循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的應用效果觀察

郭瑩瑩

（遼寧省錦州市第二醫院普外科，遼寧 錦州 121000）

惡性腫瘤合并腸梗阻是臨床常見的惡性腫瘤并發癥，不僅造成患者軀體痛苦，更會影響抗腫瘤治療，影響患者治療自信心，降低其生活質量及生存質量。良好護理干預措施可以有助于改善患者的疾病癥狀，提高治療效[1]。本次研究工作旨在探討觀察循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的應用效果并作比較分析。報道如下。

表1 兩組患者護理前后的SAS評分及SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后的SAS評分及SDS評分比較（±s，分）

SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組(n=39) 57.88±5.45 38.55±3.85 58.95±4.95 39.35±4.15對照組(n=39) 57.90±5.44 46.85±4.25 59.05±4.91 47.65±4.35 t 0.0167 9.3290 0.0924 8.8955 P 0.9867 0.0000 0.9266 0.0000分組(n) SAS評分

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇自2015年10月至2018年6月期間收治的惡性腫瘤合并腸梗阻患者中挑選78例，并隨機分為研究組、對照組。對照組：年齡：43～78歲，平均年齡為（59.50±4.50）歲；性別：男性有30例，女性有19例。研究組：年齡：44～79歲，平均年齡為（58.95±4.80）歲；性別：男性有31例，女性有18例。兩組惡性腫瘤合并腸梗阻患者的性別、年齡等一般資料比較均無差異，P＞0.05。

1.2 治療方法：對照組僅使用一般護理，研究組在此基礎上使用循證護理干預措施[2]。循證護理干預措施具體操作：①建立專門循證護理小組，并組織小組成員定期開展培訓，以保障所有成員均清楚了解及掌握循證護理理念，以及其護理模式相關知識，在臨床護理中運用循證護理護理展開各項護理工作。②結合疾病特點，查閱病例資料，結合患者的疾病發展情況，歸納總結存在的循證問題。③將歸納總結的循證問題列清單，并查閱參考醫療文獻及醫院資料，從而探尋適合的循證支持，并結合循證支持提出針對性的護理措施。④施行循證護理。a.心理護理干預。若患者心理壓力大、情緒不穩定，則護理人員應主動與其溝通交流，引導患者說出心中想法，并結合患者存在的心理問題癥結給予有效心理疏導，使患者了解掌握情緒自我調節的方法及技巧，給予患者講解疾病相關知識以及該疾病成功案例，使患者的治療自信心提高，治療配合性及護理依從性提高。b.加強基礎護理。護理人員密切觀察患者的生命體征變化以及疾病進展，遵醫囑給予補液等治療，積極評估記錄患者的腹痛癥狀體征。c.加強胃腸減壓護理。定時給予胃腸減壓護理從而有助于緩解患者的疾病癥狀，降低軀體疼痛感。d.加強口腔護理。護理人員密切患者的口腔及呼吸道情況，及時清除其分泌物、異物，指導患者需按時刷牙漱口，以有效預防口腔感染、呼吸道感染。

1.3 觀察指標：觀察兩組護理前及護理后SAS評分、SDS評分、護理滿意度及治療效果，研究結束后作比較分析。

1.4 統計學方法：組間數據比較采用SPSS22.0進行處理，進行t或卡方檢驗，若結果為P＜0.05表示兩組數據有差異有臨床統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后的SAS評分及SDS評分比較：研究組護理前的SAS評分及SDS評分與對照組比較均無差異（SAS評分t=0.0167，P=0.9867；SDS評分t=0.0924，P=0.9266）；研究組護理后的SAS評分及SDS評分與對照組比較，研究組均低于對照組（SAS評分t=9.3290，P=0.0000；SDS評分t=8.8955，P=0.0000）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較：研究組非常滿意、比較滿意、不滿意分別有28例、10例、1例，治療總有效率為97.44%（38/39）；對照組非常滿意、比較滿意、不滿意分別有10例、20例、9例，治療總有效率為76.92%（30/39）；兩組比較，研究組治療總有效率高于對照組（χ2=8.5755，P=0.0034）。見表2。

2.3 兩組患者治療效果比較：研究組顯效、有效、無效分別有25例、11例、3例，治療總有效率為92.31%（36/39）；對照組顯效、有效、無效分別有9例、16例、14例，治療總有效率為64.10%（25/39）；兩組比較，研究組治療總有效率高于對照組，χ2=9.1013，P=0.0026。

3 討 論

腸梗阻是屬于晚期惡性腫瘤患者比較常見的并發癥。惡性腫瘤合并腸梗阻患者會表現為腹脹、腹痛，部分患者還會出現嘔吐，難以進食等情況，導致患者的生活質量以及生存質量均造成嚴重影響[3-4]。

臨床針對惡性腫瘤合并腸梗阻患者需加強護理干預，提高護理質量，從而有助于提高患者的生活質量及生存質量[5]。本次研究中，給予研究組實施循證護理干預措施取得滿意效果。循證護理干預措施是基于循證醫學基礎而發展的護理模式。隨著循證護理干預持續發展與完善，現已被越來越廣泛應用由于臨床護理中。循證護理干預措施是結合科室情況、患者疾病特點，查閱相關臨床醫學文獻作為循證支持，并落實護理干預，從而提高整體護理質量，避免盲目性施行護理干預[6-7]。

綜上所述，臨床結合惡性腫瘤合并腸梗阻患者的疾病特點以及癥狀表現，在一般護理過程中施行循證護理干預措施，有助于改善患者的負性情緒，提高治療效果，提高患者及其家屬對護理人員的工作滿意度，有重要臨床應用價值。