從“養(yǎng)兒防老”到“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念亟待轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念逐漸顛覆

隨著老齡社會(huì)的形成和發(fā)展，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的顛覆和層次化養(yǎng)老的發(fā)展，成為不可抗拒的趨勢(shì)。傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念認(rèn)為，老人進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，要么是孤老，要么是子女們不孝，名聲都不大好聽(tīng)。上述傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的形成，是基于以前的人家子女多，家中有的是沒(méi)有工作的家庭婦女，可能而且必須侍候在家養(yǎng)老的老人這樣一個(gè)基礎(chǔ)。但是，現(xiàn)在的家庭已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的變化，大家庭基本上已經(jīng)分解為好多個(gè)小家庭，高齡獨(dú)居、空巢且缺乏對(duì)老人日常生活的照料已成為一個(gè)重大的社會(huì)問(wèn)題。一方面在獨(dú)生子女政策下，已經(jīng)普遍出現(xiàn)“四二一”模式，這種家庭模式下，在老人年高、多病、體弱需要家人照顧時(shí)，矛盾也就發(fā)生了；另一方面現(xiàn)在的婦女既要工作，又要關(guān)心自己子女的培育成長(zhǎng)，如果還要他們同時(shí)照料幾個(gè)老人，這是任何人也不可能做到的。

資料顯示，我國(guó)目前60歲以上的老人有2億多，其中至少1億人身患慢性病。現(xiàn)在的居家養(yǎng)老在醫(yī)療方面，只停留在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和老人們簽訂一個(gè)服務(wù)合同并建立個(gè)人檔案這樣的形式上。而這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足他們有病能夠得到及時(shí)治療的要求。所以，在“病有所醫(yī)”方面，現(xiàn)實(shí)與需求之間存在的差距最大。另外，由于老年人存在文化程度的差異，生活喜好的差異，身體狀況的差異，經(jīng)濟(jì)和家庭條件的差異等，必然會(huì)對(duì)養(yǎng)老提出不同的需求。如果看不到或者漠視這一事實(shí)，不能使素質(zhì)較高、興趣較為廣泛、經(jīng)濟(jì)條件較好的老人的個(gè)性化養(yǎng)老需求得到滿足，那么社會(huì)的養(yǎng)老工作也只能停留在有得吃、有得住這個(gè)“五保戶”式的最低層次，這就很難體現(xiàn)出社會(huì)養(yǎng)老工作有了多大的進(jìn)步。

絕大多數(shù)老人還是選擇居家養(yǎng)老，很重要的一點(diǎn)就是能夠和子女在一起，居住在熟悉的環(huán)境中，更容易達(dá)到精神上的慰藉，心理上的放松。然而事實(shí)上，各種瑣碎的開(kāi)銷(xiāo)、患病的風(fēng)險(xiǎn)、缺少專(zhuān)人看護(hù)等等，都是擺在老人面前的一道道現(xiàn)實(shí)難題。在蘭州一養(yǎng)老院入住的陳老先生告訴記者：“我算過(guò)一筆在家養(yǎng)老的開(kāi)銷(xiāo)，單就吃飯來(lái)說(shuō)，我和老伴兒兩個(gè)人，每天的費(fèi)用要在50元左右，還不包括柴米油鹽、水電燃?xì)?、水果、牛奶……這樣下來(lái)，每個(gè)月少說(shuō)也要1500元”從招聘網(wǎng)站上可以看到，當(dāng)前蘭州市場(chǎng)一般保姆的工資至少在3000元，高級(jí)保姆工資在5000元至10000元之間，而且他們的文化程度、服務(wù)水平、業(yè)務(wù)能力都很難得到保證。如此算來(lái)，每月吃飯費(fèi)用至少1500元，老兩口住自家房的隱性成本（平均房租）2500元，加上請(qǐng)保姆3000元，總計(jì)已7000元。但老人較少得到專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員的看護(hù)，要是再加上患病的風(fēng)險(xiǎn)，“享受天倫之樂(lè)”可能真的沒(méi)那么容易。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老并非高不可攀

在骨感現(xiàn)實(shí)的“夾擊”下，許多像陳先生這樣的老人，為了能夠安然地度過(guò)晚年時(shí)光，已經(jīng)逐步轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，越來(lái)越多的選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。“我和老伴兒歲數(shù)越來(lái)越大，身體狀況也不如從前，思來(lái)想去最后我們決定選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老?！薄霸谶@兒的開(kāi)銷(xiāo)，和之前在家養(yǎng)老相比，總體差不多，但在生活質(zhì)量上，卻是上了幾個(gè)臺(tái)階?！?/p>

居家養(yǎng)老現(xiàn)實(shí)問(wèn)題不容忽視，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的也沒(méi)有想象中那么“價(jià)高不可攀”，中間隔著的可能只是—個(gè)養(yǎng)老觀念的距離。甘肅省人民醫(yī)院黨委書(shū)記、甘肅省老年醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)李興勇認(rèn)為，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人一般都是在65歲以上，老人身體不是很健康，子女也沒(méi)有條件和能力天天照顧父母。在這樣的情況下，子女將老人送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或是最適合的一種解決問(wèn)題的辦法，這不涉及是否孝順問(wèn)題。

清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏也認(rèn)為，家庭小型化趨勢(shì)已難以滿足老人的養(yǎng)老需求，在未來(lái)，越來(lái)越多的老人將會(huì)加入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的隊(duì)伍中去。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所具有的專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)可以在很大程度上緩解老人因病癥所帶來(lái)的身心痛苦，也能夠在精神生活、疾病救治、專(zhuān)業(yè)護(hù)理等方面均提供全面服務(wù)，為老年人安享晚年提供保障，在養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)起到了強(qiáng)有力的補(bǔ)充作用。

老齡社會(huì)的急劇到來(lái)，老人贍養(yǎng)問(wèn)題成了中國(guó)社會(huì)一個(gè)突出的問(wèn)題。是在家養(yǎng)老還是送到養(yǎng)老院，很多家庭為之糾結(jié)。按照“父母在、不遠(yuǎn)游”的傳統(tǒng)觀念，把老人送到養(yǎng)老院似乎顯得不孝，不僅沒(méi)能報(bào)答老人的養(yǎng)育之恩，同時(shí)也怕社會(huì)流言輿論。然而，當(dāng)“遠(yuǎn)游”已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)的一種必然，行孝模式也應(yīng)該做適當(dāng)調(diào)整。倘若固守傳統(tǒng)，讓老人孤獨(dú)守家，寂寞難耐，便不合時(shí)宜，其實(shí)是愚孝。

孝順老人，除了物質(zhì)保障，更要有精神慰藉。這些固然要以一定形式呈現(xiàn)，但根本還是在于孝的內(nèi)容，看你平時(shí)對(duì)老人怎么樣，送老人進(jìn)養(yǎng)老院有什么不好。天天守著老人未必就是孝，在哪里養(yǎng)老更不是問(wèn)題的關(guān)鍵。待在身邊卻不聞不問(wèn)、不管不顧的案例舉不勝舉。不開(kāi)心，沒(méi)快樂(lè)，何來(lái)幸福？何言孝順？

其實(shí)，如果做子女的能換個(gè)角度思考，也會(huì)茅塞頓開(kāi)。常言說(shuō)老人是“老換小”“老小孩”。既然我們能放心地讓自己的孩子進(jìn)托兒所，那么，讓老人托老到養(yǎng)老院又有何不可呢？尤其養(yǎng)老院在護(hù)理方面還存在著家庭養(yǎng)老無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。至于老人最害怕的孤獨(dú)問(wèn)題，便不成問(wèn)題。一者，養(yǎng)老院本身就具有老人群居性特點(diǎn)，年齡相仿，興趣愛(ài)好相似，自然有話可說(shuō)，有事可做；二者，如今科技如此發(fā)達(dá)，手機(jī)微信、可視電話、電腦視頻等早已是生活必用品，可“面對(duì)面”地溝通交流，既彌補(bǔ)了老人親情滋養(yǎng)的缺感，也免除了子女的思念之苦。

轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念應(yīng)是社會(huì)共識(shí)

2018年10月，武威市幸業(yè)養(yǎng)老中心舉行重陽(yáng)節(jié)參觀體驗(yàn)及聯(lián)歡活動(dòng)，這里優(yōu)美的環(huán)境和完善的管理給老人們留下了深刻的印象，特別是其突出的公共服務(wù)功能和完善的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式令許多老人當(dāng)場(chǎng)就決定要來(lái)這里養(yǎng)老。幸業(yè)養(yǎng)老中心總投資5.6億元，是具有社會(huì)福利和社會(huì)公益性質(zhì)的綜合性養(yǎng)老中心，也是甘肅省社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)項(xiàng)目。項(xiàng)目依照國(guó)家和省級(jí)養(yǎng)老示范基地建設(shè)要求，突出政府公共服務(wù)功能，滿足老年人生活照料、療養(yǎng)健身、養(yǎng)老護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、休閑娛樂(lè)等多種服務(wù)需求。項(xiàng)目總建筑面積約13萬(wàn)平方米，設(shè)置養(yǎng)老房間1032間，床位2216張。建設(shè)有綜合服務(wù)大樓、接待大樓、居家養(yǎng)老樓、護(hù)理養(yǎng)老樓、幸業(yè)老年專(zhuān)科醫(yī)院、老年活動(dòng)中心及餐廳、超市、老年用品專(zhuān)賣(mài)店等服務(wù)設(shè)施。中心內(nèi)設(shè)計(jì)有院落式水景休閑花園，采光棚恒溫生態(tài)花園，綠化率達(dá)42%，是武威市首家以綜合服務(wù)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為主的花園式養(yǎng)老中心，也是目前甘肅省內(nèi)規(guī)模最大、設(shè)施最完備的、管理及服務(wù)最先進(jìn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之一。武威市幸業(yè)養(yǎng)老服務(wù)有限公司董事長(zhǎng)孟志勇說(shuō)，武威幸業(yè)養(yǎng)老中心突出公益和公共服務(wù)功能，通過(guò)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，各項(xiàng)服務(wù)功能設(shè)施齊全，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系保障完備，使老年人在休養(yǎng)的同時(shí)，還能得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)，具有顯著的社會(huì)效益。

如何在我省發(fā)展更多的像幸業(yè)養(yǎng)老中心這樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？如何讓更多的具備條件的老人進(jìn)入這樣的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老？最重要的就是觀念上的突破。只有政府的強(qiáng)力支持和鼓勵(lì)，只有子女和老人的思想不斷改變，才能更好地適應(yīng)當(dāng)今老齡化社會(huì)的發(fā)展。大力推行社會(huì)養(yǎng)老，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，能有效解決老齡化面臨的突出問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧發(fā)展。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在獨(dú)生子女浪潮的沖擊下不斷趨于弱化，社會(huì)流動(dòng)性的增強(qiáng)、競(jìng)爭(zhēng)壓力的加大、代際間情感紐帶的松弛，養(yǎng)老出現(xiàn)了新情況、新問(wèn)題。在此背景下，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式也需要有所突破、有所發(fā)展。在以社會(huì)化大生產(chǎn)為經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的現(xiàn)代社會(huì)中，探索多樣化的養(yǎng)老模式，構(gòu)建符合國(guó)情、眢情，符合市場(chǎng)規(guī)律的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，是當(dāng)前政府和社會(huì)的必然選擇。

在養(yǎng)老問(wèn)題上，我們也該借鑒國(guó)外先進(jìn)的養(yǎng)老觀念，就是當(dāng)兒女力不從心時(shí)，政府在通過(guò)社區(qū)養(yǎng)老、福利院等“托底機(jī)構(gòu)”確保絕大部分老^養(yǎng)老的同時(shí)，要進(jìn)一步深化認(rèn)識(shí)，明確養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要性和必要性，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，引導(dǎo)社會(huì)轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，倡導(dǎo)多元化養(yǎng)老模式，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)社會(huì)參與積極性，發(fā)揮市場(chǎng)主體作用，進(jìn)一步探索創(chuàng)新，推進(jìn)多層次、差異化養(yǎng)老。這絕不是推卸責(zé)任，而是養(yǎng)老方式多元化和層次化，尤其是在老齡化日益嚴(yán)重之時(shí)，鼓勵(lì)有能力的家庭和老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式，應(yīng)逐步成為社會(huì)共識(shí)，并最終成為更多人的主動(dòng)選擇。