支氣管擴張患者行霧化吸入治療的護理效果分析

吳伊莎 劉妙君 吳淑彬

在臨床中, 支氣管擴張是較為常見的一種疾病, 此類疾病是因為支氣管以及支氣管周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化, 導致支氣管壁的彈性組織以及肌肉受到損傷和破壞,使得支氣管變形, 經過長時間的發展演變為擴張［1-3］。臨床癥狀以咯血、咳膿痰等為主［4］。如果未及時治療, 將會引發呼吸衰竭, 對患者的身體健康造成嚴重影響。以往的常規治療和護理效果已經無法取得理想的效果。但是, 在常規治療的基礎上, 聯合霧化吸入治療可進一步提高治療效果。本次研究主要針對本院接收的90例支氣管擴張患者采用霧化吸入治療的護理效果進行分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月～2017年12月本院接收的90例支氣管擴張患者, 按照護理方式的不同分為對照組與研究組, 每組45例。對照組男25例, 女20例, 年齡最小39歲,最大68歲, 平均年齡(55.54±4.38)歲；研究組男27例, 女18例, 年齡最小38歲, 最大67歲, 平均年齡(56.41±3.56)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準：①本次研究所選患者均被明確診斷為支氣管擴張；②無藥物過敏史。排除標準：①重大精神以及心理疾病患者；②伴有心臟、腎、肝等嚴重器官功能不全患者；③中途選擇退出患者；④拒絕參與本次試驗患者。

1.2 方法 兩組患者均接受霧化吸入治療, 靜脈注射藥物為頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉, 注射劑量為2 g/次, 2次/d。注射藥物期間, 霧化吸入280 mg的妥布霉素, 2次/d, 每個療程7天, 接受為期3個療程的治療。

對照組實施常規護理。研究組患者則采取霧化吸入治療護理。因為霧化吸入治療是將藥物利用特殊處理方式后進行霧化, 患者通過氣霧方式吸入而實現治療, 通常情況下, 患者均具有較強的氣霧接受能力, 通過呼吸道納入藥物, 可保證治療的完整性和有效性。因此, 在治療的過程中, 護理人員應合理控制氣霧流速和氣霧量。治療期間, 患者吸入的氣霧藥液會被帶入到末支氣管和肺泡中, 進而達到良好的治療效果。在此期間, 護理人員應對藥液溫度進行適當調整, 確保患者霧化吸入期間的舒適度, 以此促進治療效果的提高。雖然該方法具有良好的治療效果, 但是受自身因素的影響,可能伴有諸多并發癥, 所以護理過程中應加強對以下幾點的重視程度：①將預防感染工作做好, 因為在生成氣霧滴的過程中伴有細菌, 在此過程中, 護理人員應將除菌工作做好,避免感染現象的發生；②合理控制霧化吸入時間, 通常情況下＜15 min；③治療期間, 受分泌物的影響, 使得患者氣道很容易出現堵塞現象, 在此期間, 護理人員應加強對痰液排出的重視程度, 叩擊患者背部, 幫助患者將痰液排除。

1.3 觀察指標及判定標準 對兩組患者焦慮、抑郁評分以及護理滿意度情況進行分析, 并記錄具體數值。焦慮、抑郁評分分別采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進行評定, 分數越低表示護理效果越好；護理滿意度判定標準：①護理后, 護理滿意評分＞80分表示十分滿意；②護理后,護理滿意評分處于60～80分表示較為滿意；③護理后, 護理滿意評分＜60分表示不滿意。護理滿意度=(十分滿意+較為滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評分比較 研究組患者焦慮、抑郁評分均低于對照組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分對照組 45 40.23±2.74 45.63±4.74研究組 45 33.62±3.21a 30.12±3.24a t 10.506 18.121 P 0.000 0.000

2.2 兩組患者護理滿意度情況比較 研究組患者護理滿意度為95.56%, 高于對照組患者的77.78%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表 2。

表2 兩組患者護理滿意度情況比較(n, %)

3 討論

因為呼吸道長時間感染以及支氣管堵塞進而引發支氣管擴張, 一旦支氣管壁長時間感染, 再加支氣管壁中長時間保留了諸多黏液膿性分泌素, 最終導致支氣管壁組織以及彈力纖維組織受到破壞, 進而擴大了支氣管壁［5］。在我國醫療技術飛速發展的背景下, 治療支氣管擴張的方法不斷更新, 以往單一的抗生素藥物治療已經無法取得顯著治療效果, 在此基礎上聯合妥布霉素霧化吸入治療, 可進一步促進治療效果的提高, 但是治療期間, 因為患者過于擔心治療效果, 進而引發多種負面情緒［6］, 使得治療效果受到影響, 因此需要給予患者相應的護理對策, 以改善患者不良情緒, 使其可以積極配合治療和護理工作, 進而促進護理和治療效果的提高［7］。

通過本次研究結果可知, 研究組患者焦慮、抑郁評分均低于對照組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組患者護理滿意度為95.56%, 高于對照組患者的77.78%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。由此可見, 霧化吸入治療護理效果顯著優于常規護理效果, 其在一定程度上改善了患者焦慮、抑郁狀況, 使患者積極配合各項工作。與此同時, 通過優質的護理方式, 提高了患者護理滿意度, 使患者與護理人員構建了良好的護患關系, 避免了醫療糾紛現象的發生。

綜上所述, 將霧化吸入治療護理應用于支氣管擴張患者的治療護理當中, 改善患者咯血、咳痰等臨床癥狀以及負面情緒, 也可提高患者的護理滿意度, 值得臨床推廣使用。