門診注射室管理中的問題及對策

李美蘭

摘要 目的：探討門診注射室管理中存在的問題及對策。方法：選擇門診注射室發生的60件問題事件進行回顧性分析。結果：門診注射室較常見問題包括醫院管理因素、護理人員的護理因素、患者自身的因素等。結論：目前門診注射室的管理過程中，還存在著較多的問題，影響注射工作的正常開展。因此，對于醫院來說，需要加強對于門診的有效管理，加大對于護理人員的培訓力度，在改善就診流程與規范其護理工作的同時，加強對于患者的宣教力度，從而充分提開門診注射室的工作效率及管理效果，提升患者滿意度。

關鍵詞 門診注射室;管理;問題及對策

門診是醫院面對整個社會的重要窗口，而注射室每人都需要接待大量的門診患者。同時由于門診注射室接受的患者有著較大的流動量，且一些患者的病情較為復雜，導致注射室的護理難度也在不斷增加。而和醫院別的科室比較，由于護理工作量極大，護理風險也較大，這就導致醫院門診注射室存在較多的管理問題[1]。若想避免注射室護理問題的發生，需要對其管理過程中存在的問題進行研究分析，并制定一些針對性的管理策略。

資料與方法

選取2017年1-12月門診注射室發生管理事件的患者60例，回顧性分析其臨床資料，患者年齡14～85歲，平均（41.6±3.5）歲。

方法：對門診注射室管理過程中所出現的管理事件的研究對象的主要資料進行回顧性的分析，同時要對門診管理條例進行充分參考，同時將文獻資料和本院門診注射室的實際管理工作進行結合，發現門診注射室的問題主要有幾個方面：①醫院的管理方面存在一定的問題。②護理人員缺乏較高的業務水平與服務意識。③一些患者自身存在的問題。

結果

經過研究，發現門診注射室管理中存在問題的主要影響因素有以下幾個方面，見表1。

討論

門診注射室管理中存在的主要問題：（1）管理因素：其對于管理質量有著直接的影響，所存在的問題則主要有以下幾個方面：①環境管理：當前，較為傳統的管理制度無法滿足現代化醫療管理的實際需求。醫院在進行布局時也缺少全面的考慮，使得醫院環境存在布局不合理情況，給患者及護士造成了較大的不便，使得就診效率較低。②注射流程：傳統的注射流程需要在多個治療室進行不同的環節，因此患者在等待配藥、藥敏試驗以及注射時，就經常有排錯隊等情況的出現，制約了其管理質量的提升。③就診流程：很多門診的患者有著較為復雜的病情，并且到注射室接受治療的患者的病情還可能發生進一步的惡化，所以患者往往有著嚴重的焦慮情緒，但在傳統的管理流程過程中，極易導致護患糾紛的發生[2]。（2）護理因素：當前還有一些護理人員缺乏較強的服務意識，沒有嚴格執行門診護理流程，導致給很多患者留下了一些不良的印象，極易導致護患糾紛的出現。此外，有些護理人員缺乏足夠的責任意識，由于門診注射室各項工作都是在患者視線范圍內進行的，若護理人員討論和工作無關的話題，就會給患者造成工作不認真的感覺。同時，若在護理過程中發生問題沒有及時進行補救，同樣會造成管理風險的出現。由于門診輸液室對于護理人員的靜脈穿刺技術有著較高的要求，若多次穿刺失敗，同樣會導致護患糾紛的發生，造成管理事件的發生。（3）患者自身的因素：很多患者不能對醫療進行正確的認知，但卻有著極高的醫療期望，一旦沒有達到患者預期的效果，這些患者就會有較大的不滿。

門診注射室護理管理對策：①要對就診及護理人員的工作流程進行優化：若條件允許，醫院應該積極優化門診的布局，使每個科室的布局能夠滿足最佳的就診流程，從而避免患者出現反復奔波的情況。同時，要重視等候區的環境設施布置，設置一些電視、飲水機以及等候椅等人性化的設備，盡量避免患者出現焦躁的情緒。確保等候區、問診區以及注射、輸液區的安靜整潔。醫院的管理層要對醫護人員及患者的需求進行充分的考慮，通過對于注射室護理流程的規范，約束相關人員的行為，使得患者明確就診的流程，主動排隊等候。并在各個環節的門口張貼各環節所在的具體區域，給患者的治療提供便利。要對綠色通道進行開設，一旦有緊急病情的患者，要優先進行安排，并及時獲得其他患者的諒解[3]。②要加強對于門診注射室護理人員的培訓力度，規范其護理行為：要定期開展護理人員的培訓工作，提升護理人員的專業素養與職業技能，促使門診注射室的護理質量得到提升。還需要對護理流程進行優化，嚴格要求護士必須要按照相關的規章制度開展護理工作，從而使得護理風險得到充分的降低。確保“三查七對”制度的有效落實，若在執行醫囑時發現問題要及時進行反饋，并積極采取有效措施進行解決。還可以使用門診注射室編號制度，對患者進行編號，從而提升工作效率。但要重視，在進行配藥及注射的過程中，交接雙方要進行反復的核對，確定沒有錯誤后再執行。另外，在患者接受注射或輸液的過程中，還有專人進行巡視，若患者有訴求能夠及時地滿足。同時，要安排一些專門人員對患者進行健康宣教，提升患者的醫療認知，避免糾紛問題的發生。③關鍵是完善的質控體系：醫院的管理人員要對質量控制體系的重要性給予足夠的重視，對較為完善的質控體系進行制定。

參考文獻

[1]胡巧萍，方淑貞，楊小玲.門診注射室護理管理中存在的問題與管理對策[J].中醫藥管理雜志，2018，4（5）：71-72.

[2]陳朱蘭，柳帆.門診注射室護理管理中的問題及對策[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，21（8）：150-151.

[3]嚴秋芳.門診注射室的管理難點分析及對策[J].吉林醫學，2011，32（4）：766-767.