心理護理干預(yù)對心血管內(nèi)科重癥患者護理質(zhì)量的影響分析

王 瑩

（大化集團有限責(zé)任公司醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

心血管內(nèi)科具有病情重、病種多等特點，涉及心絞痛、冠心病等多種危急重癥，患者大多需要長時間治療，病程及恢復(fù)期較長[1]，加之生理疼痛、功能障礙等影響，極有可能出現(xiàn)不同程度的心理障礙，故而，予以有效的護理干預(yù)極為重要，臨床發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理模式效果并不顯著。本文旨在探討心血管內(nèi)科重癥予以心理護理干預(yù)的效果及其對護理質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 基線資料：取2016年10月12日至2017年8月5日的心血管內(nèi)科重癥患者（72例），按照護理模式的差異，均分為兩組（完全隨機原則）。

對照組：年齡平均（55.16±4.03）歲，男女比20∶16（共36例），病程（2.37±0.69）年；在受教育程度方面，15例為初中及以下，14例為高中，7例為大學(xué)及以上。觀察組：年齡平均（55.38±4.21）歲，男女比22∶14（共36例），病程（2.51±0.78）年；在受教育程度方面，17例為初中及以下，13例為高中，6例為大學(xué)及以上。兩組上述資料比對差別微弱，P＞0.05。

1.2 方法：對照組實施基礎(chǔ)干預(yù)，遵醫(yī)囑實施各項操作，囑咐患者及家屬相關(guān)注意事項，加強基礎(chǔ)護理，確保病房溫濕度適宜、干凈衛(wèi)生，科學(xué)使用藥物。

觀察組在此基礎(chǔ)上，加強心理護理，具體在于：①健康教育，入院時，主動與患者加強溝通交流，告知其疾病相關(guān)知識，如發(fā)生發(fā)展、治療原則及預(yù)后等，重點強調(diào)注意事項及遵醫(yī)囑的重要意義，耐心解答患者心中疑問，消除其認(rèn)知誤區(qū)及顧慮，以自身專業(yè)性獲取其信任，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，提高患者依從性，病情穩(wěn)定時，可指導(dǎo)患者適當(dāng)進行體育運動，便于增強抵抗力、緩解情緒，活動量以患者耐受為準(zhǔn)。②心理疏導(dǎo)，護理人員應(yīng)引導(dǎo)患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除其緊張陌生感，為其介紹心內(nèi)科常用器械、制度等，提前做好心理準(zhǔn)備，避免不良應(yīng)激，密切注意患者語言、行為變化，評估其心理狀況，根據(jù)不同文化程度、個性等，采取針對性疏導(dǎo)，以音樂療法、注意力轉(zhuǎn)移等方式，疏導(dǎo)其不良情緒，培養(yǎng)興趣愛好，如手工、看書等，為其展示成功案例，提高其治療信心，采取同伴護理模式，為患者提供經(jīng)驗交流平臺，以積極性高者為組長，帶動其他患者，分享疾病保健知識，邀請治療成功者現(xiàn)身說法，幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極面對病情。③家庭支持，做好家屬思想工作，告知其心血管知識、疾病成功率、經(jīng)濟支出等，進一步提高家屬治療信心，予以患者真誠關(guān)懷，促使其感受到來自家庭的溫暖，共同面對疾病。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組心理狀態(tài)及患者滿意度。心理狀態(tài)以焦慮自評量表、抑郁自評量表評估，最高均為100分，得分越低表示情況越佳。患者滿意度以我院自制問卷調(diào)查，涉及十分滿意、滿意及不滿意，十分滿意+滿意=總滿意概率。

表1 對比2組焦慮及抑郁評分（±s，分）

表1 對比2組焦慮及抑郁評分（±s，分）

抑郁評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 36 56.09±4.28 24.27±2.03 59.02±3.68 26.39±3.45對照組 36 57.11±4.04 35.66±3.13 58.64±3.92 38.05±3.11 t值 - 1.04 18.32 0.42 15.06 P值 - 0.30 0.01 0.67 0.01項目 例數(shù) 焦慮評分

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：以SPSS22.0軟件對心血管內(nèi)科重癥患者試驗結(jié)果進行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗（焦慮評分、抑郁評分），計數(shù)資料以百分比表示，卡方檢驗（總滿意概率），高度對比價值表示為二者之間P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀況對比：兩組干預(yù)前心理狀況對比性不強，P＞0.05，干預(yù)后，觀察組焦慮評分、抑郁評分分別為（24.27±2.03）分、（26.39±3.45）分，均低于對照組，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者滿意度情況對比：在患者滿意度方面，觀察組數(shù)據(jù)（100.00%）顯然優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 對比2組患者總滿意概率

3 討 論

近幾年來，心血管疾病發(fā)生概率不斷增高，嚴(yán)重威脅患者身體健康及生命安全，大部分心血管內(nèi)科重癥患者因病情等因素，可能會出現(xiàn)不同程度抑郁、悲觀等不良情緒，不僅影響患者依從性，阻礙原有疾病的治療[2-3]，還會對預(yù)后效果造成不利影響，故而予以針對性護理干預(yù)措施意義重大。

本文觀察組在加強基礎(chǔ)護理的同時，采取心理護理干預(yù)，通過加強健康教育，消除患者認(rèn)知誤區(qū)，便于保證患者配合度，并重點強調(diào)遵醫(yī)囑對疾病發(fā)展的意義，引起其重視，同時，針對不同文化程度及個性患者，采取針對性疏導(dǎo)[4-6]，以音樂療法、同伴護理等模式，增強其治療信心，進一步消除不良應(yīng)激，其次，做好家屬思想工作，促使患者獲得家庭支持，利于緩解焦慮、孤獨等情緒[7]。結(jié)果可見，兩組干預(yù)前心理狀況不具對比價值，P＞0.05，干預(yù)后，觀察組焦慮評分、抑郁評分低于對照組，分別為（24.27±2.03）分、（26.39±3.45）分，P＜0.05；在患者滿意度方面，觀察組數(shù)據(jù)（100.00%）相比對照組更高，P＜0.05。顯然，觀察組所用方式更具優(yōu)勢，患者不良心理得到顯著改善，這也在一定程度上促使其生活質(zhì)量改善，系統(tǒng)性心理護理能夠提高患者及家屬認(rèn)知，促使其更深入了解疾病，進而積極配合治療及護理，消除心理負(fù)擔(dān)，采用多種交流方式，保證溝通的有效性，避免傳統(tǒng)護理模式的單一、被動等不足，進一步提高預(yù)后效果。

綜上所述，心理護理干預(yù)應(yīng)用于心血管內(nèi)科重癥患者中，可顯著改善其心理狀況及護理質(zhì)量，利于良好護患關(guān)系構(gòu)建。