全程護理干預模式在自然分娩中的應用

戴曉光

（遼寧省營口市婦產兒童醫院分娩室，遼寧 營口 115000）

隨著社會的進步，人們的健康意識也在不斷提升，對分娩產婦的關注度也在不斷提升，分娩的護理方法值得探討，常規的護理方法由于不夠全面，在分娩過程中無法提供足夠的幫助，因此需要進行改進[1]。本研究中采用的全程護理干預模式是一種在產科運用廣泛的新型護理方法，較常規護理更有優勢，在使用的過程中，護理效果令人滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2015年7月至2016年12月收診的自然分娩孕產婦162例，采取數字隨機法分成兩組，觀察組81例，年齡在23～35歲，平均年齡（27.6±2.7）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.7±0.8）周；對照組81例，年齡在23～33歲，平均年齡（27.1±2.9）歲，孕周39～41周，平均孕周（40.2±0.6）周；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：本組采取常規護理，密切觀察孕產婦的身體狀況，為患者介紹分娩相關知識、注意事項，對自然分娩、剖宮產的優點及缺點進行客觀的闡述，同時介紹母乳喂養的好處等，為孕產婦做好知識儲備。

1.2.2 觀察組：本組在常規護理基礎上，采取全程護理干預，待產期要指導產婦認真進行每一次產前檢查，尤其是高危產婦，必須多次囑咐，同時對分娩知識宣傳要更佳注重，增加宣傳力度，盡量減輕孕產婦的負面情緒，對于情緒不佳的孕產婦，可進行一對一的心理輔導，解決孕產婦的疑問，避免因盲目造成過度擔心，從而對情緒和身體造成影響。保證病房內的空氣流通，注意溫度及濕度的控制，燈光不宜過亮或者過暗，床單衛生要定時清理。在分娩時，要密切監測孕產婦的情況，產程進展，對胎盤進行全面檢查，觀察分娩后生命體征及出血量。產后要對產婦的子宮收縮、面色、陰道出血等情況做好觀察，做好預防產后出血措施，囑咐患者盡量排尿，將膀胱排空，同時注意保暖及休息。

1.3 觀察指標：觀察兩組選擇剖宮產率、產后出血率、第1產程時間及第2產程時間。

1.4 統計學方法：數據采用專業SPSS 17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料以（±s）表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組剖宮產率：觀察組選擇剖宮產10例，剖宮產率12.35%，對照組選擇剖宮產24例，剖宮產率29.63%，觀察組剖宮產率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產后出血率：觀察組產后出血4例（4.94%），對照組產后出血10例（12.35%），觀察組產后出血率例低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組產程時間：觀察組第1產程時間、第2產程時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產程時間對比（±s，h）

表1 兩組產程時間對比（±s，h）

組別 n 第1產程 第2產程觀察組 81 6.6±2.6 0.5±0.1對照組 81 9.9±2.7 1.0±0.2 t-9.811 18.121 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

分娩時期需要特殊的照顧，常規護理難以滿足產婦的健康需求，需要改進護理質量，在整個分娩過程中給予產婦無微不至的照顧，以增進產婦的生活質量，減少并發癥的發生。探討有效的分娩護理方法對患者有利[2-3]。

本研究中觀察的全程護理干預模式是一種新型的護理模式，是指將各種對患者有利的臨床護理手段運用于整個護理過程，貫穿各個護理環節，以臨床護理干預治療以及并發癥發生率的一種護理模式，其是在常規護理的基礎上開發而成，經過了全面的優化，并且可不斷的增加對患者有利的干預措施，具有較強的綜合性和持續發展性，因此是一種更加優秀的護理方法，其在分娩護理中也有著廣泛的運用，多方研究表明[4-5]，護理干預運用于分娩護理中可有效的幫助產婦順利分娩，減少出血量。

本研究結果中也顯示，觀察組剖宮產率明顯低于對照組，出血量也較對照組更少，并且減少了產程時間，說明了全程護理干預在整個分娩過程中為產婦提供了幫助，可減少出血量，縮短產程時間，節省產婦體力，對分娩的幫助較大，同時也使自然分娩更加順利，降低了剖宮產率，具有重大的臨床意義。綜上所述，分娩是產婦的特殊時期，需要特殊的照顧，常規護理很難全面照顧到產婦的感受，難以滿足產婦的需求，而全程護理干預可減少出血、縮短產程時間，幫助分娩順利進行，較常規護理更有優勢。