綜合護(hù)理在女性復(fù)發(fā)性抑郁障礙康復(fù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

王 輝 高 文 王 玲 肖露蘋(píng)

（大連市第七人民醫(yī)院，遼寧 大連 116023）

復(fù)發(fā)性抑郁障礙是一種心理疾病，其發(fā)生和快速生活節(jié)奏下人們心理壓力過(guò)大相關(guān)，可產(chǎn)生嚴(yán)重的個(gè)人危害和社會(huì)危害[1]。復(fù)發(fā)性抑郁障礙患者可出現(xiàn)價(jià)值觀錯(cuò)誤認(rèn)知，情緒悲觀低落甚至絕望和自殺傾向，給患者家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害和影響。本研究分析了綜合護(hù)理在女性復(fù)發(fā)性抑郁障礙康復(fù)中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧2016年1月至2017年6月84例女性復(fù)發(fā)性抑郁障礙患者并分組。觀察組年齡31～62歲，平均（46.59±3.56）歲。發(fā)病時(shí)間1～13年，平均（4.88±0.21）年。對(duì)照組年齡49～61歲，平均（46.59±3.56）歲。發(fā)病時(shí)間1～13年，平均（4.86±0.25）年。兩組一般資料差異不顯著。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組則采用綜合護(hù)理。①環(huán)境護(hù)理。為女性復(fù)發(fā)性抑郁障礙患者提供舒適、溫濕度合適、通風(fēng)、空氣良好、干凈的住院環(huán)境，保持光線柔和病房安靜，針對(duì)女性復(fù)發(fā)性抑郁障礙患者的特點(diǎn)，布置粉紅色、淺藍(lán)色窗簾等，并放置綠色植物或鮮花。②加強(qiáng)巡視。加強(qiáng)夜間、凌晨等高危時(shí)段的巡視，避免出現(xiàn)情緒失控等不良情況，避免患者自傷和傷人，確保病房無(wú)剪刀等利器，無(wú)熱水壺、打火機(jī)和繩子等具有潛在危害的物品[2]。③心理護(hù)理。以親切的態(tài)度、溫和的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，囑咐家屬多和患者溝通，并避免在患者面前表現(xiàn)不良情緒，避免刺激性話(huà)語(yǔ)，和患者建立良好護(hù)患關(guān)系，提高其信任度，并幫助患者轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)活動(dòng)和體育鍛煉。④社會(huì)支持。家人的認(rèn)可和社會(huì)的支持可給予患者最大的支持，因此，需鼓勵(lì)患者家屬和好友多探訪，和患者密切交流，使其樹(shù)立治療信心[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度；復(fù)發(fā)性抑郁障礙認(rèn)知水平、康復(fù)治療依從性（滿(mǎn)分100分，越高越好）；干預(yù)前后患者復(fù)發(fā)性抑郁障礙相關(guān)量表評(píng)分（漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評(píng)量表）、生存質(zhì)量水平（滿(mǎn)分100分，越高越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料作t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料作χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度相比較：觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度相比較[n（%）]

2.2 干預(yù)前后復(fù)發(fā)性抑郁障礙相關(guān)量表評(píng)分、生存質(zhì)量水平相比較：干預(yù)前兩組復(fù)發(fā)性抑郁障礙相關(guān)量表評(píng)分、生存質(zhì)量水平相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組復(fù)發(fā)性抑郁障礙相關(guān)量表評(píng)分、生存質(zhì)量水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 干預(yù)前后復(fù)發(fā)性抑郁障礙相關(guān)量表評(píng)分、生存質(zhì)量水平相比較（±s）

表2 干預(yù)前后復(fù)發(fā)性抑郁障礙相關(guān)量表評(píng)分、生存質(zhì)量水平相比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)期 漢密爾頓抑郁量表 抑郁自評(píng)量表生存質(zhì)量水平觀察組 42 干預(yù)前 18.92±3.94 58.76±4.44 56.11±0.65干預(yù)后 8.45±3.42#* 37.28±3.81#*96.55±0.61#*對(duì)照組 42 干預(yù)前 18.52±4.13 59.67±4.34 56.12±0.65干預(yù)后 11.92±3.75# 50.25±3.94# 86.22±0.62#

2.3 兩組復(fù)發(fā)性抑郁障礙認(rèn)知水平、康復(fù)治療依從性相比較：觀察組復(fù)發(fā)性抑郁障礙認(rèn)知水平、康復(fù)治療依從性（94.51±1.62）分、（95.51±2.77）分高于對(duì)照組（86.34±2.59）分和（82.42±2.51）分，P＜0.05。

3 討 論

近年來(lái)，社會(huì)關(guān)于復(fù)發(fā)性抑郁障礙的重視度不斷提高，治療方法也增多。而良好合理的護(hù)理方法對(duì)改善復(fù)發(fā)性抑郁障礙病情也有很大的幫助。綜合護(hù)理是一種全面、系統(tǒng)護(hù)理措施，其可通過(guò)為患者營(yíng)造良好環(huán)境，幫助其穩(wěn)定情緒狀態(tài)；通過(guò)心理疏導(dǎo)，可幫助患者糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，樹(shù)立正確價(jià)值觀，使其走上積極的人生軌道。藥物護(hù)理則可提高患者和家屬對(duì)用藥重要性的認(rèn)知并遵醫(yī)囑用藥。綜合護(hù)理的開(kāi)展還可充分發(fā)揮家庭和社會(huì)支持作用，給予患者有效陪伴和關(guān)懷，消除其自卑和孤獨(dú)感，使其重新樹(shù)立自信心，早日回歸社會(huì)[3-4]。

本研究中，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組則采用綜合護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組復(fù)發(fā)性抑郁障礙認(rèn)知水平、康復(fù)治療依從性高于對(duì)照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組復(fù)發(fā)性抑郁障礙相關(guān)量表評(píng)分、生存質(zhì)量水平相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組復(fù)發(fā)性抑郁障礙相關(guān)量表評(píng)分、生存質(zhì)量水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，這和綜合護(hù)理中各種護(hù)理措施的綜合應(yīng)用有關(guān)，尤其是心理疏導(dǎo)和社會(huì)支持。金鳳仙，趙建利[6]的研究顯示，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善精神分裂癥患者復(fù)發(fā)性抑郁障礙狀的效果確切；張培峰[7]的研究顯示，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)復(fù)發(fā)性抑郁障礙患者臨床療效有顯著的改善作用。我們的研究和上述研究有相似性。

綜上所述，綜合護(hù)理在女性復(fù)發(fā)性抑郁障礙康復(fù)中的應(yīng)用效果確切，可幫助患者提升復(fù)發(fā)性抑郁障礙認(rèn)知水平、康復(fù)治療依從性，從而有效改善患者抑郁癥狀，提升生存質(zhì)量，患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度高，可推廣應(yīng)用。