超短波治療分泌性中耳炎的臨床療效分析

陸 艷

（沈陽市第七人民醫院，遼寧 沈陽 110003）

分泌性中耳炎是非化膿性中耳疾病，以聽力下降和鼓室積液為主要臨床表現。常用的治療方法有藥物治療、膜穿刺抽液、鼓室穿刺抽液以及鼓管吹張等，取得了一定的效果，但還存在一定的弊端[1]。隨著近年來醫學的發達，門診超聲短波治療分泌性中耳炎成為一種趨勢。為進一步了解超短波對分泌性中耳炎的治療效果，筆者將我科收治的34例（41耳）治療過程和結果統計并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取我院從2016年4月至2017年4月收治的34例中耳炎患者作為研究對象，并隨機分成對照組17例（20耳），實驗組各17例（21耳）。其中對照組17例中，男8例，女9例，年齡最小15歲，最大72歲，平均年齡（49.2±3.7）歲。病程0～15周。其中0～3周7例（9耳），3～6周6例（7耳），6～15周4例（4耳）。實驗組17例中，男6例，女11例，年齡最小16歲，最大71歲，平均年齡（50.1±4.3）歲。病程0～14周。其中0～3周8例（9耳），3～6周5例（6耳），6～14周4例（6耳）。所有患者均通過我院正規診斷，存在不同程度的聽力下降，耳悶、耳鳴、耳脹，耳鏡檢查可見骨膜內陷，功能下降，鼓室積液征陽性，鼓膜呈淡黃或、灰暗色或者紅色，聽力檢查存在明顯的傳導性障礙，可確診為分泌性中耳炎。所有患者在年齡，性別等基本資料的差異上無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組采用藥物結合傳統治療方法。具體為：給予患者1%的呋麻滴鼻劑，3次/天，口服抗生素1周。同時采取鼓膜穿刺抽液和咽鼓管吹張法治療。實驗組在對照組基礎上結合超短波治療，要求患者取仰臥位，將我院最新引進的超短波治療儀電極置于耳屏前和乳突部，放置間隙1 cm，采用微溫量。頻率1次/天，15分/次。以10 d為1個療程，共治療2個療程。

1.3 療效標準。治愈：患者耳鳴、耳痛等癥狀完全消失，聽力恢復正常，超聲檢查鼓膜色澤和形態均恢復正常。好轉：患者自覺耳鳴、耳痛等癥狀明顯減輕，超聲檢查鼓膜色澤恢復正常或存在一定程度的異常。轉為正常或仍然異常，聲導抗圖明顯好轉。無效：患者癥狀無任何改善，甚至加重，仍存在較嚴重的聽力障礙。1.4 統計學處理：采用SPSS20.0軟件進行數據統計分析，計量資料采用（±s）表示，檢驗方式為t檢驗，計數資料采用百分比（%）表示，檢驗方式為χ2檢驗，以P＜0.05為數據差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組17例（20耳），完全治愈6耳，好轉3耳，無效11耳，總治療有效率為52.94%；實驗組17例（21耳），完全治愈14耳，好轉3耳，無效4耳，總治療有效率為80.95%。實驗組治療效果優于對照組。另外，在對不同患病期間的患者治療效果調查顯示，兩組0～3周患者15例（18耳），治愈13耳，好轉4耳，無效1耳，總治愈率為94.44%；3～6周患者11例（13耳），治愈6耳，好轉4耳，無效3耳，總治愈率76.92%；＞6周8例（10耳），治愈2耳，好轉1耳，無效7耳，總治愈率30.00%，可見越早治療，效果越好，另外，不同組別之間的數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

3 討 論

分泌性中耳炎是常見的耳科疾病之一，患者存在不同程度的聽力障礙，并有明顯的疼痛[2]。目前，臨床對于該病的致病原因尚不能確定。通常認為包括特異性和非特異性免疫反應，呼吸道感染以及致病微生物感染等，另外也不排除部分患者為遺傳患病。總體上講，咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的主要致病因素[3]。在傳統的治療過程中，以鼓膜穿刺抽液和咽鼓管吹張治療方法為主，我院在治療中耳炎方面具有一定的優勢，開始引進超短波治療方法。本文立足于傳統治療，將傳統治療同結合超短波治療的效果進行對比。結果顯示，采用超短波治療后治療效果明顯高于僅采用傳統方法治療。超短波具有溫熱效應，能夠加速滲出吸收，減輕患者水腫，并及時排除炎癥物。同時超短波治療干預使患者免疫功能增強，吞噬細胞數量增多，有利于炎癥的恢復，降低并發癥發生率[4]。但隨著病程的延長，該病的治療效果將急速下降，本研究顯示，超過6周后，該病的治療有效率低至

30.00 %。因此，臨床上盡早發現病情有助于治療，患者出現不適后要及時就醫。為降低分泌性中耳炎的復發率，改善血液循環，應為患者行耳部理療。超短波治療可加速患部巨噬細胞和白細胞吞噬效率， 促進組織內組織胺、血小板激活因子及白細胞三烯等物質的清除，盡快消除局部炎癥，加速恢復。綜上，超短波在治療分泌新中耳炎方面具有積極作用，能夠更快的使患者的咽鼓管功能恢復，且治療后不易復發，可在臨床上進行推廣。