整體護理在急診護理工作中的應用價值

梁鋁芳 黃杏子

整體護理是醫護人員考慮到患者的身心健康從而制定的優質的、科學的且具有人性的一套護理方案［1］。為提高對急診患者的治療效果, 將2013年2月～2014年2月收治的400例急診患者進行研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2013年2月～2014年2月本院收治的400例急診患者的臨床資料, 將2013年2～7月收治的192例急診患者作為對照組, 2013年8月～2014年2月收治的208例急診患者作為觀察組。對照組患者女88例, 男104例；年齡最小26周歲, 最大62周歲, 平均年齡(52.38±6.25)周歲。觀察組患者女87例, 男121例；年齡最小25周歲, 最大63周歲, 平均年齡(53.12±6.27)周歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。本研究經本院倫理委員會核實批準。

1.2 方法 兩組患者在由家屬或同事送入醫院后, 均接受各項生命體征的監測, 均已記錄藥物過敏史、疾病史及家庭情況等各項數據［2］。

1.2.1 對照組 采用常規護理, 主要包括醫護人員根據急診患者的病情及外傷隨時對患者進行輸液、接氧、心肺復蘇、血氣分析及措施, 并且記錄急診患者在進行治療時的各項生命指標。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎上采用整體護理, 具體措施見下。在此期間(2013年8月～2014年2月)本院醫護人員均予以整體護理的知識及技能的相關培訓, 1次/月, 并予以考核。醫護人員于最快的速度, 平穩將患者接診轉送至搶救室, 對患者病情以及相關信息進行全面收集, 對患者進行常規生命指標檢測, 根據患者不同實際情況護理人員積極配合協助參與搶救, 嚴密的記錄患者的各項生命體征和臨床表現；醫護人員對于患者的躁動行為及無意識的觸碰傷口的現象應當制止, 并且對急診患者的瞳孔、血壓、尿量等各項狀態進行檢查及記錄, 對于發生休克的患者應當給予患者建立靜脈通道, 關注患者靜脈通道部位的選擇, 根據患者實際病情對患者進行嚴格檢測, 如發現異常立即向醫生匯［3-5］。醫護人員要與急診患者的家屬進行交流, 安慰家屬的情緒, 以親切的話語對患者以及患者家屬講解疾病相關知識以及疾病相關治療方式, 保證患者能夠得到有效治療。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的護理滿意度、搶救消耗時間、搶救效果。護理滿意度評分越高證明患者護理滿意度越高；搶救效果參考文獻［6］分為有效、好轉、無效, 總有效率=有效率+好轉率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者搶救消耗時間及護理滿意度比較 觀察組患者的搶救消耗時間短于對照組, 護理滿意度評分高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者搶救消耗時間及護理滿意度比較( -x ±s)

2.2 兩組患者搶救效果比較 觀察組患者搶救總有效率為94.2%, 顯著高于對照組患者的81.8%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 2。注：與對照組比較,aP＜0.05

表2 兩組患者搶救效果比較［n(%)］

3 討論

整體護理干預主要是以患者為主體, 通過科學、有效的護理理念融合本院現有的護理資源進行相互結合, 在本院現有的護理基礎上不斷完善護理工作, 建立完善的護理程序,將護理程序以及護理管理方面逐漸融入到護理工作當中, 有效的護理干預也是急診中的重要組成部分［7-10］, 急診收治的患者都是急性疾病, 不僅發病快、病情嚴重, 更是各類疾病綜合體現的一個重要區域, 因此在護理工作中應當格外重視急診護理服務的效果, 整體護理工作的完善, 相關護理工作人員應當具有完整的專業技能以及整體的護理理論知識, 并且能夠對患者心理進行詳細分析, 根據患者實際情況進行判斷評斷, 從而實現不斷對患者服務、維護患者、尊重患者,逐漸滿足患者各方面需求［11-15］。

本院對于2013年2～7月收治的192例急診患者采取回顧性分析法, 醫護人員采用的是常規護理方案進行干預, 護士配合醫生進行治療并記錄下急診患者的每項生命指標, 并采取一系列的急救護理措施。但是, 該方案在進行后, 效果并不理想, 從而降低了急救時的質量。

本次研究結果顯示：觀察組患者護理滿意度評分為(89.36±8.77)分 , 顯著高于對照組的 (68.35±6.32)分 , 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者搶救消耗時間為(32.55±8.89)h, 顯著短于對照組患者的(48.32±11.61)h, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者搶救總有效率為94.2%, 顯著高于對照組患者的81.8%, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 由此說明了整體護理能夠有效的縮短了患者處于急救的危險時間, 提高了急救的效果, 并且得到了患者本人及家屬的認可, 從而提高了醫患之間的彼此信任程度。

綜上所述, 急診護理中予以急診患者整體護理, 臨床護理效果顯著, 值得在臨床上推廣運用。