臨床護理路徑用于小兒支氣管肺炎的護理效果觀察

鐘小琴

（江西省九江市修水縣婦幼保健院，江西 九江 332400）

支氣管肺炎是支氣管肺炎患兒中最常見的疾病，是一種嚴重影響支氣管肺炎患兒生活條件的呼吸道疾病。它經常發生在冬季和春季。它是由感染，刺激和過敏反應引起的氣管和支氣管黏膜的急性反應。除了與治療方案相關之外，有效的護理方案對于支氣管肺炎患兒的結果和預后也是至關重要的[1]。本研究分析了臨床護理路徑用于小兒支氣管肺炎護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2017年3月至2018年6月90例小兒支氣管肺炎患兒，隨機分組，干預組男、女例數32例和13例。年齡2～6歲，平均（4.24±0.11）歲。發病的時間最短是2 d，最長7 d，平均天數（4.21±0.12）d。對照組男、女例數31例和14例。年齡2～6歲，平均（4.21±0.12）歲。發病的時間最短是2 d，最長7 d，平均天數（4.24±0.15）d。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法：對照組予基本護理，干預組予臨床護理路徑。嚴格按照臨床護理進行治療和護理。首先，住院治療后支氣管肺炎患兒的病情評估和臨床護理路徑計劃的制定。入院后，接受臨床護理路徑知識培訓的負責護士向支氣管肺炎患兒的父母介紹了醫院環境，主管醫師，護士和疾病知識。入學后所需的考試，其意義和預防措施等待，父母和支氣管肺炎患兒合作。此外，應該向支氣管肺炎患兒的父母介紹臨床護理途徑的優點，目標和護理程序。主治醫師將及時了解患兒的病情，進行全面檢查，及時發布醫師的意見。護士將遵循醫師的建議，妥善治療和照顧支氣管肺炎患兒。所有治療和護理均在支氣管肺炎患兒住院期間按照臨床護理路徑表中規定的程序進行。醫師每天檢查支氣管肺炎患兒的病情，護士去病房觀察支氣管肺炎患兒的病情并及時解決問題。在出院時，向支氣管肺炎患兒的父母發放健康教育知識評估表和患兒滿意度調查表，并定期評估患兒[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組家長滿意率；小兒支氣管肺炎各項相關癥狀好轉的時間；復發的例數。

1.4 統計學方法：SPSS18.0軟件統計，檢驗方法是卡方和t檢驗，進行t或卡方檢驗，P＜0.05表示統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組家長滿意率對比：干預組家長滿意率高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組家長滿意率對比[n（%）]

2.2 兩組小兒支氣管肺炎各項相關癥狀好轉的時間對比：干預組小兒支氣管肺炎各項相關癥狀好轉的時間優于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組小兒支氣管肺炎各項相關癥狀好轉的時間對比（±s）

表2 兩組小兒支氣管肺炎各項相關癥狀好轉的時間對比（±s）

組別 例數 發熱好轉時間(d) 肺啰音好轉時間(d)對照組 45 2.45±0.44 8.41±2.11干預組 45 1.24±0.11 5.52±1.11 t - 8.213 9.177 P - 0.000 0.000

2.3 兩組復發的例數對比：干預組復發的例數低于對照組，P＜0.05。見表3。

3 討 論

支氣管肺炎臨床表現包括咳嗽，發熱和肺部啰音等癥狀，在積極治療同時，臨床護理路徑在治療支氣管肺炎患兒支氣管肺炎中的作用可歸納如下：首先，診斷和治療程序是標準化的。通過建立必要和全面的檢查計劃，可以更準確地評估和錯過患兒的病情，并且可以避免和減少誤診[3]。住院總時間和住院費用縮短;二是規范藥物的使用。在常規治療方式中，藥物的使用不是標準化的，并且存在諸如通用性和抗生素之類的問題，這增加了藥物的成本，但嚴格遵循臨床途徑管理下的抗生素分類[4]。管理要求避免發生不合理使用藥物和濫用藥物，從而降低藥物成本。第三，醫師和護士需要根據臨床路徑管理要求詳細解釋患兒及其家屬的計劃，目標和過程，以便患兒及其家屬不僅了解支氣管肺炎的知識，很容易獲得患兒及其家屬的支持，有效緩解他們的緊張和焦慮，更好配合治療。

表3 兩組復發的例數對比[n（%）]

本研究中，對照組予基本護理，干預組予臨床護理路徑。結果顯示，干預組家長滿意率、炎癥監測值、小兒支氣管肺炎各項相關癥狀好轉的時間、復發的例數方面相較于對照組更好，P＜0.05。

綜上所述，臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的效果確切，炎癥監測值，減少復發的例數。