探討婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)的方法以及效果

劉影超

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院）檢驗(yàn)科，遼寧 阜新 123000）

婦科炎癥屬于臨床上比較常見的一種疾病。近年來來，我國抗生素藥物治療在臨床上應(yīng)用廣泛，從而不斷出現(xiàn)耐藥菌株，也不可避免的出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象。婦科炎癥感染發(fā)生率在逐年增長，如果患者在患病后不及時治療，長時間下去，就會引發(fā)婦科疾病，不僅給廣大女性患者造成了極大的身心傷害，也降低了女性的生活質(zhì)量[1-2]。所以進(jìn)行有效的婦科炎癥感染檢測及控制是最關(guān)鍵的措施，這對婦科炎癥女性患者的治療具有重要的意義。因此，本院對婦科炎癥中的陰道炎念珠菌感染情況進(jìn)行了研究與分析，臨床上專門采用培養(yǎng)法、凝集法對陰道內(nèi)念珠菌進(jìn)行了檢驗(yàn)，對比分析陽性檢出率情況，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年8月來我院治療的130例婦科炎癥患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)過婦科診斷，被確診為婦科陰道炎癥感染患者。將所有患者分為對照組和觀察組，每組各65例；對照組患者年齡在20～50歲，平均年齡為（33.9±2.6）歲，其中已婚婦女有39例，未婚婦女有26例；觀察組患者年齡在20～49歲，平均年齡為（32.5±2.8）歲；其中已婚婦女36例，未婚婦女有29例。所有患者在15 d內(nèi)均沒有使用各種抗生素；2 d內(nèi)沒有性生活。經(jīng)過對比，兩組患者在一般資料等方面無明顯差異（P＞0.05），提示組間可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.2 檢驗(yàn)方法：兩組患者的樣品均采用美國BD公司的Port.-Cd系統(tǒng)進(jìn)行收集，收集陰道側(cè)壁內(nèi)1/3的分泌物需要患者平躺在病床上完成，收集完畢之后，護(hù)士再將收集到的無菌棉拭子插入軟瓊脂試管的底部，一切操作完成之后，放入低于40 ℃的冰箱中進(jìn)行保存，接種時間不能超過24 h，否則檢驗(yàn)無效。

1.2.1 對照組中的65例患者選用培養(yǎng)法進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，方法：首先從冰箱內(nèi)取出樣品，然后將樣品放入科瑪嘉念珠菌顯色培養(yǎng)基內(nèi)進(jìn)行菌體培養(yǎng)，溫度保持在35 ℃左右。對患者的陽性情況進(jìn)行檢測，當(dāng)患者樣品檢測呈陽性時，就將樣品放置在培養(yǎng)板上進(jìn)行傳代以及孵育，一般要進(jìn)行3次傳代，24 h的孵育，檢測溫度也保持在35 ℃，最后判斷結(jié)果。陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：如果在5 d后還沒有發(fā)現(xiàn)有真菌生長，就表示無真菌生長；如果發(fā)現(xiàn)有真菌生長，就要另外采取真菌鑒定，通常采用生物配套試驗(yàn)與藥敏測定儀器來對真菌進(jìn)行鑒定。

1.2.2 觀察組患者采用另一種凝集法進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，樣品接種后，檢驗(yàn)工作直接按照念珠菌快速凝集測試試劑盒上的說明書進(jìn)行操作。判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：當(dāng)肉眼能夠一眼看見試管里面有紫色的凝集顆粒時，就為陽性；如果沒有紫色凝集顆粒，就為陰性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對兩組患者的所有數(shù)據(jù)均用軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組對比有差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

對照組中65例患者采用培養(yǎng)法進(jìn)行檢驗(yàn)，念珠菌感染檢出陽性45例，陰性20例，陽性檢出率為78.46%；觀察組患者采用另一種凝集法進(jìn)行檢驗(yàn)，念珠菌感染檢出陽性51例，陰性14例，陽性檢出率為84.62%。兩種檢驗(yàn)方法經(jīng)過對比，發(fā)現(xiàn)差異無明顯變化，不具有統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的陽性檢出率對比

3 討 論

陰道炎是婦科炎癥疾病中的一種，而陰道炎中最典型的類型就屬念珠菌性陰道炎，癥狀表現(xiàn)為外陰瘙癢、水腫、白帶增多、排尿異常困難等，如果患者病情嚴(yán)重，還會出現(xiàn)陰道黏膜紅腫，瘀斑的現(xiàn)象，不僅對女性的身體健康造成了很大的影響，還嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。念珠菌屬于真菌，通常是引發(fā)婦科炎癥感染的主要原因。隨著感染念珠菌陰道炎的患者數(shù)量不斷上升，臨床上也越來越重視，目前臨床主要采用微生物檢驗(yàn)技術(shù)對念珠菌陰道炎患者進(jìn)行檢測，并起到了很好的控制作用，對婦科炎癥感染疾病具有重要的意義。

培養(yǎng)法與凝集法是臨床上使用比較多的兩組檢驗(yàn)方法，其中培養(yǎng)法把采集到的樣本采用科瑪嘉念珠菌顯色培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)，檢驗(yàn)效果明顯，具有很高的微生物檢出率，還可以通過藥敏試驗(yàn)為臨床診斷提供重要的依據(jù)，但是唯一的不足之處就是耗費(fèi)的時間過長，不但增加了患者過多的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，而且對患者的早期治療具有一定的影響，所以更多的患者愿意采用凝集法進(jìn)行檢測，因?yàn)槟▽δ钪榫臋z出率也相當(dāng)高[5]。凝集法是最近幾年新起的一種檢驗(yàn)方法，最大的特點(diǎn)就是不需要通過其他檢測儀器輔助就可以簡單、快速的呈現(xiàn)出檢驗(yàn)的結(jié)果，節(jié)省了許多的時間。但是凝集法不能確定菌種，沒辦法進(jìn)行有關(guān)的藥敏試驗(yàn)，所以臨床上結(jié)合采用凝集法和培養(yǎng)法進(jìn)行檢驗(yàn)，檢測效果會更好[6]。除了這兩種檢驗(yàn)方法外，臨床上還有一種鏡檢法也經(jīng)常應(yīng)用到微生物檢驗(yàn)當(dāng)中，而且根據(jù)有關(guān)研究顯示，該方法檢測效率高，檢測過程快，可以在臨床應(yīng)用。

隨著微生物技術(shù)的快速發(fā)展，臨床應(yīng)用微生物檢驗(yàn)婦科炎癥感染疾病的越來越多，檢驗(yàn)人員一定要結(jié)合患者的實(shí)際情況采取合適的方法進(jìn)行檢驗(yàn)。

本文對我院130例婦科炎癥感染患者采用分組的形式進(jìn)行對比，比較兩組方法的檢出效果，其中對照組采用培養(yǎng)法進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，檢測出患者中有51例為陽性，14例為陰性，檢出率為78.46%；觀察組采用凝集法進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，檢測出患者中有55例為陽性，10例為陰性，檢出率為84.62%，結(jié)果顯示兩組患者陽性檢出率都比較高，差異無顯著變化，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，培養(yǎng)法和凝集法對于婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)均具有良好的效果，但是兩種方法又有各自的缺點(diǎn)，臨床上可以將兩種檢驗(yàn)方法結(jié)合應(yīng)用，先進(jìn)行初步的審查，然后進(jìn)行確診，可以有效提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，值得在婦科臨床上應(yīng)用。