探討分層次護(hù)理管理在高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者中的應(yīng)用效果

朱翠華 于少民

【摘 要】目的：我們科進(jìn)行此探討是為了更好的控制高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者的病情，降低患者并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，減少心腦血管事件發(fā)生的概率，改進(jìn)我們的護(hù)理措施。方法：我們科對(duì)于我院在2017年1月到2017年6月期間收治的所有的高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者施行分層次護(hù)理方法，作為我們的實(shí)驗(yàn)組，與同期2016年6月到2017年1月的高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者進(jìn)行比對(duì)，作為我們的對(duì)照組。結(jié)果對(duì)照組的心血管事件發(fā)生概率為19.355%，在實(shí)施分層次護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理管理之后，我們科將患者心血管事件的發(fā)病率控制在了3.23%，我們科使用卡方檢驗(yàn)數(shù)據(jù)后得到P<0.01，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者進(jìn)行分層次護(hù)理方法可以有效地控制患者的心血管事件發(fā)生的概率。

【關(guān)鍵詞】 高血壓合并心腦血管；分層次管理；心血管事件

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-276-02

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，并且致殘、致死率高[1。研究表明高血壓患者常合并血脂異常、吸煙、肥胖、高血糖等多種可控危險(xiǎn)因素。高血壓的危害一方面與血壓水平相關(guān)；另一方面還取決于同時(shí)存在的危險(xiǎn)因素[2]。

有研究者通過觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的血壓、血脂、血糖達(dá)標(biāo)、不良習(xí)慣、再住院率、心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生情況，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)前后的不良情緒及生活質(zhì)量情況進(jìn)行測(cè)評(píng)。得到結(jié)果為對(duì)照組隨訪1年的血壓達(dá)標(biāo)率53.33%，血脂達(dá)標(biāo)率33.33%，血糖達(dá)標(biāo)率35.00%，不良生活習(xí)慣中吸煙者16.67%，超重及肥胖者25.00%以及高鈉鹽21.67%，再住院率16.67%，心腦血管并發(fā)癥發(fā)生率35.00%比較，觀察組的血壓、血脂、血糖達(dá)標(biāo)率升高顯著（P〈0.05）。不良生活習(xí)慣的發(fā)生情況、再住院率及心腦血管并發(fā)癥發(fā)生率均降低明顯（P〈0.05）。護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的不良情緒評(píng)分SAS、SDS、各項(xiàng)生活質(zhì)量差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）；護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組比較，觀察組患者的不良情緒評(píng)分均降低明顯，軀體因子、心理因子以及總分均增加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。得出結(jié)論為分層次護(hù)理管理可較好的降低高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素的發(fā)病，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的不良情緒及提高生活質(zhì)量[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我們科對(duì)于我院在2017年1月到2017年6月期間收治的所有的高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者施行分層次護(hù)理方法，作為我們的實(shí)驗(yàn)組，與同期2016年6月到2017年1月的高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者進(jìn)行比對(duì)，作為我們的對(duì)照組。

1.2 方法 我們科對(duì)于我院在2017年1月到2017年6月期間收治的所有的高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者施行分層次護(hù)理方法，作為我們的實(shí)驗(yàn)組，與同期2016年6月到2017年1月的高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者進(jìn)行比對(duì)，作為我們的對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo) 我處此次研究的主要觀察指標(biāo)為心血管事件發(fā)生概率。

2 結(jié)果

2.1 2組治療后臨床療效比較 在我們科實(shí)施分層次護(hù)理管理的這半年時(shí)間，我院有效地降低了患者并發(fā)癥發(fā)生的概率，減少了患者心血管事件發(fā)生的概率。

由表1可見，觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.01），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 結(jié)果分析 對(duì)照組的心血管事件發(fā)生概率為19.355%，在實(shí)施分層次護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理管理之后，我們科將患者心血管事件的發(fā)病率控制在了3.23%，我們科使用卡方檢驗(yàn)數(shù)據(jù)后得到P<0.01，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

正如另一項(xiàng)重要的研究顯示，通過選擇該院2014年1月至2016年5月收治的120例高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者，經(jīng)過6個(gè)月治療后觀察比較兩組患者血壓及心腦血管疾病危險(xiǎn)因素相關(guān)指標(biāo)的控制情況、心腦血管疾病發(fā)生情況.結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后血壓達(dá)標(biāo)率為43.33%、血脂達(dá)標(biāo)率為66.67%、體重達(dá)標(biāo)率為83.33%，血糖達(dá)標(biāo)率為68.33%，均顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）；對(duì)照組患者心腦血管疾病發(fā)生率為18.33%，觀察組為6.67%，觀察組心腦血管疾病發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）.結(jié)論：分層次護(hù)理管理針對(duì)不同程度患者急性護(hù)理干預(yù)，有效滿足患者護(hù)理需求，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，改善心腦血管危險(xiǎn)因素效果顯著[4]。

落實(shí)分層次護(hù)理管理，能夠?qū)⒒颊叩难獕悍€(wěn)定在安全范圍內(nèi)，還能減少心腦血管的危險(xiǎn)因素以及病情復(fù)發(fā)現(xiàn)象的出現(xiàn)，具有顯著的作用效果[5]。

正如有研究報(bào)告指出中的一般：在高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者中應(yīng)采用分層次護(hù)理管理方法，提升患者血壓的達(dá)標(biāo)率，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，全面提升護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)提升患者護(hù)理滿意度[6]。在對(duì)高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者進(jìn)行分層次護(hù)理方法可以有效地控制患者的心血管事件發(fā)生的概率。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉力生. 中國(guó)高血壓防治指南2010[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）， 2011， 3（5）：42-93.

[2] 林萍. 分層次護(hù)理管理在高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者中的臨床應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版， 2016（8）：00178-00178.

[3] 張?jiān)孪? 分層次護(hù)理管理對(duì)120例高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2016， 6（22）：89-93.

[4] 費(fèi)忠擎. 分層次護(hù)理管理在高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者中的應(yīng)用[J]. 中外女性健康研究， 2017（2）：64-64.

[5] 金桂鳳， 程麗， 王鈺. 分層次護(hù)理管理在高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者中的應(yīng)用[J]. 長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版）， 2017（20）：52-54.

[6] 張園. 分層次護(hù)理管理在高血壓合并心腦血管危險(xiǎn)因素患者中的臨床應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版：00248-00248.