絞痛的臨床癥狀好轉，發作率降低30%以上；無效：心絞痛的臨床癥狀未好轉，甚至更嚴重；②不良反應：包括惡心嘔吐、頭痛、腹部不適；觀察統計總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油的臨床指標[5]。

1.4 統計學方法：對照組和實驗組的冠心病心絞痛伴血脂異常患者的臨床有效率、不良反應發生率和總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油的臨床水平采用SPSS13.0軟件進行統計學處理，計數資料（包括臨床有效率和不良反應發生率）采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料（包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油的臨床水平），采用t檢驗，如果兩組數據之間P＜0.05，則表明對照組和實驗組冠心病心絞痛伴血脂異常患者在臨床有效率、不良反應發生率和血脂含量3個方面具有統計學意義；反之，無統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床有效率的比較：實驗組冠心病心絞痛伴血脂異常患者的臨床有效率是82.00%，其中顯效有21例，有效為20例，無效有9例，比對照組高14.00%，兩組患者的實驗數據差異有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 冠心病心絞痛伴血脂異常患者的臨床有效率比較[n（%）]

2.2 不良反應發生率：實驗組冠心病心絞痛伴血脂異常患者出現惡心嘔吐的患者有2例，頭痛患者1例，不良反應發生率是6.00%，對照組不良反應發生率是18.00%，其中腹部不適患者有4例，頭痛患者有4例，惡心嘔吐患者1例，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.3 血脂含量：實驗組患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油的水平分別是（3.76±0.56）mmol/L、（2.67±0.33）mmol/L和（1.52±0.44）mmol/L，均低于對照組指標[（4.21±0.57）mmol/L、（3.64±0.41）mmol/L和（1.77±0.33）mmol/L]，兩組冠心病心絞痛伴血脂異常患者的實驗數據比較有差異，具有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

曲美他嗪抑制自由基的生成，改善患者的心肌代謝，延緩心肌衰竭，改善患者的血流動力學，對心絞痛的治療有較好的臨床療效[6]。阿托伐他汀鈣可以有效調節血脂代謝，抑制動脈粥樣硬化的發展，改善心肌缺血，保護心血管[7]。在本次研究中，對我院100例冠心病心絞痛伴血脂異常的患者作為研究討論對象，分組實施兩種不同的治療方法，對照組患者服用曲美他嗪藥物；實驗組冠心病心絞痛伴血脂異常的患者在對照組的基礎上使用阿托伐他汀鈣藥物治療。結果表明，實驗組患者的臨床療效優于對照組，不僅降低了不良反應發生率，也降低了患者的血脂水平，兩組患者的數據差異明顯，具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，對冠心病心絞痛伴血脂異常患者的治療方法采用曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣藥物，可以有效減輕患者的痛苦，降低不良反應的發生，臨床療效好。因此，曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣藥物在治療冠心病心絞痛伴血脂異常患者的應用中臨床價值高。