婦產科感染性疾病中C-反應蛋白檢測的診斷觀察

江 荔

（江西省南昌市婦幼保健院醫務科，江西 南昌 330008）

患者在臨床中的婦產科感染性疾病通常是由于支原體、淋病雙球菌、滴蟲感染造成的[1]。一般表現有宮頸炎、陰道炎、盆腔炎，對患者身體健康產生極大威脅。而C-反應蛋白作為人體急性感染階段的產物，在健康者血液中的含量非常微小[2]。本研究分析C-反應蛋白在婦產科感染性疾病中的診斷觀察，并將研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年2月至2017年2月我院接受的150例婦產科感染者及150例健康者作為臨床研究對象。所有人員對本次研究均知情并簽訂知情同意書，排除入選人員中有性病者；拒簽同意書者；妊娠期、哺乳期女性。研究組150例年齡21～54歲，平均年齡（39.7±1.6）歲，其中局部感染者49例、中度感染者67例、重度感染者34例；主要疾病原因有盆腔炎37例、宮頸炎31例、陰道炎43例、卵巢炎39例。對照組年齡20～58歲，平均年齡（41.2±1.8）歲。臨床資料數據組間比較差異均無顯著性（P＞0.05）。

表2 兩組患者入院時的相關指標比較（±s）

組別 n 研究組對照組局部感染 中度感染 嚴重感染白細胞計數 150 6.9±0.7 10.4±1.9 15.7±2.8 6.3±2.1 C-反應蛋白 150 25.34±2.6 53.4±20.8 89.6±13.7 7.5±1.0中性粒細胞比值 - 52.6±4.9 65.3±7.2 77.4±9.8 61.4±5.8紅細胞沉降率 - 10.6±3.7 15.8±4.1 20.3±9.5 9.6±3.5

1.2 方法：兩組患者均在入院第2天抽取空腹靜脈血，并對其中的紅細胞沉降率、血清C-反應蛋白、中性粒細胞比值、白細胞計數進行檢測。研究組患者均展開白帶檢查。并用免疫比濁法對C-反應蛋白檢測，使用德靈公司特定蛋白分析儀BNⅡ和相應試劑展開。研究組患者需要采用抗菌藥物治療，并在治療后的第1周、第2周檢查上述指標，將有關結果做以記錄。

1.3 統計學方法：采用SPSS14.0版本軟件對組間數據差異進行檢驗，通過χ2和t對計數資料（%）和計量資料（±s）展開檢驗，若P＜0.05則說明差異顯著并存在統計學意義。

2 結 果

2.1 研究組患者各項檢測指標陽性率對比：通過對150例患者進行各項指標檢測，C-反應蛋白的陽性檢測例數為137例，陽性率91.3%；紅細胞沉降率的陽性例數為58例，陽性率為38.6%；白細胞計數陽性例數為42例，陽性率為28%；中性粒細胞比值陽性例數36例，陽性率為17.3%。可以發現C-反應蛋白的陽性檢測率遠遠高于其他指標，差異存在顯著性（P＜0.05）。

2.2 研究組患者治療后C-反應蛋白變化：治療后第7天、第14天的C-反應蛋白水平明顯降低，差異均存在顯著性（P＜0.05），見表1。

表1 研究組患者治療后C-反應蛋白變化（±s）

表1 研究組患者治療后C-反應蛋白變化（±s）

組別 治療前 治療1周后 治療2周后局部感染 33.8±4.2 15.3±6.1 11.3±2.5中度感染 91.3±15.4 55.9±12.4 35.4±7.8重度感染 122.7±31.6 99.7±18.6 49.1±10.6

2.3 對比兩組患者入院時的體征指標：對比兩組患者的C-反應蛋白水平、白細胞計數、中性粒細胞比值、紅細胞沉降率，觀察組均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

在婦產科中感染性疾病屬于較為常見的疾病，患者出現感染的原因一般是手術后感染造成的，或是患者合并有糖尿病，處于妊娠期、長期服用過量過糖皮質激素等因素[3]。同局部感染對比來說，婦產科中嚴重感染更加常見，一般表現有菌血癥、敗血癥，多器官功能不全癥、膿毒血癥等。同局部感染比較來說，嚴重感染的致死率更高，約到40%[4]。C-反應蛋白屬于人體炎性反應蛋白，屬于血清內的非抗體性蛋白質，能夠和T淋巴細胞發生特異性組合，從而改變人體中T淋巴細胞的主要性能，起到調理激素的作用。可以增強人體中吞噬細胞的運動及活動水平，使吞噬細胞能夠更好進行異物和細菌吞噬[5]。C-反應蛋白能夠在出現感染后的兩小時中增強血清濃度，進而在48 h內達到濃度高峰，其靈敏性、快速性都遠遠高于紅細胞沉降率、包細胞計數等指標。總而言之，婦產科患者在出現感染后，采用C-反應蛋白用于感染的判斷檢測，能夠有效提升患者疾病診斷的準確性及快速性，對其有效治療具有一定價值，因此值得繼續推廣與應用。