探究健康教育對老年高血壓患者的護理作用

韓 丹

（阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院），遼寧 阜新 123000）

高血壓是臨床中常見的一類慢性疾病，其發病人群以老年人為主，可引起諸多并發癥，會給患者正常生活造成極大的不良影響，并威脅其身心健康[1]。健康教育是一項有組織、有計劃的教育活動，目前已在臨床中廣泛應用，諸多研究認為，加強對高血壓患者的健康教育利于增進其對自身病情的認知，并自覺規范生活方式，提升治療依從性，進而提升治療效果，利于病情的控制。本次實驗選取我院在2016年3月至2017年6月收治的100例老年高血壓患者為實驗對象，就健康教育在患者護理中的作用進行分析、探討，現作如下具體總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的100例老年高血壓患者納入本次實驗，病例均選自2016年3月至2017年6月，采取隨機抽簽的方式將其分為觀察組（50例）與對照組（50例）。觀察組中男性27例，女性23例，年齡60～85歲，平均（71.3±4.2）歲；病程1～15年，平均（6.0±1.2）年；文化程度：文盲4例，小學13例，初中16例，高中及中專9例，大專及以上8例。對照組中男性29例，女性21例，年齡60～87歲，平均（71.8±4.4）歲；病程1～17年，平均（6.2±1.3）年；文化程度：文盲3例，小學14例，初中14例，高中及中專10例，大專及以上9例。經統計學分析，觀察組、對照組患者上述基線資料的差異不顯著，P＞0.05，實驗可行。

1.2 方法：對照組采取常規護理，加強對患者病情的監測，遵醫囑做好各項基礎護理。

觀察組在對照組的基礎上實施健康教育，具體措施如下：①心理健康教育。患者在情緒不佳時極易引起血壓上升，護理人員需加強與患者交流溝通，向其介紹相關疾病知識，重點講解心理狀態與血壓控制間的聯系，囑咐其保持積極樂觀的情緒。②飲食指導。指導患者健康飲食，控制鹽分、脂肪、膽固醇的攝入，多食用新鮮果蔬、豆制品和魚類。③戒煙限酒。向患者介紹吸煙飲酒對血壓的影響，囑咐其戒煙，并減少飲酒量，每天飲酒量需控制在20克以內。④控制體質量。肥胖是高血壓發生危險因素之一，相關研究顯示體質量降低10%，收縮壓可降低6.6 mm Hg，需囑咐患者注意控制體質量，堅持合理飲食、科學運動。⑤用藥指導。需向患者詳細介紹藥品的用法用量、藥理作用、禁忌證、不良反應等，指導其遵醫囑用藥，不得擅自停藥和增減藥理，并加強對藥物不良反應的觀察。⑥血壓監測。指導患者自己測量血壓，囑咐其定期測量血壓并做好記錄，為臨床治療提供參考依據。⑦運動指導。指導患者科學運動，可選擇散步、打羽毛球、跳廣場舞、打太極拳等運動，需控制好運動量，以免運動多度造成血壓上升，引起意外。

1.3 評價標準

1.3.1 比較觀察組、對照組患者健康知識掌握情況。采取閉卷作答的方式評估兩組患者干預前后對相關健康知識的掌握情況，滿分為100分，得分以高者為佳。

1.3.2 比較觀察組、對照組患者血壓水平。統計比較兩組患者干預前后的舒張壓和收縮壓水平，舒張壓正常范圍為60～90 mm Hg，收縮壓正常范圍為90～140 mm Hg。

1.4 統計學方法：對觀察組、對照組患者相關實驗資料采取SPSS19.0軟件進行處理，計量資料以標準差（±s）表示，計數資料以百分率（%）表示，分別開展t值和χ2檢驗，若P＜0.05則兩組差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 觀察組、對照組患者健康知識評分對比：觀察組、對照組患者在干預前的健康知識評分對比P＞0.05；在干預后，觀察組患者健康知識評分顯著高于對照組，組間對比P＜0.05。見表1。

2.2 觀察組、對照組患者血壓水平對比：觀察組、對照組患者在干預前的舒張壓和收縮壓均無明顯區別，組間比較P＞0.05；在護理后，觀察組患者舒張壓和收縮壓均顯著低于對照組，組間比較P＜0.05。見表2。

表1 觀察組、對照組患者健康知識評分對比（±s，分）

表1 觀察組、對照組患者健康知識評分對比（±s，分）

組別 例數 干預前 干預后觀察組 50 42.5±3.8 66.9±4.4對照組 50 43.1±4.1 52.3±4.5 t-0.759 16.403 P-0.450 0.000

表2 觀察組、對照組患者血壓水平對比（±s，mm Hg）

表2 觀察組、對照組患者血壓水平對比（±s，mm Hg）

組別 例數 舒張壓 收縮壓干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 50 97.7±8.1 85.0±4.9 165.3±9.6 138.6±7.3對照組 50 97.2±8.0 93.2±7.0 165.0±9.3 157.4±8.1 t - 0.311 6.786 0.159 12.191 P - 0.757 0.000 0.874 0.000

3 討 論

高血壓是威脅老年人健康的一大殺手，具有發病率高、并發癥多、難以根治的特點。高血壓的發生與飲食、精神、環境、遺傳、藥物、肥胖等諸多因素相關，具體可分為原發性高血壓與繼發性高血壓兩類，其臨床表現為頭痛、頭暈、心悸、易疲勞、乏力等，可引起心、腦、腎等方面諸多并發癥[2]。臨床中除了需對老年高血壓患者進行及時、有效的治療，還需加強護理干預，尤其要重視健康教育的作用[3]。可對患者進行飲食、心理、運動、生活方式等多方面的健康教育，利于提升其對相關健康知識的認知，提升治療依從性，做到健康飲食、科學運動，并改善吸煙酗酒等不良生活習慣，加強自我病情監測，合理控制體質量，最終能顯著提升治療效果，降低血壓水平，預防各類并發癥的發生[4]。健康教育的實施能滿足患者的護理需求，對其臨床治療起到積極的輔助作用，利于構建和諧友好的護患關系[5]。本次實驗表明，通過對老年高血壓患者實施健康教育能顯著提升其對相關健康知識的掌握度，并降低舒張壓和收縮壓水平，以上指標均優于僅采取常規護理模式的患者，組間比較P＜0.05，本次實驗結果與劉文文[6]的實驗結果類似。由上可知，健康教育在老年高血壓患者護理中具有積極的作用，值得推廣應用。