硝苯地平與厄貝沙坦片聯合應用于原發性高血壓治療中效果分析

夏楊

【摘 要】目的：分析硝苯地平與厄貝沙坦片聯合應用于原發性高血壓治療中的效果。方法：回顧性分析2016年12月至2018年5月本院收治并確診為原發性高血壓的80例患者，分為治療組與對照組，治療組患者采用硝苯地平與厄貝沙坦片聯合治療，對照組患者采用厄貝沙坦片，比較兩組血壓、心率狀況以及臨床療效。結果：治療前兩組患者血壓、心率狀況比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后治療組血壓狀況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；而心率比較組間差異無統計學意義（P>0.05）。治療組總有效率為92.5%，明顯高于對照組（75.0%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對原發性高血壓患者采用硝苯地平與厄貝沙坦片聯合治療，可有效改善血壓水平，提高臨床療效。

【關鍵詞】 原發性高血壓；硝苯地平；厄貝沙坦片；療效

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-083-02

原發性高血壓是指在臨床不能查明病因的血壓升高疾病[1]。報道指出[2]，原發性高血壓患者在高血壓人群的比例高達90%～95%。臨床以藥物維持血壓平衡為治療高血壓的主要手段。本文針對硝苯地平與厄貝沙坦片聯合應用于原發性高血壓治療中效果進行分析，具體報道如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料 選取2016年12月至2018年5月本院收治并確診為原發性高血壓患者80例作為研究對象，根據不同的治療方式將其分為治療組與對照組，均40例。治療組中男性27例，女性13例；年齡35～70（50.78±3.65）歲；病程4～20（8.90±2.14）年。對照組中男性25例，女性15例；年齡36～73（53.05±3.31）歲；病程3～21（9.56±2.77）年。比較兩組患者基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）研究對象均符合《中國高血壓防治指南 2010》中的原發性高血壓診斷標準；（2）對此項研究所用藥物無忌癥；（3）患者及其家屬均簽署知情同意書。排除標準：（1）伴有充血性心力衰竭、心律失常、腦部嚴重疾病以及交流意識愛障礙患者；（2）研究進行過程中依從性差或主動退出的患者。

1.2 治療方法 予以對照組患者厄貝沙坦片（國藥準字 H20100164）服用，初始劑量150 mg/次，1次/d，后可根據患者病情調整劑量。予以治療組患者硝苯地平（國藥準字號H21021082）與厄貝沙坦片聯合治療，硝苯地平為30mg/片，1次/日。厄貝沙坦片服用劑量、方式對照組保持一致，連續治療12周。

1.3 評價指標 評估比較兩組患者治療前后的血壓與心率變化；比較兩組患者臨床療效，臨床療效評價標準：按照《心血管藥物臨床研究指導原則》療效判定標準：顯效，舒張壓下降≥15 mmHg或≥10 mmHg但血壓正常。有效，收縮壓下降≥ 30 mmHg或≤10mmHg但血壓正常，舒張壓下降至10～15mmHg。無效，血氧水平無明顯改善，甚至病情加重。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計方法 數據統計采用SPSS 20.0軟件，計數資料和計量資料分別以百分比（%）、（x±s）表示，并分別采用x2、t檢驗，差異有統計學意義則P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血壓、心率狀況比較

2.2 兩組患者臨床療效比較

3 討論

高血壓屬于持續性血壓過高的血管疾病之一，分為原發性高血壓與繼發性高血壓。原發性病發因素不明，被大部分學者認為其與遺傳因素有緊密練習。與歐美、日本等發達國家相比較，我國高血壓患者對高血壓的重視程度、控制狀況及掌握情況差距較大。高血壓可損害血管、心臟、腎臟、腦等功能，嚴重威脅患者健康。

目前，臨床多采用利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物治療高血壓，并發癥發生率高。作為被廣泛應用的高血壓治療藥物，厄貝沙坦片屬于一種典型的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，干擾血管緊張素轉換酶的產生，阻斷血管緊張素Ⅱ的 AT1 受體形成，從而實現降壓功能，改善左心室肥厚，不會損傷患者心率水平。作為長效鈣離子拮抗劑，選擇性作用與血管，可通過鈣通道讓鈣離子進入細胞內進而對其控制，減少外周阻力血管，提高心肌細胞的供養量，具有明顯的降壓作用。由此，硝苯地平與厄貝沙坦片聯合治療原發性高血壓，可充分發揮藥物的協同作用，提高臨床療效。本研究予以治療組硝苯地平與厄貝沙坦片聯合治療。結果顯示，治療前兩組患者舒張壓、收縮壓、心率狀況比較、治療后兩組患者心率狀況差異無統計學意義（P>0.05）；但治療組血壓改善狀況明顯優于對照組，治療組臨床療效（92.5%）優于對照組（75.0%），差異有統計學意義（P<0.05）。提示對原發性高血壓患者采用硝苯地平與厄貝沙坦片聯合治療，可有效控制血壓水平，提高臨床療效，保障患者健康，一定程度上提高患者生存質量。

綜上所述，硝苯地平與厄貝沙坦片聯合治療原發性高血壓，可改善患者血壓水平，提高臨床療效，推廣價值顯著。

參考文獻

[1] 陳秋波.硝苯地平聯合厄貝沙坦片治療原發性高血壓臨床療效觀察[J].中國社區醫師，2017，33（20）：28-30.

[2] 吳華鋒.硝苯地平聯合厄貝沙坦片用于原發性高血壓治療的臨床經驗分析[J].心血管病防治知識，2017，16（07）：03-05.