婦產科病房護理風險因素分析及防范措施分析

范園美　李培

【摘 要】：目的 主要探討婦產科病房護理所存在的風險問題，提出相應的風險控制方法。 方法 深入的分析婦產科病房內所存在的風險問題，總結出形成原因，進行有效的風險管理，提高護理安全性。 結果 提高護士工作積極性，更好的為產婦提供護理服務。結論 對于婦產病房在護理過程中所存在的風險進行分析，總結導致原因，提高產婦的安全性，降低糾紛發生概率。

【關鍵詞】：婦產科；護理風險；防范措施

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

護士一直都是工作在醫療服務最前沿的，對于保護人民的健康有著重大的責任。但是隨著社會的發展，疾病護理更具復雜性，人們的健康意識也逐漸提升，很多情況下都會通過法律的武器來保護自身利益，這就給護理工作帶來了巨大的挑戰和風險[1]。婦產科是醫院內屬于特殊的科室，病種比較多，很多病人還會可以的隱瞞自己的病情，導致了護理過程中存在很多的風險，極易造成醫療糾紛。由此可見，深入的探討婦產病房的護理風險和應對措施對于提高醫療質量是非常重要的 。下面將具體分析當前婦產科護理所存在的風險因素，針對具體情況總結出解決辦法。

1 風險分析

1.1 個人安全風險

1.1.1 醫院感染

婦產科是非常特殊的科室，多發的是婦科疾病，造成產婦污染的問題比較多，在護理中患者極易在醫院內造成污染。對于一些產婦來說，接觸到污染源之后并未及時的處理，就會導致感染發生率會非常高 [2]。

1.1.2 精神損害

婦科疾病發生之后，護理人員會遭受一定的精神折磨，很多年輕護理工作人員在工作中會參與人工流產，還會見到妊娠、生育過程對于人體的傷害，極易改變護理人員的世界觀變化，身心受到極大的影響，精神容易受到傷害。此外，婦產病房通常也會遇到一些家庭變故的患者，對于護理人員沖擊也比較大。

1.1.3 針刺傷

婦產科忽視在穿刺中極易發生針刺傷，這也就造成感染發生了較高，對于人身體傷害較大。

1.2 護理工作隱患

1.2.1 人員配備不足

婦產科病種比較多，且容易存在很多的矛盾，非常容易出現突然事件，如果護理人員技術水平較低或者護理不到位就會導致護患矛盾上升。還有就是一些醫院管理中存在護士人員短缺的情況，脫崗問題嚴重，這也是造成醫療糾紛的主要原因。

1.2.2 未嚴格執行規章制度

婦產科在進行護理的過程中需要嚴格的按照醫療護理操作以及管理制度來進行，如果未按照這些制度來進行必然會導致錯誤的發生。比如，護理人員在病人入院時并未核實是否存在過敏史；消毒處理沒有按照規定來進行而造成的交叉感染問題；護理操作不當會造成的病人出現壓瘡等問題。

1.2.3 缺乏有效溝通

護患關系的不和諧，多數是因為護理人員與患者溝通不暢所造成的。伴隨著人們法律意識的提升，患者希望更加清楚的了解自己的病情以及治療過程，婦產科病人存在很多隱瞞病情的情況，而護士對于患者來說有告知的責任，溝通不暢導致了這些工作都無法實現，護患關系也會進一步的惡化。此外，很多的產婦認為生孩子是正常的過程，并不會存在較大的風險，從而導致了存在問題之后對于醫護工作喪失信心。

1.2.4 缺乏安全意識

有些護士自身就缺乏責任性以及安全意識，護理工作中往往存在有僥幸心理，不按照預定的操作流程來進行，醫療事故時有發生，造成的護理安全問題頻發。

1.2.5 專業技能欠缺

專業知識的不足、操作技術較差以及動作非常的生疏等等造成了工作存在很多的問題，護理風險增大，這些專業問題會直接影響著整個護理過程，并且還會給患者的恢復造成較大的負面影響。比如，產婦在分娩的過程中會產生劇痛，此時需要根據需要及時的調整分娩姿勢以及呼吸，不能盲目的進行護理，否則將會導致患者病痛加劇或者存在安全問題。新生兒的護理也是非常關鍵的，如果操作存在問題，就會導致新生兒身體健康出現問題，會造成護患關系更加的緊張。

1.2.6 護理記錄不夠規范

護理文件的書寫存在較大的問題，未能按照規定進行記錄，病情記錄不準確、治療過程忽視等等問題頻發，這些都為后續的護患糾紛解決造成了極大的難度，還會使得糾紛事件升級[5]。

1.2.7 病人因素

很多孕產婦和家屬都不具備專業的醫療知識，對于醫院管理制度理解也不深刻，還有些私自外出的情況，一旦產婦發生了胎盤早剝、胎膜破裂等等問題，對于母嬰會造成極大的影響，還有就是患者和技術對于醫院期望值過高而導致存在問題就會比較失落，也無法理解醫院的行為。

2 防范措施

2.1 加強護士基礎知識與技能的培訓

積極的對護理人員進行培訓和學習，要全面的掌握專業技術知識和法律條款，還要完全的熟悉醫院的規章制度和操作規程，在實際工作中，要按照制度來進行，采取更加合理的風險防護措施，加強與患者溝通，降低風險發生率。

2.2 建立良好的護患溝通

婦產科病房內應該設置一些與患者溝通的標志，比如防滑、三查七對、區域劃分等等，及時的讓患者和家屬了解注意事項和問題，同時還應該了解患者的具體信息，采取不同的溝通方式，使得溝通有效的進行，提高護理工作效率，還能夠防止糾紛問題的出現。

2.3 建立完善的風險管理機制

加大護理質量監督管理力度，從而可以全面的進行護理風險的控制。護理工作的過程中會因為很多外在因素而導致存在較多的風險，所以需要積極的采取措施來提升護理質量，從而可以有效的提升醫療服務水平。

2.4 強化硬件設施的檢查與維護

對于護理人員的硬件措施要進行深入的檢查和培訓，護士必須要完全掌握各種醫療設備的操作技術，同時還應該制定專人進行維護和管理，每日例行檢查，特別是急救藥品的齊全以及設備是否能夠正常工作。如果發現存在任何問題，及時的進行解決和處理，以免出發突發狀況之后無法進行人員的搶救而導致生命健康受到威脅]。

3 實施效果

經過了上述的一系列措施改進之后，本院在婦產科護理的過程中取得了非常大的提升，護士的專業技術以及風險控制意識也比較高，護士長能夠主動的查找所存在的不安全因素，同時也掌握了所以的規章制度，積極的改善護患關系，降低糾紛發生率，為我院效益的提升打下了堅實的基礎。

4 小結

醫療護理難度較高且涉及大的專業比較多，與人們的生命安全存在直接的聯系，所以在實際工作中需要注意這方面的問題，否則將會導致護理風險的提升，造成患者身體健康下降，甚至還會威脅生命，特別是婦產科，在具體護理過程中存在較高的風險。此時應該積極的采取措施，提高護理人員責任心、專業素質，消除護理糾紛，充分的保護患者的切身利益，同時也能夠為人民的生命健康保駕護航，還能夠促進我國醫療服務水平的提升。

參考文獻

陳冬玲，李豐.婦產科護理常見風險的預防和處理[J].當代醫學，2013，19（10）：118-119.

樸雪梅.婦產科護理風險管理現狀及展望[J].中國農村衛生，2017（01）：33-35.