硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素治療淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的療效觀察

周桂敏

【摘 要】目的：觀察分析硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素治療淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的療效。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取時(shí)間范圍在2016-04-15日至2017-04-14日的120例患有淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的患者，遵循隨機(jī)數(shù)字表法分組原則分為對(duì)照組與觀察組兩組，對(duì)照組60例，觀察組60例。診治措施上，予以對(duì)照組左旋甲狀腺素進(jìn)行治療，而觀察組則是在使用左旋甲狀腺素的基礎(chǔ)上聯(lián)合硒酵母進(jìn)行治療。比較對(duì)照組與觀察組療效的總有效率。結(jié)果：診治結(jié)束后，對(duì)照組總有效率為60%，觀察組總有效率為90%，對(duì)照組數(shù)據(jù)明顯劣于觀察組，對(duì)比差異較大，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值<0.05）。結(jié)論：在淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者中采用左旋甲狀腺素聯(lián)合硒酵母進(jìn)行診治，可有效縮短患者診療時(shí)間，提高患者護(hù)理滿意度，臨床價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎；左旋甲狀腺素；硒酵母

【中圖分類號(hào)】R25

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-087-01

前言：淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本甲狀腺炎，是一種臨床上較為常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺疾病[1]，發(fā)病人群以女性居多，是公認(rèn)的引發(fā)患者甲狀腺功能衰退的主要病因[2]。本文研究觀察了在患有淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎疾病的患者中聯(lián)合使用左旋甲狀腺素、硒酵母的臨床效果，現(xiàn)表述如下。

1 資料、方法

1.1 資料 選定在本院2016-04-15日至2017-04-14日收治的淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者，合計(jì)納入病例數(shù)量為120例。

[納入標(biāo)準(zhǔn)]：①臨床判定納入病患存在甲狀腺腫大情況，符合淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎病癥。②本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，病患、家屬知情且已簽署知情同意書者。

[排除標(biāo)準(zhǔn)]：①病患、家屬表示不參與，或不能按規(guī)定流程進(jìn)行者。②病患存有合并免疫性疾病或有其它隱疾癥狀。③有嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙，或心理行為異常者。

遵循隨機(jī)數(shù)字表法分組原則分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組60例病患，觀察組60例病患。年齡上，對(duì)照組年齡18-69歲，平均年齡（35.89±5.89）歲，觀察組17-67歲，平均年齡（34.91±5.71）歲；性別上，對(duì)照組男性17例，女性43例，觀察組15例，女性45例；體重上，對(duì)照組46-72kg，平均體重為（57.51±3.21）kg，觀察組44-73kg，平均體重為（56.22±3.52）kg；病程上，對(duì)照組2-19年，平均病程為（8.51±2.13）年，觀察組1-18年，平均病程為（8.31±1.89）。同比以上兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值大于0.05，可將兩組患者進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 [對(duì)照組] 左旋甲狀腺素。內(nèi)容如下：口服起始劑量為40μg/d左右，醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患者自身具體情況調(diào)整用藥量，最大用藥量為200μg/d，需服用半年。其藥物生產(chǎn)公司為揚(yáng)子江藥業(yè)江蘇海慈生物藥業(yè)有限公司，批號(hào)：H20160720。

1.2.2 [觀察組] 左旋甲狀腺素+硒酵母。內(nèi)容如下：在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加使用硒酵母進(jìn)行診治，口服劑量為200μg/d，服用半年。其藥物生產(chǎn)公司為安徽省華信生物藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：H20160728。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察測(cè)評(píng)對(duì)照組和觀察組兩組患者的總有效率。總有效率療效分為無(wú)效、有效、顯效三個(gè)層級(jí)，其中無(wú)效表示患者在診治后，甲狀腺體積無(wú)任何變化，病況無(wú)改善情況；有效表示患者在診治后，甲狀腺體積縮小，病況有所改善；顯效表示患者在診治后，甲狀腺體積基本正常，疾病癥狀消失。總有效率例數(shù)=有效例數(shù)+顯效例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用計(jì)數(shù)資料，用“%”表示兩組總有效率，用X2檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值<0.05）。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者臨床診治效果，對(duì)照組無(wú)效例數(shù)為24例，占總體的40%，有效例數(shù)為21例，占總體的35%，顯效例數(shù)為15例，占總體的25%，總有效例數(shù)為36例，總有效率為60%；觀察組無(wú)效例數(shù)為6例，占總體的10%，有效例數(shù)為29例，占總體的48.33%，顯效例數(shù)為25例，占總體的41.67%，總有效例數(shù)為54例，總有效率為90%，兩組總有效率數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值小于0.05。

3 討論

淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是臨床上一種在中年女性群體中較為多見(jiàn)的器官特異性自身免疫性疾病，近幾年發(fā)病率顯著上升，病癥主要為患者血清甲狀腺自身抗體水平上升、淋巴細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)甲狀腺組織擴(kuò)大，病因尚不明確，可能與患者自身遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān)。現(xiàn)階段大多數(shù)淋巴細(xì)胞系甲狀腺炎患者通常有合并腎上腺功能障礙、惡心貧血、糖尿病等免疫性疾病，存在家族集體發(fā)病情況。另一方面，若患者自身存有感染情況、食碘量過(guò)度，也易引發(fā)患者發(fā)病。其病早期癥狀不明顯，病情發(fā)展緩慢，就醫(yī)時(shí)患者通常已有3年左右的病程。甲狀腺腫大一般分為兩類，一類為雙側(cè)甲狀腺腫大，一類為單側(cè)甲狀腺腫大，占比較重的多為雙側(cè)甲狀腺腫大。淋巴細(xì)胞性甲狀腺患者錐狀葉、峽部甲狀腺通常增大的原因是其甲狀腺腫大為對(duì)稱彌漫性腫大。有關(guān)研究表明，硒是具有調(diào)節(jié)患者免疫功能、可抗炎、抗氧化的一種微量元素，若以此為淋巴細(xì)胞性甲狀腺患者診治，可提升患者自由基清除能力、體內(nèi)氧化酶活性能力。

如上文結(jié)果所示，觀察組總有效率為90%，而對(duì)照組總有效率為60%，數(shù)據(jù)差異較大，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值小于0.05。通過(guò)以上數(shù)據(jù)可知，若使用硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素對(duì)淋巴細(xì)胞性甲狀腺患者進(jìn)行治療，較單一藥物療效更佳。

綜上所述，在淋巴細(xì)胞性甲狀腺患者的左旋甲狀腺素的治療基礎(chǔ)上添加使用硒酵母，可縮短患者診治時(shí)長(zhǎng)，提升患者生活質(zhì)量水平，減輕患者甲狀腺腫大病況，值得廣大醫(yī)院深入研究、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭莉莉，沈廣禮，張德利等.研究硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素治療淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的療效[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（29）：12，14.

[2] 成日光，李永秀，李相哲等.左旋甲狀腺素與硒酵母聯(lián)合治療淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志，2017，（4）：49-51.