曾梅
(沈陽美潤醫療材料器械有限公司,遼寧沈陽,110000)
近年來,隨著醫療事業的不斷發展,再加上醫療體制改革步伐的持續深入,靜脈藥物配置工作越來越受到臨床的重視,其已經成為規范靜脈藥物用藥的重要途徑[1]。為全面保障靜脈藥物配置工作的有序開展,實現信息化管理目標,必然需要建立一套具有針對性的信息管理系統,基于信息管理系統來全面開展藥物配置管理工作[2]。針對上述情況,我院基于ERP系統,建立了一套靜脈藥物配置ERP系統,將其應用于臨床靜脈藥物配置管理工作,臨床應用效果較為理想,現針對靜脈藥物配置ERP系統進行如下分析,希望通過本研究為臨床相關工作的開展提供一定的理論參考。
醫院傳統的信息系統對應的發藥功能模塊已經無法適用于靜脈藥物集中配置的相關要求,必須要進行再次研發,設計符合靜脈藥物配置管理工作特征、管理子系統以及流程發藥的管理系統[3]。與此同時,該系統需要與醫院原有系統之間進行有效的兼容,保障雙方信息的共建共享[4]。針對上述情況,本研究提出的靜脈藥物配置系統主要是基于ERP系統,通過醫院信息中心、主管院長以及醫務部的共同研發,同時基于醫院靜脈藥物配置中心實際情況、工作流程,針對系統功能進行全面的優化,然后通過廣大臨床藥師進行的反復實踐測試,最終成功建立一套設計科學、功能實用的靜脈藥物配置ERP系統。
(1)先進的技術架構
基于多層架構C/S模式開發,從架構上保證了系統的靈活、高效,具有跨平臺性,用戶端使用瀏覽器方式進行系統訪問和維護,用戶操作簡單、培訓容易,支持遠程辦公。
(2)嚴密的安全機制
系統應該進行嚴格的保密。系統提供嚴密的權限控制,用戶只能訪問自己權限范圍內的系統數據、文件資料。提供安全日志功能,對用戶操作進行記錄、跟蹤。
(3)支持海量信息的集中管理與快速檢索
系統提供了先進的信息搜索引擎,具有查詢不同類型的數據源、準確分詞、快速返回結果以及支持海量數據大并發訪問的能力。
靜脈藥物配置ERP系統中心(PIVAS)管理軟件是一套在線式、信息化與專業化系統軟件,用于實現靜脈藥物配置中心(PIVAS)全自動化控制管理功能。主要功能模塊包括軟件配置、監測設備、參數控制、動態監控、統計報表等。軟件采用分層設計的方式,模塊化結構實現,通過相關功能模塊實現靜脈藥物配置中心管理參數設定、信息化控制執行等功能。
ERP靜脈藥物配置中心(PIVAS)管理軟件是一套在 Windows 2000、WindowsNT環境下運行的軟件,為了能達到最初設計的目的,發揮其最大的功能,主機電腦則必需滿足以下一些基本條件:
CPU :Pentium 1GHz以上內存:512MB ,推薦1GB
硬盤:系統驅動器上需要500MB以上的可用空間
顯示:屏幕分辨率800*600以上,推薦使用1024*768(顏色設置為256 色或更高)
推薦使用IBM345或HP365及以上服務器,使用雙機備份,磁盤陣列等。
ORACLE數據庫是目前世界上使用最為廣泛的數據庫管理系統,作為一個通用的數據庫系統,它具有完整的數據管理功能;作為一個關系數據庫,它是一個完備關系的產品;作為分布式數據庫它實現了分布式處理功能。
Oracle的特點
(1)完整的數據管理功能。
(2)數據的大量性。
(3)數據的保存的持久性。
(4)數據的共享性。
(5)數據的可靠性。
“參數控制”模塊用于設置軟件系統標準參數的,包括的功能有控制參數和監控參數。主要包含控制參數設置與控制參數維護兩個模塊??刂茀翟O置主要包含分硬件定期維護、靜脈藥物配置量設定 2種情況的參數設置,在每種情況中輸入相應的參數信息,選中待選項,點擊“確定”按鈕確定信息,設置完成后點擊“退出”按鈕退出界面。控制參數維護主要包含分硬件定期維護、靜脈藥物配置量設定2種情況的參數設置,在每種情況中輸入相應的參數信息,選中待選項,點擊“修改”按鈕修改信息,設置完成后點擊“退出”按鈕退出界面。
“動態監控”模塊用于靜脈藥物配置精準度、靜脈藥物配置控制等管理功能。點擊“靜脈藥物配置量精準度”,進入界面,其主要內容是對靜脈藥物配置的管理,輸入靜脈藥物配置名稱、批次號、最大劑量、偏差、最小劑量、偏差、允許誤差、誤差率等相關參數值,點擊“確定”按鈕,將參數保存,點擊“查詢”按鈕可以查詢相關數據,點擊“退出”按鈕退出界面。點擊“靜脈藥物配置控制”,進入界面,其主要分2種情況,手動控制和自動控制。①手動控制。輸入靜脈藥物配置參數如最大劑量、最小劑量、允許誤差、誤差百分比,選擇相應的選項,點擊“開始”按鈕可進行靜脈藥物配置劑量的手動操作。②自動控制。點擊“自動調用控制參數”就會對靜脈藥物配置進行自動調用,點擊“啟動自動控制”按鈕,將參數保存并啟動自動控制功能,點擊“退出”按鈕退出界面。
“統計報表”模塊用于系統靜脈藥物配置交互記錄、異常記錄等的統計。其一,靜脈藥物配置監控記錄“靜脈藥物配置監控記錄”模塊實現對靜脈藥物配置控制記錄的查詢,輸入日期、點擊“查詢”按鈕查詢全部信息等。點擊“退出”退出界面。其二,靜脈藥物配置異常記錄“靜脈藥物配置異常記錄”模塊實現靜脈藥物配置異常記錄的查詢,輸入日期,點擊“查詢”按鈕查詢全部信息等。點擊“退出”退出界面。
在靜脈藥物配置ERP系統研發的初期階段,所設置接收的醫囑類型僅僅包含長期醫囑,無法難以即時接受醫囑藥物相關的配置工作。在針對系統進行全面的優化調整以后,在臨床工作需求持續增加、系統愈發穩定的狀態下,我院在醫囑類型當中添加“即刻醫囑”,從而有效滿足醫院對于特殊靜脈藥物即配即用的相關需求。而在針對長期醫囑、即刻醫囑進行針對性的優化之后,靜脈藥物配置ERP系統能夠分別針對兩種醫囑進行有效的處理,保障配置的合理性。
發藥統計功能的應用,能夠針對發藥的具體數量進行精準的統計,從而有效保障整體排藥方面的設想,即安排排要人員根據發藥的明細要求匯總處理,具體包含輸液、針劑藥物,在有效降低排藥錯誤幾率的同時,還可以讓藥品在脫掉外包裝及使用過程中造成的破損量顯著降低。
通過配藥拒絕功能的設計,能夠有效提升臨床與藥師之間交流的效率,減少雙方交流的時間,真正保障解釋清楚、反饋及時,進一步保障合理用藥的有序開展。
針對長期醫囑采用“滾動”的方式,自動生成下一次醫囑,有效減少臨床醫師的工作量。對廣大醫師來說,在進行醫囑修改的時候,只需要在“醫囑處理”中就能夠停止對應的醫囑,相信的信息就能夠直接傳入到配置中心,而配置中心則能夠及時進行處理,縮短了中間環節,保障信息傳遞的便捷、精確[5]。
綜上所述,靜脈藥物配置ERP系統的臨床應用能夠為醫院臨床靜脈藥物配置工作帶來諸多好處,通過靜脈藥物配置ERP系統的流程化控制,能夠全面控制靜脈藥物配置進程當中的醫療行為,在有效控制醫師用藥隨意性的同時,降低患者的治療費用,使得醫療質量得以顯著提升,有效規避各種不合理用藥現象。為進一步保障系統的推廣應用,未來還需要針對靜脈藥物配置ERP系統進行全面的優化,真正為我院臨床用藥水平的提升奠定扎實的基礎。
[1]韓愛玲, 劉利艷, 武樂, 等.基于信息系統提示對靜脈藥物配置中心用藥干預研究[J].江西中醫藥大學學報, 2015, 27(03): 45-49.
[2]李芹, 鄭曉菲, 史敬華.我院靜脈藥物配置信息系統的設計與應用[J].科技創新與應用, 2015, (13): 26.
[3]劉欣, 李習林.靜脈藥物配置中心管理系統的開發及應用[J].中國醫藥指南, 2013, 11(01): 385-386.
[4]黎剛, 馮潤好, 黃永英, 等.我院靜脈藥物配置中心信息系統功能優化介紹[J].中國藥房, 2012, 23(21): 1975-1977.
[5]王懿睿, 吳勝林, 李紹婷.靜脈藥物配置中心計算機管理系統開發與應用[J].醫藥導報, 2012, 31(01): 124-126.