認知心理護理對產褥期抑郁癥患者康復的影響

巴音塔娜

（內蒙古精神衛生中心，內蒙古 呼和浩特 010010）

產褥期抑郁癥是臨床上一種較為常見的疾病，又被稱之為產后抑郁，其指的是以往無任何精神病史的女性，在產后第一次出現抑郁癥狀，屬于非精神性抑郁綜合征。產婦在患有此病后，將對其生理、心理造成極大影響，如產生悲觀、消極情緒，又如出現嗜睡、失眠以及食欲不振等癥狀，從而嚴重影響其生存質量[1]。對此，應采取相應措施加以治療與護理，本案提出對產褥期抑郁癥患者采取認知心理護理，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年4月至2017年3月我院所收治的88例產褥期抑郁癥患者作為研究對象，按就診前后順序，將所有患者分為兩組，即甲組與乙組。甲組44例，年齡21～35歲，平均年齡為（25.7±2.8）歲；病程10～27 d，平均病程為（11.4±3.7）d；27例初產婦，17例經產婦。乙組44例，年齡20～33歲，平均年齡為（25.2±2.5）歲；病程12～25 d，平均病程為（10.6±2.9）d；25例初產婦，19例經產婦。對比兩組患者的基礎資料如年齡、病程及產次等，結果無明顯差異，存在可比性。

1.2 方法：對甲組患者采取常規護理，即對患者介紹有關疾病的知識，指導其正確用藥，告知其治療過程中應注意的事項等。在此前提下，對乙組患者予以認知心理護理，即：①心理評估：入院后，護理人員可主動與患者交流，以詳細掌握其各項信息，如個人情況、家庭情況、心理背景等，并通過交流了解其出現心理問題的原因，進而為其制定相應的護理方法。②重建認知：護理人員可通過各種方式（如提問等）來掌握其思維模式，找出其思維中與實際不相符的成分；同時通過說明、實踐檢驗的方式，向其說明自身所存在的問題，并意識到自己的心理缺陷。之后，護理人員再針對患者的實際情況為其制定一些有意義的行動指南，促使其慢慢地控制自己的生活，并在各種行動中體會到快樂與滿足。③社會支持：護理人員應叮囑家屬多關心、多鼓勵、多陪伴、多理解患者，使患者充分感受到來自親友的關愛，同時鼓勵患者多與其他人交流，增加互動，以消除其心理的不安與焦躁，從而促進其疾病的恢復。除此之外，還可引導患者聽一些舒緩的音樂，以緩解其不良情緒。

1.3 觀察指標：利用漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）對患者的抑郁情況加以判定，該表分值在0～60分，得分越高焦慮癥狀越明顯。同時以抑郁自評量表表（self-rating depression scale，SDS）對其抑郁癥狀予以評估，此表分界點為53分，得分愈高抑郁愈嚴重[2]。

1.4 統計學分析：采取統計學軟件SPSS18.0對數據展開分析，其中，計量資料以 （±s）表示，t檢驗。P＜0.05，表示差異存在統計學意義。

2 結 果

護理前兩組患者的HAMD評分、SDS評分相比較，無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者的HAMD評分、SDS評分均低于本組護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）；且乙組護理后的評分比甲組低，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后情緒改善情況比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后情緒改善情況比較（±s，分）

注：a與甲組相比，P＜0.05；b與本組護理前比，P＜0.05

組別 HAMD評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后甲組(n=44) 30.2±2.7 13.7±2.4b 60.1±3.3 57.9±3.1b乙組(n=44) 29.6±3.1 9.5±2.1ab 60.4±4.2 42.1±2.5ab

3 討 論

女性在產褥期會出現一些心理上的變化，如情感脆弱、有較強的依賴性等，生活中一些小小的刺激都可能導致產婦出現心理失常。女性一旦患有產褥期抑郁癥，輕者可對自身的身體健康、家庭穩定以及母嬰關系造成不利影響，情節嚴重者還可能出現自殺等行為。因此，積極采取有效手段以改善產褥期抑郁癥患者的心理狀況是非常重要的。而認知心理護理是一種較好的護理方式，其通過對產婦認知與情感的干預，糾正其一些錯誤的思想與認知，并為其重新構建新的認知，使其對產婦抑郁有準確的認識，以從思想上來消除其不良情緒的來源，從而樹立戰勝疾病的信心，主動配合醫護人員的治療，最終促進其疾病的早日康復[3-4]。

在本研究中，采取認知心理護理的乙組患者，其護理后的HAMD評分、SDS評分低于本組護理前及甲組護理后，有明顯差異。由此可見，對產褥期抑郁癥患者采取認知心理護理，能有效改善患者的抑郁癥狀，促進患者的早日康復，值得在臨床上大力推廣。