護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)及代謝指標(biāo)的影響分析

劉林芳

【摘 要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)即代謝指標(biāo)的影響。方法：應(yīng)用隨機(jī)分組方法將2017年12月至2018年2月我院收治的2型糖尿病患者100例平均分為兩組，每組50例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理后的自我血糖監(jiān)測(cè)評(píng)分、糖尿病健康知識(shí)評(píng)分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組的自我血糖監(jiān)測(cè)評(píng)分與糖尿病健康知識(shí)評(píng)分顯著較高，護(hù)理后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平顯著較低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)2型糖尿病患者給予護(hù)理干預(yù)不僅能提高患者的自我血糖監(jiān)測(cè)能力與對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，而且還能改善患者的血糖水平，臨床上應(yīng)用很有價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理干預(yù)；2型糖尿病；自我血糖監(jiān)測(cè)；代謝指標(biāo)；影響效果

【中圖分類號(hào)】R473.58 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--02

糖尿病是臨床常見(jiàn)終身慢性代謝性疾病，而其中96%的患者為2型糖尿病患者。該病的發(fā)生與患者生活飲食方式不科學(xué)有關(guān)，主要是因?yàn)榛颊咭葝u素分泌缺陷及胰島素作用缺陷所導(dǎo)致，是一種以慢性高血糖為特征的代謝紊亂疾病。該病若不及時(shí)治療，會(huì)誘發(fā)高血糖，并對(duì)患者血管、心臟及腎臟功能產(chǎn)生損害。臨床上治療該病以控制血糖為主，為確保血糖及代謝指標(biāo)控制水平，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者形成科學(xué)的生活方式非常必要[1]。今選取2016年1月至2017年12月我院收治的2型糖尿病患者100例，探討護(hù)理干預(yù)對(duì)該類患者自我血糖監(jiān)測(cè)及代謝指標(biāo)的影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月至2018年2月我院收治的2型糖尿病患者100例，患者經(jīng)血尿常規(guī)、影像學(xué)檢查結(jié)合2013《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]得以確診，血糖高于11.1mmol/L或空腹血糖值高于7mmol/L。患者及家屬均自愿簽署知情同意書(shū)，本次研究得到本院醫(yī)學(xué)研究倫理委員會(huì)的贊同與支持。排除精神疾病患者、嚴(yán)重臟器器質(zhì)性疾病、高血壓患者、腫瘤患者、心肺功能異常患者。將所有病例隨機(jī)分為兩組，每組50例。觀察組男29例，女21例，年齡為41至78歲，平均年齡為（54.9±3.9）歲，病程為1到12年，平均病程為（7.2±1.2）年。對(duì)照組男30例，女20例，年齡為40至78歲，平均年齡為（54.8±3.8）歲，病程為1到12年，平均病程為（7.3±1.1）年。兩組患者臨床資料中年齡、性別比例、病程等均無(wú)顯著差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即常規(guī)用藥護(hù)理，囑咐患者出院后定期復(fù)診。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。①血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo) 告知患者糖尿病的發(fā)病機(jī)制與危害，提高患者對(duì)自我監(jiān)測(cè)血糖的重視程度，讓患者明白如何處理高/低血糖。向患者講解血糖儀測(cè)量血糖的操作方法，并親自示范。讓患者正確使用血糖監(jiān)測(cè)記錄表，讓患者在表中每日記錄血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間、數(shù)值及日常運(yùn)動(dòng)與飲食情況。護(hù)理人員在患者出院后定期隨訪，對(duì)患者的血糖值進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若有問(wèn)題要及時(shí)對(duì)癥處理。③生活指導(dǎo) 囑咐患者平衡飲食，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)合理搭配，合理調(diào)配碳水化合物、蛋白質(zhì)與脂肪的比例，盡量降低對(duì)植物蛋白的攝入，適當(dāng)增加氨基酸、低蛋白麥淀粉的攝入，減輕患者胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，控制血糖水平。指導(dǎo)患者食用低糖低脂肪食物，確保粗細(xì)搭配，做到多食魚(yú)禽類食物，少食豬牛羊肉。囑咐患者合理運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)且量力而行。告知患者吸煙對(duì)血管并發(fā)癥的危害，勸誡患者戒煙。囑咐患者保持積極平和的心態(tài)，給予患者心理疏導(dǎo)，減輕患者的不良情緒，以防因焦慮、抑郁情緒加重病情。

1.3 觀察指標(biāo)

①自我血糖監(jiān)測(cè)評(píng)分：包括血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)水平、血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間與頻率、血糖儀使用方法等內(nèi)容，滿分100分，分值越高表明患者自我血糖監(jiān)測(cè)能力越高。②用本院自制糖尿病健康知識(shí)問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，包括糖尿病發(fā)病機(jī)制、用藥方法、日常注意事項(xiàng)等，滿分100分。③護(hù)理半年后評(píng)估患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究特應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比用卡方檢驗(yàn)，若p<0.05，即證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的自我血糖監(jiān)測(cè)評(píng)分與糖尿病健康知識(shí)評(píng)分顯著較高，護(hù)理后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平顯著較低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

2型糖尿病是一種以高血糖為表現(xiàn)為代謝紊亂疾病。針對(duì)該病的治療，必需要以控制血糖值為著手點(diǎn)，因此必須要在用藥的同時(shí)指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測(cè)，給予患者護(hù)理干預(yù)、糾正患者的不良生活習(xí)慣非常必要[3]。本次研究中，觀察組的自我血糖監(jiān)測(cè)評(píng)分與糖尿病健康知識(shí)評(píng)分顯著較高，護(hù)理后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平顯著較低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。主要是因?yàn)樽o(hù)理干預(yù)能對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，提高患者對(duì)糖尿病危害的重視程度，讓患者能自覺(jué)的做好自我血糖監(jiān)測(cè)工作。護(hù)理人員教會(huì)患者制作血糖監(jiān)測(cè)記錄表，確保患者能對(duì)血糖指標(biāo)及時(shí)記錄，這對(duì)患者血糖控制具有較高的指導(dǎo)效果。此外，給予患者生活指導(dǎo)護(hù)理，從飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，幫助患者養(yǎng)成健康的生活方式，以達(dá)到促進(jìn)血糖控制效果的最終目的。

綜上所述，針對(duì)2型糖尿病患者給予護(hù)理干預(yù)不僅能提高患者的自我血糖監(jiān)測(cè)能力與對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，而且還能改善患者的血糖水平，臨床上應(yīng)用很有價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

李燕，杜艷芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖控制臨床應(yīng)用效果及影響因素分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2018，32（04）：91-93.

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董曉芳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（03）：151-153.