高血壓病合并糖尿病的臨床護(hù)理研究

王 銳

（北京市海淀區(qū)上地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100094）

當(dāng)今社會(huì)，隨著人們生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)的越來(lái)越多樣化，高血壓及糖尿病患者也日益增多。高血壓和糖尿病是我們生活中較為常見(jiàn)的慢性疾病，二者常伴隨發(fā)病，糖尿病患者高血壓發(fā)病率大大高于無(wú)糖尿病人們的高血壓發(fā)病率。高血壓合并糖尿病的治療時(shí)間長(zhǎng)，容易引發(fā)并發(fā)癥，若不及時(shí)地控制患者的血糖及血壓，會(huì)導(dǎo)致病情惡化，甚者可能會(huì)威脅到患者的生命安全。當(dāng)今醫(yī)療水平，高血壓合并糖尿病尚無(wú)法根治。因此，在臨床治療的同時(shí)，相應(yīng)的護(hù)理工作也十分重要，能改善患者心理狀況，讓其積極配合治療。本次研究著重觀察綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)高血壓合并糖尿病患者的臨床治療的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年2月在我院門(mén)診部接受治療的68例高血壓合并糖尿病患者，根據(jù)自愿且隨機(jī)的原則，將其分為研究組（34例）與對(duì)照組（34例）。其中，對(duì)照組有男性患者21例，女性患者13例，年齡42～68歲，平均年齡（56.23±2.33）歲，平均病程（10.21±1.34）年；研究組有男性患者20例，女性患者14例，年齡46～64歲，平均年齡（57.16±2.04）歲，平均病程（11.12±2.15）年。

1.2 方法：對(duì)照組采用醫(yī)院常規(guī)的護(hù)理方式，如測(cè)血糖、血壓、血脂指標(biāo)等，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①心理護(hù)理：高血壓合并糖尿病的治療過(guò)程十分漫長(zhǎng)，患者長(zhǎng)時(shí)間忍受病痛的折磨，心理必然會(huì)抑郁、煩躁甚至恐懼，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，幫助患者減輕心理壓力，舒緩心情，從而促進(jìn)患者積極配合治療，早日恢復(fù)健康；②飲食護(hù)理：高血壓合并糖尿病患者的臨床表現(xiàn)為血壓高、血糖濃度高，因此，合理安排患者的飲食，減少熱量的攝入可以有效地緩解病情。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者多吃綠色蔬菜，少食肉，少吃含糖量高的水果，多喝水，適當(dāng)攝入動(dòng)物蛋白；③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)（如：騎自行車(chē)，慢跑，游泳，打太極等有氧運(yùn)動(dòng)）可以減輕患者體質(zhì)量并改善患者病情，但要注意控制運(yùn)動(dòng)量，時(shí)間大概半小時(shí)左右，不可運(yùn)動(dòng)過(guò)度，否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果；④用藥護(hù)理：根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)囑，指導(dǎo)患者按時(shí)合理用藥，及時(shí)給患者做相關(guān)指標(biāo)的測(cè)量，并做好詳細(xì)、客觀、準(zhǔn)確的記錄，以便醫(yī)師及時(shí)了解患者病情，合理進(jìn)行后續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。①臨床療效：a.顯效：血糖、血壓穩(wěn)定，無(wú)頭暈、心悸等癥狀；b.有效：血糖、血壓基本穩(wěn)定，有輕微頭暈、心悸等癥狀；c.無(wú)效：血糖、血壓不穩(wěn)定，有頭暈、心悸等癥狀。②心理狀況：借助焦慮、抑郁量表評(píng)估，總分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明心理現(xiàn)狀越差。③護(hù)理滿意度：采用本院自制的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表，分值為100分，護(hù)理滿意度：十分滿意（＞90）分，滿意（≥80且＜90）分，基本滿意（≥70且＜80）分，不滿意（＜69）分；分值越高，評(píng)價(jià)越好。護(hù)理總滿意度=（十分滿意率+滿意率+基本滿意）/n。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較：研究組34例中，顯效10例，有效18例，無(wú)效6例，總有效率28例（82.35%）；對(duì)照組34例中，顯效9例，有效11例，無(wú)效14例，總有效率20例（61.76%）。研究組在經(jīng)過(guò)綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，其臨床治療總有效率（82.35%）明顯高于對(duì)照組（61.76%），兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 心理狀況比較：根據(jù)焦慮、抑郁量表評(píng)估的數(shù)據(jù)可得出，兩組患者在護(hù)理前，P＞0.05具有可比性；研究組在經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其患者的心態(tài)有了顯著的改善，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 2組患者心理狀況比較（±s，分）

表1 2組患者心理狀況比較（±s，分）

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 34 57.2±4.37 35.3±4.16 55.3±5.28 36.4±5.65對(duì)照組 34 56.9±4.32 46.5±4.42 54.8±5.23 45.6±5.47 P - 0.777 0.000 0.247 0.000

2.3 護(hù)理滿意度的比較：對(duì)照組34例中，十分滿意5例，滿意11例，基本滿意10例，不滿意8例，總滿意度26例（82.35%）；研究組34例中，十分滿意7例，滿意15例，基本滿意10例，不滿意2例，總滿意度32例（94.11%）。由本院自制的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表的反饋情況可知，研究組的護(hù)理滿意度（94.11%）較之對(duì)照組（82.35%）有了明顯地提高，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 結(jié) 論

隨著我國(guó)人口老齡化的日益明顯，高血壓合并糖尿病的發(fā)病率也日益升高，隨之而來(lái)的并發(fā)癥也越來(lái)越嚴(yán)重，導(dǎo)致病死率大大提升。高血壓和糖尿病都與高血脂有關(guān)，因此，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、適量運(yùn)動(dòng)、控制體質(zhì)量是有效預(yù)防高血壓和糖尿病發(fā)生的途徑。本研究通過(guò)采用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)高血壓合并糖尿病患者，與采用常規(guī)護(hù)理的患者作比較，觀察其臨床療效、心理狀況以及護(hù)理滿意度的變化。其結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效改善高血壓合并糖尿病患者的臨床療效，舒緩其心理狀況，并能提高護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣。