婦產康復治療儀促進泌乳和子宮收縮的臨床價值研究

王往

目前, 隨著生活水平、生活質量的提高, 母乳喂養、產后康復備受關注, 所以對產后康復時間以及康復效果也提出了更多、更高的要求［1］。產婦分娩期間, 經正常陰道分娩產婦精神壓力、生理損傷均相對明顯, 導致母乳異常、子宮收縮異常情況, 直接影響了產婦產后恢復效果, 延長產婦恢復時間［2］。針對產婦常見情況進行針對性處理, 利于產婦產后恢復, 是提高產婦生活質量的關鍵［3］。基于此, 本文就本院陰道分娩產婦為例, 進行常規護理聯合母乳喂養指導與在此基礎上加行婦產康復治療儀治療效果的對比研究, 為產婦產后恢復提供參考。現報告如下。

1.2 方法 對照組采用常規護理、母乳喂養指導。包括產后一對一康復指導、縮肛指導、個人衛生指導以及心理康復指導、家庭鼓勵、喂養姿勢和喂養方法指導［4］。

試驗組在對照組基礎上加行婦產康復治療儀治療。產后首日進行泌乳、促進子宮收縮治療, 2次/d, 20 min/次, 直至出院。具體操作方法：產婦排空膀胱, 維持平臥位, 乳腺專用治療片黑色一面涂抹耦合劑置于兩側乳房, 子宮復舊產婦取2片專用治療片置于子宮底部位置并緊貼固定, 詢問產婦無明顯疼痛感, 若無明顯疼痛即可開始治療。

1.3 觀察指標 比較記錄兩組產婦產后不同時間(24、48、

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月～2017年8月本院80例經陰道分娩產婦作為研究對象, 所有產婦均為單胎、活產,排除合并其他并發癥、不良病史產婦。所有產婦及家屬均簽署知情同意書, 本研究經醫院倫理委員會批準。將80例產婦隨機分為對照組與試驗組, 各40例。試驗組年齡22～43歲, 平均年齡(26.10±6.30)歲；孕周36～41周, 平均孕周(38.60±1.30)周。對照組年齡22～45歲, 平均年齡(26.30±7.10)歲；孕周37～41周, 平均孕周(38.80±1.50)周。兩組產婦年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。72 h)泌乳量(哺乳前后新生兒稱重, 差值即為泌乳量)以及產后陰道出血量(彈簧秤稱量滅菌衛生巾, 更換時記錄)。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產后不同時間泌乳量比較 試驗組產婦產后24、48、72 h 泌乳量分別為(29.80±15.60)、(133.60±35.60)、(177.80±50.50)ml, 均明顯高于對照組的(12.50±20.50)、(49.20±26.50)、(85.30±46.20)ml, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產婦產后不同時間泌乳量比較( ±s, ml)

表1 兩組產婦產后不同時間泌乳量比較( ±s, ml)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 24 h泌乳量 48 h泌乳量 72 h泌乳量試驗組 40 29.80±15.60a 133.60±35.60a 177.80±50.50a對照組 40 12.50±20.50 49.20±26.50 85.30±46.20 t 4.2474 12.0277 8.5473 P 0.0001 0.0000 0.0000

2.2 兩組產婦產后陰道出血量情況比較 試驗組產婦產后陰道出血量為(93.60±40.20)ml, 對照組產婦產后陰道出血量為(112.80±28.60)ml, 對照組產婦產后陰道出血量明顯高于試驗組, 差異具有統計學意義(t=2.4613, P=0.0161＜0.05)。

3 討論

目前, 人們生活水平不斷提高, 健康意識和要求也開始明顯提高, 對于產科工作開始更為關注。產后康復、母乳喂養均為產科工作的重點, 由于孕婦缺乏合理的體育運動, 導致恢復狀況相對較差, 影響產婦身體健康的同時, 增加產婦負性心理狀態, 還可能影響新生兒的發育情況［5-7］。經陰道分娩的產婦, 對比剖宮產產婦需要承受更大的精神、身體損害, 并直接影響產婦產后康復效果以及泌乳功能、子宮恢復。另外, 產婦精神高度緊張會直接影響感覺末梢功能, 減少了胎盤分泌泌乳素、宮縮素, 降低泌乳量的同時, 影響了子宮收縮情況, 延長了子宮收縮時間。基于正常生理情況進行分析, 胎盤泌乳素是誘發泌乳的主要激素。產后泌乳憑借吸允乳頭刺激感覺神經末梢, 并在反射性引起胎盤泌乳素、縮宮素分泌的基礎上達到維持泌乳的效果。為了促進產婦產后康復, 既往產科工作中以產后護理、母乳喂養指導為主, 通過產后心理護理解決了產婦的心理問題, 并建立產后恢復自信心, 通過一對一康復指導、衛生督促、縮肛指導等, 加速產婦康復, 通過強化產婦家庭鼓勵, 讓產婦感受到被關心、被愛護, 避免產婦產后抑郁。在常規護理、康復指導的基礎上借助婦產康復治療儀, 經感應磁場、熱能輻射場、離子滲透場進行產婦分娩處有效按摩, 并在震顫、熱療的基礎上加速產婦產后機體功能恢復。另外, 婦產康復治療儀治療能夠降低刺激產婦局部子宮, 并促進盆底肛提肌張力的提高, 通過盆腔肌肉、筋膜發生節律性運動利于微循環改善, 促進子宮修復, 降低產婦產后陰道出血量［8-10］。

本研究結果顯示：試驗組產婦產后24、48、72 h泌乳量分別為 (29.80±15.60)、(133.60±35.60)、(177.80±50.50)ml,均明顯高于對照組的 (12.50±20.50)、(49.20±26.50)、(85.30±46.20)ml, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。試驗組產婦產后陰道出血量為(93.60±40.20)ml, 對照組產婦產后陰道出血量為(112.80±28.60)ml, 對照組產婦產后陰道出血量明顯高于試驗組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對產婦而言, 加行婦產康復治療儀治療, 可以促進泌乳和子宮收縮, 促進產后恢復和產后生活質量的提高, 具有較高的臨床推廣應用價值。