新時代公立醫院高質量推動文化建設的實踐和思考

摘 要 新時代背景下，醫療事業改革逐漸深化，公立醫院文化創新性發展的重要性也逐漸突顯出來。而公立醫院在文化建設實踐過程中，需始終遵循基本原則，采取必要的推動措施。只有這樣，才能夠使患者滿意度不斷增強，實現醫療服務質量與水平的全面提升。基于此，文章將新時代作為主要研究背景，重點闡述公立醫院高質量推動文化建設的實踐路徑，希望有所幫助。

關鍵詞 新時代 公立醫院 文化建設

作者簡介：李莉，江蘇省鹽城市第一人民醫院人事處， 政工師，研究方向： 思想政治工作。

中圖分類號：D64 文獻標識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.12.069

近年來，伴隨現代社會經濟發展速度的不斷加快，醫患雙方對于公立醫院提出了更高要求。但在實踐過程中發現，我國醫患關系并不和諧，且大部分大型公立醫院正處于醫療改革的關鍵時期。公立醫院為不斷增強競爭能力并提高滿意度，就一定要給予文化建設必要的關注。其中，文化力量始終是醫院發展過程中不可或缺的競爭力，且醫院文化也在內涵建設方面占據重要地位。由此可見，深入研究并分析新時代公立醫院文化建設的實踐路徑具有一定的現實意義。

一、 新時代公立醫院文化建設重要作用闡述

（一）與新醫改需求相適應

醫院文化就是醫院靈魂所在，也是醫院未來發展的重要基礎，而醫院文化同樣也是一種繼承與創新。特別是在新醫改方案實施的背景下，加之醫改措施的落實，同樣使得公立醫院內部的人事結構、運行體系等面臨改革，直接沖擊了傳統醫院文化。在這種情況下，要想與新時代發展需求相適應，公立醫院就一定要對醫院文化進行全面創新 。

（二）全面優化公立醫院管理水平

眾所周知，醫院文化是管理思想，同樣也是一種模式，自經驗管理至制度管理，再到文化管理，實現了管理水平的進步與發展。但受公立醫院體制機制等諸多因素的影響，使其內部管理制度相對落后且刻板，運行的成本相對較高，對于既有資源的利用率并不高，所以管理工作始終呈現出簡單粗放的特征。大部分公立醫院會采用外延式的擴張發展戰略，在短時間內很難由增加人員、設備與床位方面向內涵發展與技術創新方面轉變，僅強調建設規模的不斷擴大，并沒有給予基本設施條件、轉變醫務人員工作條件以及就醫環境等必要的關注。另外，也有部分公立醫院在績效考核方面始終采用年度考核機制，所制定的考核標準也相對單一，具體的內容無法對業績貢獻反映出來，這樣一來，就難以將醫務工作人員熱情調動起來。現階段，新醫改方案更注重補償體系、采購體系與管理體系等改革，致力于辦醫機制的多樣化改革，進而構建全新的公立醫院運行全新體系，更具公益性與可持續發展性 。所以，公立醫院在響應新醫改政策的過程中，也要對醫院內部管理模式加以創新，將醫院公益性特征充分彰顯出來，實現服務文化創新的目標，進一步優化醫院管理的水平。

二、 新時代公立醫院文化建設的基本原則

（一）與時俱進

醫院文化的建設具有動態性特征，所以在實踐過程中，一定要與時俱進。公立醫院需要正確認知醫院文化建設所承載的時代特征以及創新需求，同步發展醫院文化建設理論與實踐，對繼承和創新的關系加以處理。特別是在新時代背景下，公立醫院生存與發展也會受到社會環境的影響。為此，不僅要對傳統的倫理文化加以繼承，同樣也要在創新建設醫院文化方面將新醫改政策作為導向，將改革的精神與目標真實地體現出來，進一步推動公立醫院的深化改革。

（二） 群眾性

醫院文化也是群體文化，所以醫務工作人員也一定要積極參與其中，并為醫院文化提供必要的活力與生命力。為此，在醫院文化創新方面，一定要全面調動醫務人員積極性與參與性，以保證醫院文化滲透在所有醫務工作人員心中扎根，并形成共同的信仰 。

（三） 以人為本

以人為本所強調的就是以人的要求與期望為切入點對問題加以解決，屬于人性化的管理運行模式。為此，公立醫院應回歸公益，并對其積極性加以調動，實現醫療改革的目標。在這種情況下，對醫院文化進行創新的過程中，需積極踐行以人為本基本原則。

三、新時代公立醫院高質量推動文化建設的路徑

（一） 服務理念的更新

在醫院工作中，服務理念是需始終遵守的基本原則，也是醫院發展的根本所在。醫務工作人員在為患者提供醫療服務時，所體現的服務思想與意識同樣也屬于服務理念。由此可見，服務理念會對醫療服務質量以及醫院形象產生直接的影響。長時間以來，在傳統醫療模式以及市場化深化改革的背景下，公立醫院尚未將疾病為核心轉變成為以患者為核心。特別是有部分公立醫院的驅利現象十分明顯，導致其公益性嚴重缺失，不利于公立醫院公益形象的塑造。在貫徹落實新醫改方案以后，公立醫院也將成為醫改重點，所以在改革方面同樣面對嚴峻挑戰，集中表現在醫療格局、功能定位變化方面，而且醫保政策會直接影響醫院的經濟運行效果與效益，使得醫療市場競爭愈加激烈 。

在這種情況下，公立醫院必須要與改革需求相適應，不斷增強自身競爭實力，推動自身全面進步與發展。所以，也一定要實現公立醫院公益性的創新，并且踐行以患者為核心的服務理念，不斷增強公立醫院社會責任意識，積極倡導提供高質量服務，將以患者為中心的思想切實體現出來。這樣一來，公立醫院的公益形象就能夠重新塑造。

（二） 醫院精神的重新塑造以糾正醫務人員價值取向

在醫療實踐過程中，醫院精神得以形成，同時也是公立醫院職工在實踐中所認同的一種群體性意識，在醫院文化中不僅僅是核心，同樣也是精髓，集中表現在價值取向、行為習慣、道德情操與理想信念等方面。對醫院精神的培育，能夠使醫務工作人員人生觀、道德觀以及價值觀得以樹立。從本質上來講，良好的公立醫院精神就是將如何做的思想體現出來，并且將醫務工作人員認同提倡與反對的內容折射出來。所以說，以群體意識為主的公立醫院精神在形成以后，也會潛移默化地向各醫務工作人員言行中滲透，進而形成極強的凝聚力、向心力以及約束力，使得醫務工作人員自身的言行得到規范，以醫院的全面可持續發展為自身努力奮斗的目標。

然而，當前公立醫院的公益性逐漸淡化，且醫患關系也十分緊張，導致人民群眾看病貴的問題始終存在 。與此同時，很多公立醫院內部的不良社會風氣嚴重，所以要想與新醫改要求相適應，公立醫院就一定要實現公益性的回歸，并在文化建設方面，對公立醫院的精神加以重新塑造，對醫務工作人員加以引導，形成共同價值取向。另外，應對醫務工作人員實施必要的教育，使其形成正確人生觀與價值觀，不斷增強服務的意識，積極轉變服務態度，進一步改善醫患溝通，對醫藥行業的不良風氣加以抵制，進而為患者提供高質量的醫療服務。

（三） 各項制度的改進并強調制度文化的建設

在醫院文化中，醫院制度文化是不可或缺的組成部分，同樣也是有效約束管理機制與人事體系的重要制度。醫院文化在建設的過程中，其穩定性、長期性以及根本性的特征必須要突顯出來。尤其是制度文化的建設，需要與職工切身利益緊密聯系，積極構建能夠對職工思想行為加以約束的體系，才能夠確保職工在實踐中始終遵循醫院內部規章制度，最終形成統一意識。尤其是基于新醫改背景，公立醫院為達到醫改目標就應在制度建設方面，應將患者作為核心，將醫務工作人員作為根本。對核心工作制度的規章體制加以完善，將崗位責任制作為中心，強調技術操作常規要求，積極構建各項教育獎懲機制。這樣一來，才能夠確保各項機制對醫務工作人員的行為加以約束，并為醫院文化的建設提供強大的支持，實現醫療工作的規范管理目標。在實踐過程中，需將患者利益、滿意程度以及需求當做重點，在流程優化的基礎上，為患者提供無縫化服務，對患者尊重并提供服務，以保證服務質量水平全面提升 。在此基礎上，對于醫院制度文化的建設，應將人性化管理思想融入其中，通過人性思維與行為對醫務工作人員進行感化與管理，保證人文管理模式積極踐行以人為本思想，以保證醫務工作人員能夠認可公立醫院價值觀念與精神，并將其主觀能動性充分發揮出來，將個人發展以及醫院的發展緊密聯合，實現個人發展目標與醫院發展目標的融合。在實踐方面，實現制度向文化的轉換，并內化成醫務工作人員自身的思想與行為。只有這樣，才能夠實現公立醫院醫療工作質量與管理能力的提升，進而更好地實現公立醫院發展目標。

（四） 醫療質量的全面提高

在醫院文化建設過程中，醫療環境和各項硬件設施的建設十分關鍵，同樣也是醫院文化軟實力發展不可或缺的基礎。為此，醫院文化的核心就要給予公立醫院必要的基礎前提，促進其物質文化的建設，并為患者營造舒適且干凈的診療服務環境，給予患者必要的幫助，保證其盡快康復。另外，工作環境的良好性也能夠使員工在工作中切實感受到愉悅，并不斷增強公立醫院后期發展動力，構建必要的支撐平臺。所以，必須要對基礎設施加以優化，使得患者就醫條件得以改善，確保服務流程的正常進行，保證就醫環節的簡化，盡量為患者提供便利服務。

綜上所述，新時代背景下，公立醫院的文化建設具有明顯的復雜性與長期性，所以在實踐過程中，要求政府部門、醫務工作人員、醫院以及患者共同努力，并且積極踐行以人為本的思想，在多方力量的幫助下，構建和諧化的醫患關系。通過以上對公立醫院文化建設重要作用、基本原則以及具體實踐路徑的研究與分析，以期進一步推動公立醫院的又好又快發展。

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