臨床護理路徑在類風濕性關節炎治療和康復護理中的效果評價

唐宇　趙蒙

【摘 要】目的：探討臨床護理路徑在類風濕性關節炎治療和康復護理中的效果。方法：選取2017年4月-2018年5月我院48例類風濕性關節炎患者為研究對象，依據隨機分配原則分成兩組，對照組實施常規護理，觀察組實施臨床護理路徑，對比兩組干預情況。結果：觀察組好于對照組。結論：臨床護理路徑在類風濕性關節炎治療和康復護理中的效果非常顯著，改善了癥狀，提高了療效，值得應用。

【關鍵詞】：臨床護理路徑；類風濕性關節炎；康復護理；效果評價

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--02

類風濕性關節炎為自身免疫性病癥，該疾病的病癥比較復雜，會導致人體的足、指、手、趾等部位產生病變，一旦未能及時得到治療，會導致患者的關節產生畸形，甚至樂基腎臟、心臟等器官，危害性非常大，確診后，應及時為其對癥治療，在治療的同時，康復護理措施的應用非常的關鍵和重要，隨著我國醫療水平的不斷提升，如何提升康復護理的效率成為了新的問題所在，臨床護理路徑的應用效果顯著[1]。本文為探討臨床護理路徑在類風濕性關節炎治療和康復護理中的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年4月-2018年5月我院48例類風濕性關節炎患者為研究對象，依據隨機分配原則分成兩組，每組24例，其中，對照組中5例男性患者，19例女性患者，37-64歲的年齡范圍，（51.21±1.25）歲的平均年齡；觀察組中6例男性患者，18例女性患者，37-65歲的年齡范圍，（51.22±1.26）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關于類風濕性關節炎的診斷標準[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對照組實施常規護理，給予患者常規檢查，安慰、鼓勵，病情監護等操作。

觀察組實施臨床護理路徑，內容為：（1）組建臨床護理路徑小組，組長由護士長或資深護師擔任，組員為護理經驗豐富的護理人員組成，對現有的康復護理措施進行掌握，找出其中存在的不足之處，結合現有資源進行完善，制定臨床護理路徑措施。（2）依據制定好的臨床護理路徑表進行實施，內容為：①做好患者的常規檢查和接待，初步消除負面情緒。②與患者及家屬建立好互信度，掌握患者心理狀況，詳細的講解臨床護理路徑措施相關內容，引導患者積極配合。③充分掌握治療藥物對消化系統的影響，結合實際情況，為患者提供個體化的飲食指導。④遵循保護關節的原則，為患者實施恰當的康復訓練，加快患者身體康復速度。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果情況、康復時間、生活質量評分情況。治療效果判定標準[3]：①顯效：關節畸形、關節炎、晨僵等癥狀完全消失或明顯好轉；②有效：關節畸形、關節炎、晨僵等癥狀有所好轉；③無效：關節畸形、關節炎、晨僵等癥狀無變化或惡化；總有效率數值為顯效率數值與有效率數值之和。生活質量評分依據生活質量自評量表實施評價，0-100分，分數越高，表示生活質量越好，分數越低，生活質量越差。

1.4 統計學處理

將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統分析，數據的平均值用（）表示，組間數據的用檢驗t、χ2值，當數據所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數據的統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果情況

觀察組的總有效率95.83%高于對照組的75.00%，統計學有意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組康復時間、生活質量評分情況

兩組的康復時間、生活質量評分進行比較，觀察組的康復時間低于對照組，生活質量評分高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

類風濕性關節炎作為典型風濕免疫科疾病，也是一種系統性慢性病癥，該疾病多見于患者的足部和手部，主要發病人群為40-60歲女性，常見癥狀為關節畸形、關節炎、晨僵等，該疾病的產生與感染因素、遺傳因素、性激素等存在聯系，患病后，生活質量會變得極差，應給予重視[4]。

通過對該疾病的研究，早期該疾病的癥狀主要為關節功能障礙、關節紅腫等，隨著病情惡化，到晚期后，患者會產生關節畸形僵硬，致殘率非常高；臨床上，多選用藥物對患者進行治療，同時，為患者提供優質的康復護理服務，隨著醫療水平的不斷提升，以往的康復護理已不能滿足患者的需求，如何提升康復護理質量成為了新的問題；臨床護理路徑作為針對性極強的護理模式，通過制定臨床護理路徑小組，在現有的康復護理措施上不斷進行改善，遵循“患者為中心”的護理理念，不斷提升患者受到的護理質量，能加快患者康復速度，提高療效和生活質量，臨床護理路徑的應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，臨床護理路徑在類風濕性關節炎治療和康復護理中的效果非常顯著，改善了癥狀，提高了療效，臨床護理路徑值得在類風濕性關節炎治療和康復護理中應用。

參考文獻

劉秋平，胡泳琴.類風濕性關節炎35例健康護理分析[J].吉林醫學，2015，36（18）：4196-4197.

闕清華.康復護理在類風濕性關節炎患者治療中的效果分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（13）：185-187.

劉萍.談臨床護理干預對風濕免疫系統疾病患者的積極作用[J].醫藥，2015，11：154-154.

張芝萍.臨床護理路徑在類風濕關節炎患者康復應用中的效果評價[J].中國繼續醫學教育，2015，7（15）：234-235.

楊湘薇，蔡超英，胡藝譯.中醫臨床護理路徑在類風濕關節炎針刀鏡治療中的應用研究[J].廣州中醫藥大學學報，2017，34（4）：518-522.