脈沖振蕩技術在支氣管哮喘治療效果評價中的臨床應用評價

于霞，劉建幫，王麗梅

1.蓬萊市中醫醫院呼吸科，山東蓬萊 265600；2.蓬萊市中醫醫院心內科，山東蓬萊 265600

支氣管哮喘為臨床常見疾病，患病后，患者的生活質量會受到嚴重的負面影響，該疾病的每隔階段均存在一定程度的差異性，針對該疾病的急性期和緩解期，治療方案存在一定程度的差異性，肺部功能也不相同，如何準確的把握患者的治療效果，脈沖振蕩技術的應用效果顯著[1-2]。該文為探討脈沖振蕩技術在支氣管哮喘治療效果評價中的應用效果，特選取該院2017年4月—2018年4月期間收治的支氣管哮喘患者32例為研究對象。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的支氣管哮喘患者32例為研究對象，其中，男性患者19例（59.38%），女性患者13例（40.62%），年齡在21~65歲，平均年齡為 （27.23±1.22）歲，文化程度：大專及以上學歷患者8例（25.00%）、大專以下學歷患者 24 例（75.00%）；納入標準：依據《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》中關于支氣管哮喘的診斷標準[3]，確診為支氣管哮喘患者；所有患者均簽署知情同意書。排除嚴重肝、腎等器官功能不全者；排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。該研究所選病例經過倫理委員會批準。

1.2 方法

掌握32例支氣管哮喘患者的基本資料，結合實際情況，為患者實施對癥治療，在患者治療過程中的急性期和緩解期，為患者選用德國JAEGER公司提供的相關檢測設備，為患者實施常規肺通氣功能檢查和脈沖振蕩技術檢查，做好32例支氣管哮喘患者在急性期和緩解期的檢查記錄，制成表。

1.3 觀察指標

觀察分析32例支氣管哮喘患者在急性發作期、緩解期實施常規肺通氣功能檢查時各項功能指標情況、32例支氣管哮喘患者在急性發作期、緩解期實施脈沖振蕩技術檢查時肺功能情況。各項功能指標：力肺活量(FVC)、25%用力肺活量時的呼氣流量(FEF25)、50%用力肺活量時的呼氣流量(FEF50)、一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)、最大呼氣中期流速(MMEF75/25)、75%用力肺活量時的呼氣流量(FEF75)、用力肺活量時的呼氣流量(FEF)。脈沖振蕩技術檢查時肺功能：氣道總阻力(R5)、呼吸總阻抗(Z5)、周邊氣道阻力(Rp)、周邊彈性阻力(X5)[4]。

1.4 統計方法

將數據輸入到SPSS 19.0統計學軟件中分析，計量資料用（±s）表示，組間用t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 32例患者在急性發作期、緩解期實施常規肺通氣功能檢查時各項功能指標情況

32例支氣管哮喘患者在急性發作期、緩解期實施常規肺通氣功能檢查后，緩解期的FVC、FEF25、FEF50、FEV1、MMEF75/25、FEF75、FEF 高 于 急 性 發作期數值，差異有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 32例患者在急性發作期、緩解期實施常規肺通氣功能檢查時各項功能指標情況[（±s），%]

表1 32例患者在急性發作期、緩解期實施常規肺通氣功能檢查時各項功能指標情況[（±s），%]

時間F V C F E F 2 5 F E F 5 0 F E V 1 M M E F 7 5/2 5 F E F 7 5 F E F急性期(n=3 2)緩解期(n=3 2)t值 P值1 0 0.2 4±1 6.2 5 1 1 4.3 5±1 0.8 6 5.2 6 5 4＜0.0 5 7 7.2 2±1 0.6 8 9 6.6 4±1 7.5 6 5.3 2 5 4＜0.0 5 6 3.2 5±1 3.2 3 7 8.1 4±1 1.4 5 5.4 2 6 5＜0.0 5 8 3.5 4±1 0.2 5 9 8.2 4±7.2 4 5.8 4 5 2＜0.0 5 5 5.3 2±1 0.4 2 7 8.5 4±7.2 5 5.6 5 4 5＜0.0 5 4 7.6 4±8.2 4 7 0.4 5±5.0 4 5.2 5 4 7＜0.0 5 8 3.3 2±1 3.2 5 9 9.4 5±1 4.5 4 5.3 2 8 7＜0.0 5

2.2 32例患者在急性發作期、緩解期實施脈沖振蕩技術檢查時肺功能情況

32例支氣管哮喘患者在急性發作期、緩解期實施脈沖振蕩技術檢查后，緩解期的R5、Z5、Rp、X5低于急性發作期數值，差異有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

表2 32例患者在急性發作期、緩解期實施脈沖振蕩技術檢查時肺功能情況(±s)

表2 32例患者在急性發作期、緩解期實施脈沖振蕩技術檢查時肺功能情況(±s)

時間 R 5(%) Z 5(%) R p(k P a/L.S) X 5(%)急性期(n=3 2)緩解期(n=3 2)t值P值1 2 1.2 8±2 6.4 7 8 9.4 2±1 3.4 3 6.2 4 5 5＜0.0 5 1 1 2.5 4±2 9.3 4 8 0.7 5±1 5.3 2 6.4 2 5 8＜0.0 5 1.3 6±0.5 6 0.8 2±0.3 4 6.3 2 5 4＜0.0 5 1 3 6.3 8±3 7.8 5 9 6.2 6±1 9.2 2 6.4 5 8 5＜0.0 5

2.3 脈沖振蕩技術肺功能指標和規肺通氣功能檢查時各項功能指標相關性情況

兩種檢查結果實施直線相關性分析，發現，R5、Z5 和 FEV1 存在負相關性 （r=-0.433，r=-0.476，P＜0.05）；X5 和 FEF50、FEF25 為正相關性 （r=0.366，r=0.413，P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘作為典型呼吸系統病癥，該疾病的基本病理癥狀為患者的氣道黏膜分泌出現增加，支氣管產生痙攣，支氣管管壁產生炎性腫脹，支氣管的氣道形成重塑，發病后，患者的 FVC、FEF25、FEF50、FEV1、MMEF75/25、FEF75、FEF 會出現明顯的降低，R5、Z5、Rp、X5會出現明顯的升高，患者的生活質量和生存質量會受到一定程度的負面影響，應確定患者的病況，結合實際情況，為患者對癥治療，在為患者對癥治療過程中，患者治療效果評價情況非常的重要和關鍵[5-6]；脈沖振蕩技術作為一種新型的肺功能測定手段，操作的基礎為強迫震蕩，對患者的呼吸阻抗進行準確的檢測，脈沖振蕩技術主要通過振蕩源形成矩形電脈沖振蕩信號，然后通過揚聲器在患者自主呼吸上進行疊加，準確的檢測出患者呼吸道對信號的反應現象，然后通過計算機進行演算和分析，反映出患者呼吸道的實際情況，脈沖振蕩技術存在操作簡便，配合程度低和無創的優點，被廣泛應用，有利于提升患者的準確治療，應用價值極高，值得選用[7]。該文通過觀察分析32例支氣管哮喘患者在急性發作期、緩解期實施常規肺通氣功能檢查時各項功能指標情況、32例支氣管哮喘患者在急性發作期、緩解期實施脈沖振蕩技術檢查時肺功能情況，發現，緩解期的FVC、FEF25、FEF50、FEV1、MMEF75/25、FEF75、FEF 高 于急性發作期數值，差異有統計學意義（P＜0.05）；R5、Z5和 FEV1 存在負相關性（r=-0.433，r=-0.476，P＜0.05）；X5 和 FEF50、FEF25 為正相關性（r=0.366，r=0.413，P＜0.05），與曾靖等[8]的研究結果保持一致性。

綜上所述，脈沖振蕩技術在支氣管哮喘治療效果評價中的應用效果顯著，能夠對患者的治療效果進行準確的監測，操作簡便和無創，脈沖振蕩技術值得在支氣管哮喘治療效果評價中應用。