針對(duì)性護(hù)理模式應(yīng)用于早期顱腦外傷患者護(hù)理中的臨床意義分析

孫 煜

（本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

顱腦外傷通常是由暴力所致，根據(jù)疾病類型分為閉合性損傷及開(kāi)放性損傷，患者可伴有意識(shí)障礙、頭暈、頭痛等一系列臨床表現(xiàn)，且具有極高的病死率及致殘率，故此早期實(shí)施有效治療及護(hù)理尤為重要，對(duì)改善預(yù)后具有積極作用[1]；我院為了探究針對(duì)性護(hù)理模式應(yīng)用于早期顱腦外傷患者護(hù)理中的臨床意義，選取研究對(duì)象為82例早期顱腦外傷患者，見(jiàn)正文描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次選取研究對(duì)象為82例早期顱腦外傷患者，于2016年12月7日至2018年3月12日收治，隨機(jī)分為2組，即對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)、觀察組給予針對(duì)性護(hù)理模式，各41例；且對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行觀察及評(píng)估。

觀察組41例早期顱腦外傷患者的男女性別各占例數(shù)分別為20例、21例；平均年齡值（45.50±0.12）歲，年齡上限值69歲，下限值24歲。對(duì)照組41例早期顱腦外傷患者的男女性別各占例數(shù)分別為21例、20例；平均年齡值（45.55±0.15）歲，年齡上限值70歲，下限值24歲?；举Y料無(wú)差異，P＞0.05，具有研究性。

1.2 方法：對(duì)照組方法——給予常規(guī)護(hù)理，如按照醫(yī)囑給予藥物進(jìn)行治療。觀察組方法——給予針對(duì)性護(hù)理模式，如下敘述：①環(huán)境護(hù)理：顱腦外傷患者可存在意識(shí)功能障礙等癥狀，為此需將其安排于較為安靜病房，有利于減少外界的刺激，且定時(shí)進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)，溫濕度適宜，有利于提高舒適度；除此之外，做好安全措施，可打開(kāi)床欄，繼而起到預(yù)防墜床等意外事故的發(fā)生。②心理護(hù)理：受疾病因素的影響可導(dǎo)致患者情緒多變，產(chǎn)生消極、自暴自棄、煩躁不安等情緒，為此護(hù)理人員需主動(dòng)與其進(jìn)行交流，且實(shí)施相應(yīng)措施改善患者不良情緒；除此之外，可向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法及優(yōu)勢(shì)，繼而幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，且積極配合治療工作。③呼吸道護(hù)理：該類患者易出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，為此護(hù)理人員需做好呼吸道護(hù)理工作，如及時(shí)清理呼吸道分泌物及嘔吐物，繼而在最大限度下保證呼吸道通暢，以免發(fā)生窒息癥狀；除此之外，定期進(jìn)行吸痰，有利于排出肺部分泌物，繼而降低感染發(fā)生率。④飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者食用高蛋白、高維生素、高能量飲食，且堅(jiān)持少量多餐原則。⑤康復(fù)訓(xùn)練：可通過(guò)聲音、撫觸等方法行外界刺激，以達(dá)到加快患者認(rèn)知功能恢復(fù)的目的；除此之外，早期按摩肢體，有利于促進(jìn)血液循環(huán)，若患者不能自行運(yùn)動(dòng)，則指導(dǎo)家屬每天對(duì)患者行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；若患者能夠自行運(yùn)動(dòng)，則制定相應(yīng)康復(fù)計(jì)劃，且指導(dǎo)患者行肌肉收縮、肢體伸展運(yùn)動(dòng)，繼而早期康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察且評(píng)估82例早期顱腦外傷患者的并發(fā)癥發(fā)生率及神經(jīng)功能缺損程度。本文兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度采用MESSS評(píng)分表進(jìn)行評(píng)估，得分越低說(shuō)明缺損程度越輕[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：處理及分析文中數(shù)據(jù)可運(yùn)用SPSS20.0版本的醫(yī)學(xué)軟件，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示82例早期顱腦外傷患者對(duì)比的資料存在差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率：表1數(shù)據(jù)可看出觀察組41例早期顱腦外傷患者的并發(fā)癥發(fā)生率2.44%（1/41）低于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P＜0.05。

表1 兩組82例早期顱腦外傷患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 對(duì)比神經(jīng)功能缺損程度：表2數(shù)據(jù)可看出觀察組41例早期顱腦外傷患者經(jīng)干預(yù)后的神經(jīng)功能缺損程度低于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P＜0.05。觀察組——干預(yù)前MESSS評(píng)分（15.21±2.45）分、干預(yù)后MESSS評(píng)分（7.10±0.32）分。對(duì)照組——干預(yù)前MESSS評(píng)分（15.23±2.47）分、干預(yù)后MESSS評(píng)分（12.02±0.78）分。

3 討 論

曾有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道：造成顱腦外傷主要病因在于患者器官功能下降或喪失，其次是機(jī)體生理性萎縮、腦血管硬化、抵抗力下降，因此對(duì)該類患者實(shí)施治療時(shí)需格外注意以下幾點(diǎn)：①腦組織具有較為脆弱特點(diǎn)，易發(fā)生止血困難現(xiàn)象，護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施時(shí)需妥善處理出血癥狀，且以耐心、謹(jǐn)慎態(tài)度面對(duì)；②進(jìn)行降壓處理時(shí)需徹底清除病變組織；③實(shí)施顱底開(kāi)放處理過(guò)程中可通過(guò)液體浮力作用，以達(dá)到促進(jìn)腦疝恢復(fù)的目的；④縫合硬腦膜時(shí)需注意切口感染癥狀，以免增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；故此在臨床上加強(qiáng)顱腦外傷患者的護(hù)理干預(yù)尤為重要，有利于改善預(yù)后恢復(fù)[3-4]。

顱腦外傷是臨床上較為常見(jiàn)的神經(jīng)外科疾病之一，該特點(diǎn)在于病情危重、復(fù)雜多樣、預(yù)后差、病死率高；通常是由暴力因素所致；以往臨床上選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施服務(wù)于顱腦外傷患者，但是其護(hù)理效果令人不滿意，故此我院建議實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能夠在促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的前提下降低并發(fā)癥發(fā)生率，繼而達(dá)到改善預(yù)后的目的[5-6]；針對(duì)性護(hù)理模式在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣，主要是根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及生理、心理需求實(shí)施相應(yīng)護(hù)理服務(wù)，可從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、呼吸道護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面入手；除此之外，該護(hù)理模式能夠?qū)⒈粍?dòng)服務(wù)演變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，從而讓護(hù)理工作更具備針對(duì)性[7]。

總而言之，針對(duì)性護(hù)理模式應(yīng)用于早期顱腦外傷患者護(hù)理中具有較高的臨床價(jià)值，能夠在降低并發(fā)癥發(fā)生率的基礎(chǔ)上促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，值得應(yīng)用及推廣。