季嫣然
(合肥市第二人民醫院,安徽 合肥 230000)
小兒腸炎是臨床上較為常見的一種急性腸道疾病。此病多發生于夏季和秋季。有研究指出,小兒腸炎主要是由細菌、病毒及寄生蟲感染所致。小兒腸炎患兒的主要臨床表現為發熱、嘔吐和持續性腹瀉等。此病患兒若未能得到及時有效的治療,可發生嚴重的脫水及全身中毒,從而可危及其生命安全[1]。為了探討對小兒腸炎患兒進行個性化護理的效果,筆者對合肥市第二人民醫院兒科接診的100例小兒腸炎患兒的臨床資料進行回顧性研究,旨在探討對小兒腸炎患兒進行個性化護理的效果。
選取2017年3月至2018年3月合肥市第二人民醫院兒科接診的100例小兒腸炎患兒作為本次研究的對象。按照入院的先后順序將其分為CG組與GXH組,每組各50例患兒。CG組患兒中有男26例,女24例;其年齡在6個月至6歲之間,平均年齡為(4.21±1.22)歲。GXH組患兒中有男25例,女25例;其年齡在5個月至6歲之間,平均年齡為(4.15±1.16)歲。兩組患兒的年齡、性別等基本資料相比,P>0.05。
在對兩組患兒進行糾正酸堿失衡及電解質紊亂等治療期間,對CG組患兒實施常規護理,包括對其病情進行監測、對其進行飲食護理、皮膚護理等。對GXH組患兒實施個性化護理。護理方法主要包括:1)在患兒入院后,護理人員對其家長進行喂養指導。對于接受母乳喂養的患兒,告知其家長對其進行單純母乳喂養,停止為其添加輔食。對于接受人工喂養的患兒,告知其家長讓其進食米湯、稀釋后的牛奶及其他代乳品,在其腹瀉的次數有所減少后,讓其進食粥、面條等半流質食物。根據患兒病情的好轉情況,逐步讓其過渡到正常飲食。對于存在嚴重嘔吐癥狀的患兒,告知其家長讓其禁食4~6 h(不禁水)。在其嘔吐癥狀有所緩解后,再對其進行喂養。在患兒的腹瀉癥狀消失后,讓其多進食營養豐富的食物,以防止其發生營養不良。2)護理人員嚴格執行消毒隔離制度。對患兒的排泄物、個人用品進行妥善的處置。在對患兒進行護理操作前,做好手衛生工作,以防止其發生交叉感染。指導患兒家長及探視人員嚴格執行消毒隔離制度,重點強調讓他們做好手衛生。3)護理人員注意觀察并記錄患兒排便的次數、大便的顏色、氣味、性狀及量,及時將其大便標本送檢。采集大便標本時應注意采集大便中存在粘液及膿血的部分。對于存在高熱癥狀的患兒,護理人員使用冰袋對其頭部進行冰敷。及時為其擦干汗水,更換汗濕的衣服,定時對其進行口腔護理。對于高熱不退的患兒,遵醫囑使用退熱藥對其進行治療。密切觀察患兒是否出現代謝性酸中毒、低血鉀等并發癥。4)對于使用尿布的患兒,護理人員及時為其更換尿布。在患兒排便后,使用清水對其臀部進行清洗,并用紗布將水吸干。在患兒肛周皮膚發紅處涂抹5%的鞣酸軟膏或40%的氧化鋅油,并對其肛周進行按摩,以促進其肛周部位的血液循環。對于存在肛周皮膚破損的患兒,定時使用理療燈對其病灶處進行照射治療。告知患兒家長注意保持患兒會陰部的清潔、干燥,以防止患兒發生尿路感染。5)護理人員定時對患兒的病房進行通風和清潔消毒,將其病房內的溫濕度控制在適宜的范圍內。在患兒發生嘔吐時,協助其取平臥位,并將其頭部偏向一側,以防止嘔吐物堵塞其呼吸道。定時協助患兒翻身,并對其進行拍背,以促進其呼吸道內痰液的排出。必要時應對其進行吸痰護理。
1)評價兩組患兒的治護效果。治護效果的評價標準是[2]:(1)痊愈。治護后,患兒的腹瀉、發熱等癥狀完全消失。(2)有效。治護后,患兒的腹瀉、發熱等癥狀有所緩解。(3)無效。治護后,患兒的腹瀉、發熱等癥狀未改善。2)統計接受治護后兩組患兒腹瀉癥狀消失的時間、嘔吐癥狀消失的時間、退熱的時間及住院的時間。
對本次研究中的數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析。計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
接受治護后,GXH組患兒腹瀉癥狀消失的時間、嘔吐癥狀消失的時間、退熱的時間及住院的時間均短于CG組患兒,P<0.05。詳見表1。
表1 兩組患兒各項臨床指標的比較(d,±s)

表1 兩組患兒各項臨床指標的比較(d,±s)
組別 例數 退熱的時間 腹瀉癥狀消失的時間嘔吐癥狀消失的時間 住院的時間CG 組 50 3.02±0.33 3.88±1.19 2.57±0.62 8.02±3.12 GXH 組 50 1.13±0.21 2.21±1.26 1.23±0.41 5.12±1.42 t值 8.214 7.115 9.013 9.672 P值 0.012 0.023 0.011 0.005
GXH組患兒治護的總有效率(96%)高于CG組患兒治護的總有效率(74%),P<0.05。詳見表2。

表2 兩組患兒治護效果的比較
小兒腸炎是臨床上較為常見的一種消化系統疾病。此病患兒的主要臨床表現為發熱、嘔吐和持續性腹瀉等。此病患兒若未能得到及時有效的治療,可發生嚴重的脫水及全身中毒,從而可危及其生命安全。個性化護理是一種新興起的護理模式。近年來,此護理模式在臨床上得到了廣泛的應用,并顯現出良好的效果[3]。本研究的結果顯示,GXH組患兒治護的總有效率(96%)高于CG組患兒治護的總有效率(74%),P<0.05。接受治護后,GXH組患兒腹瀉癥狀消失的時間、嘔吐癥狀消失的時間、退熱的時間及住院的時間均短于CG組患兒,P<0.05。
綜上所述,對小兒腸炎患兒進行個性化護理的效果良好,能夠有效地緩解其臨床癥狀。