謝慧 陸敏
摘要 中醫藥是中華民族的瑰寶,有著悠久的歷史。自明朝末年西學東漸思潮以來,由于受到現代西方醫學的大力沖擊,中醫藥的發展遭遇了前所未有的挑戰。依據國家“十三·五”規劃以及習近平總書記“十九大”報告中對中醫藥的發展提出的對策,結合中醫藥發展的歷史和現狀,從完善中醫藥理論體系和提煉中醫藥學臨床精髓等方面,探析堅持中西醫并重在促進中醫藥發展中的重要作用,從而實現中醫藥現代化,傳承和振興發展我國中醫藥事業。
關鍵詞 中醫藥;現代醫學;并重;促進
改革開放以來,隨著科學技術的不斷發展,現代醫學已逐步占據著醫療領域的重要地位。而傳統中醫藥的發展卻相對滯后,盡管它有著幾千年的歷史,依舊沒有被廣泛認可,未能服務于全人類。傳統中醫藥的發展歷經各種困難險阻,如何能在新的時代抓住機遇走出逆境,如何能更好地繼承與發展中醫藥,國家“十三·五”規劃及習近平總書記“十九大”報告中明確指出:我們應當堅持中西醫并重,充分利用現代科學技術和方法,推進中醫藥現代化,推動中醫藥走向世界,傳承和振興發展中醫藥事業。
我國中西醫學的發展歷史及現狀
中醫藥是中華民族的瑰寶,是中國傳統文化的重要組成部分,有著幾千年的悠久歷史,人類的健康和繁衍都與之息息相關。近年來由于西方文化的沖擊,現代醫學在中國迅猛發展,診治疾病的水平日益提高,因此中醫藥領域受到了前所未有的嚴峻挑戰。回顧歷史,明朝末年,受到西學東漸思想的影響,現代醫學從此開始進入我國,到了晚清民初,西方的科學技術再一次大量傳入到我國。1929年2月,余巖、褚民誼等醫界名流在中央衛生委員會第1次會議中提出關于“廢止舊醫(中醫)”的四個提案,幾乎獲得了滿場通過,此后醫藥界形成了對立分明的兩大陣營,后來此案遭到中醫藥人士的強烈反對才得以終止。
新中國成立以來,國家一直很重視中醫藥的發展,為此投入了大量的財力物力,但中醫藥的科技產出遠遠低于現代醫學。因此,現代醫學依舊占據在醫療的主導地位。隨之而來的,我國的西醫院數量不斷增加,中醫院也出現西化的現象,使得中醫藥被不斷弱化,人才也呈現持續縮減的趨勢。還有一些學者認為中醫不應該使用現代科學技術,可以想象,倘若真做到如此,那么中醫藥的發展勢必將進一步惡化。甚至還有一些學者質疑我們的中醫中藥,他們認為中醫是偽科學,因為其缺乏完整的理論知識體系,辨證施治時主觀性大,這些人中不乏中醫藥人才。發展的侄桔及無數次的被質疑,讓中醫人陷入了困境。
然而實踐是檢驗真理的唯一標準,事實告訴我們,使現代醫學與中醫藥相結合才是發展中醫藥的唯一出路。近些年來,中醫類的學校,無論是對專科生、本科生還是研究生都開設了很多與現代醫學相關的課程,學生無論在理論課學習中還是在往后的臨床實踐中都能接觸到大量的現代醫學知識。國家在對衛生事業專項的財政投入中,也在不斷地增加與中醫藥相關科學技術的普及,在制定發展規劃時,重大計劃中安排了更多的中醫藥科學技術普及項目[1]。現在的中醫人在學習中醫學知識的同時,也掌握了大量的現代醫學技能,臨床上堅持中西醫并重,雙管齊下。近年來,中醫藥的發展呈現出了良好的勢頭,也迎來了中醫人的春天。
現代醫學在中醫藥發展中的促進作用
采納現代醫學技術,完善中醫藥理論體系:中醫藥理論體系在我國存在了幾千年,是在“天人合一”的理論基礎上進一步發展而來的,它強調的是整體觀念,辨證論治。古人通過“望、聞、問、切”四診,結合“陰陽、五行、經絡、藏象”等學說,總結出人體在疾病發生發展中的變化。然后根據藥物的性味歸經、四氣五味及升降浮沉選擇單味或多味中藥來治療該病。數千年的臨床實踐也證明了中醫藥治療疾病是有效的,它對人類衛生事業所做的貢獻不可抹殺的。然而多年以來其發展卻依舊停留在經驗醫學的水平上,對人體的解剖結構、器官功能了解不夠直觀,對很多疾病的病因、病機及證候演變的解釋較為模糊化,其診斷標準和療效的評判難以被量化,藥物的安全性存疑,這些都阻滯了中醫藥的進一步發展。
現代醫學同樣也起源于經驗醫學,但其隨后的發展卻是在不斷的探索和研究人體各個器官、組織、細胞、基因等在病程中所發生的一系列的變化,同時利用現代的科學技術手段,諸如檢驗、心電圖、超聲、CT、MRI、胃腸鏡等,可以對疾病做出一個明確的診斷,然后通過大量的動物實驗、臨床試驗,對藥物的安全性和療效進行觀察,在此基礎上現代醫學取得飛速的發展,加之用藥的方法較為簡單,廣受人們的喜愛。
但事實上,如果追溯到源頭,現在很多的醫學技術也只是自然科學研究的成果,他們利用了一些物理、化學、數學等原理,使之為現代醫學服務罷了。因此我們中醫藥必須從古老中走出來,掙脫傳統眼光的束縛,不斷學習先進的科學技術方法和吸取別人的經驗來擴充自己,從而完善自己的知識理論體系。如CT、MRI等檢查可作為中醫望診的延伸;又如脊柱微創手術可視作中醫針刀技術的延伸。我們只有這樣做才能和日新月異的新時代接軌,才能推動祖國中醫藥事業不斷發展。
結合現代醫學技術,提煉中醫藥臨床精髓:幾千年來,中醫藥在發展的歷史長河中匯人了包括哲學在內的各種學科,從而形成了獨特的且博大精深的知識體系,是人們長期同疾病斗爭的經驗總結。但這其中不免摻雜著很多思想的糟粕,這再一次成為中醫藥發展途中的絆腳石。因此不斷地學習現代醫學知識,提煉中醫藥的精髓,勢在必行。
如今很多老的中醫前輩擔心傳統中醫藥學被現代醫學吞并,他們推崇將中醫和西醫完全區分開來,認為中醫不應該使用現代醫學檢查及西藥,在診斷及施治的過程中只能使用中醫的辨證論治方法。而眾所周知,臨床上有很多的急性病、傳染病、早期腫瘤等必須得依靠現代醫學技術及治療手段,如果這時還一味地使用中醫中藥方法,必將出現嚴重的后果,在醫患關系如此緊張的今天,此種做法也必將引火燒身。很多時候,如果能夠將傳統中醫藥與現代科學技術很好地結合起來,無論是對自己還是對患者,都將是有百利而無一害。如通過現代的藥物實驗研究,對單味中藥及中藥配方的安全性進行評判;通過病理生理的檢查,來驗證我們望聞問切后的診斷是否有誤等。中西醫同為研究疾病發生發展、治療方法的科學,互相借鑒、互相滲透只能促進科學發展觀,相反只顧抱殘守缺、閉關自守的思想卻只會禁錮中醫的發展[2]。因此,中醫藥從業者必須轉變舊的思想觀念,在用好中醫藥的同時,拿起現代醫學技術這一利器,才能站得住腳。
不得不承認現代醫學在當下醫療領域中發揮著重要作用,但其一路走來,正是一個不斷地追隨著科學技術的發展而發展的過程,這其中也存在過許多糟粕。中醫藥的發展亦應如此,所以我們應當在前人的基礎上果斷拋棄糟粕,發展精華。傳統中醫藥學是發展至今最古老的無創痛醫學,有著許多現代醫學不可取代的發光之處,諸如對一些慢性疾病、功能性疾病等的中藥調理,以及風靡世界各地的針灸療法等。這也是為什么傳統中醫藥能長期存在的原因之一。但如何才能讓這些治療方法被更多的人認可和接受,這還需要科學研究對其進一步證實才行。因此,只有不斷地發展自身的特色,同時利用好現代醫學知識,擁有這兩把利器,中醫藥才能走得更遠。
融合現代醫學技術,提升中醫藥全球影響力:近年來,從諸多的研究結果來看,中醫藥的發展確實碩果累累。例如,人參皂苷、構祀多糖、甘草次酸、芍藥苷等,這些都是通過現代科學技術手段研究發現的中藥中的活性成分,還有一些從單方或復方中提取有效物質制成的中藥注射劑,都在臨床上被廣泛使用。2015年10月中國中醫科學院首席科學家屠呦呦發明的青篙素榮獲諾貝爾生理學或醫學獎,實現了我國諾貝爾獎的零突破,體現了傳統中醫藥只有通過融合現代醫學才能更好地證明自己、發展自己,從而跨出國門,走向世界。
人類社會在不斷進步,科學技術的發展日新月異,我們只有敢于解放思想,與時俱進,方能溫故知新,引領未來[3]。縱觀我國中醫藥的發展歷程,這一點不難被證明。因此,在國家“十三·五”規劃以及習近平總書記“十九大”報告中對中醫藥發展戰略路線的明確引領下,在國家于2017年7月1日施行“中醫藥法”之際,在屠呦呦獲得諾貝爾醫學獎濃郁的中醫藥氛圍里,我們更應該充分運用現代醫學為我們的中醫藥服務,始終堅持中西醫并重,傳承和振興發展祖國中醫藥事業。
參考文獻
[1]陳志勇,李健明,鄭洪.新時期中醫藥科學技術普及工作發展的對策研究[J].中醫藥管理雜志,2008,16(1):11-12.
[2]李守朝.中醫藥隱患及未來研究熱點試析[J].陜西中醫學院學報,1997,20(4):8-10.
[3]羅國安,梁瓊麟,王義明,等.中醫藥發展亟需第二次思想解放-二論創建新醫藥學[J].世界科學技術-中醫藥現代化,2015,17(1):1-6.