新安醫家汪啟賢養生思想初探

何振中

(中國中醫科學院中國醫史文獻研究所，北京 100700)

汪啟賢是清代康熙年間歙縣知名的臨床家與養生家，精通各種養生術法，尤其擅長內丹、服食之術以治已病、治未病；可能由于其學術涉及傳承較為隱秘的龍虎丹法，現代學界對其關注甚少。然而，汪氏所傳承的養生學思想及其學術貢獻是不容忽視的，現試作簡略分析。

1 汪啟賢的生平及著述

汪啟賢，字肇開，自號悟真子，生卒年不詳，清初著名道教醫家,歙縣人,康熙年間行醫于吳越間。與其弟啟圣(字希賢)、子大年(字自培)等輯注叢書《濟世全書》,現已知的約28種：第一輯包括《悟真指南》《添油接命金丹大道》《女媧氏煉石補天》《清凈金丹大道》《六種應驗良方》《虛勞匯選應驗良方》《女科匯選應驗良方》《幼科匯選應驗良方》《外科應驗良方》《動功按摩秘訣》《中風癱瘓驗方》《蠱膈匯選驗方》《匯選方外奇方》《匯選增補應驗良方》《廣嗣秘訣驗方》《臟腑辨論》；第二輯包括《性命道統》《道體源流》《金丹撮要》4卷、《三峰祖師秘訣》《醒世理言》《養生須知》《食物須知》《湯液須知》《醫學碎金》《脈訣宗機》《明醫治驗》[1]。另編《女科胎產三十二問答》。筆者確認《濟世全書》存世的有20種：《添油接命金丹大道》《匯選方外奇方》《悟真指南》由“醫閭祖應世夢巖校梓”，汪啟賢于康熙三十四年(1695年)為《悟真指南》作序；《廣嗣秘訣驗方》《蠱膈匯選驗方》，由“古婁少司農王掞顓菴氏捐俸梓行”，汪啟賢于康熙三十五年(1696年)為前書作自序；《中風癱瘓驗方》《匯選增補應驗良方》《女媧氏煉石補天》由“通政司左堂鮑復盛克昌氏捐俸梓行”，陵耀(滄侯)于康熙三十七年(1698年)為《女媧氏煉石補天》論敘；《醫學碎金》《脈訣宗機》《湯液須知》《食物須知》《明醫治驗》《醒世理言》《養生須知》《臟腑辨論》由“前內閣吏部殷特布捐俸梓行”，醫閭夢道人于康熙三十八年(1699年)為《臟腑辨論》作序；《虛勞匯選應驗良方》《外科應驗良方》《動功按摩秘訣》《幼科匯選應驗良方》由“也園(抄本作冶邑)主人梓行”。由此可知，本套叢書的相應著述系得到當時愛好醫道之士資助，而陸續刊印問世。由于諸書資助出版人不同，其刊刻時間亦應有早晚之分。但今各家辭典多以康熙丙子年(1696年)作為本叢書出版年，可能有誤。例如，現各圖書館所藏之據中國醫學科學院藏本影印《濟世全書》(收書14種)為康熙丙子年(1696年)刊本，其中包括《臟腑辨論》，而按本書之序似應出于1698年。

《濟世全書》內容豐富，論及基礎理論、臨床內科、外科、婦科、兒科、醫案以及服食、食療、按摩、內丹養生、養性等方面。由于諸書多系汪氏傳承所得或輯自前人著述而成書，故書中均題為“古歙汪啟賢肇開同弟啟圣希賢選注”，其中明確為汪啟賢自撰的文字主要包括諸書署名的“序”以及不署名之“論”或“理言”等。另外，《悟真指南》系汪氏注解張伯端撰《悟真篇》的著作，所注多標明“悟真子注”。

2 主要養生思想及其特色

汪啟賢的養生論著包括《添油接命金丹大道》《食物須知》《動功按摩秘訣》《悟真指南》《匯選方外奇方》《女媧氏煉石補天》，以及《清凈金丹大道》《性命道統》《道體源流》《金丹撮要》4卷、《三峰祖師秘訣》。后5種由薛清錄《中國中醫古籍總目》著錄，但未注明出處。因而，汪氏在傳承傳統醫學養生學思想是多方面的，以下撮其要略并作簡要論述。

2.1 倡導易簡的煉養方式 汪啟賢致力于將各種養生方法融入日常生活之中，在《養生須知》一書中有了充分體現。該書集中論述了傳統醫學養生基本原理與技術，共撰輯39篇及服食驗方19首，內容涉及調息、打坐、按摩、存思、四時服氣吐納、三車搬運、服餌方藥、飲食調養等方面。其核心要旨強調“日用”功夫，開篇即論“養生日用功夫”；所引述各家之說均屬歷代效驗功法要訣，言簡意賅，直指要妙。如“摩擦涌泉”，“陳氏曰：人之涌泉一穴位周身之關要，在左右足心也。凡每日上床時，兩足赤肉更番用一手握指，一手摩搓……久久行之，補腎固靜，百病不生?！庇帧罢{息真訣”云：“玄同子曰修煉必至于胎息，而后氣歸元海……丘長春曰：息有一毫未定，命非己有。”[2]各種養生術中，汪氏最重視任督導引之功，認為“種種旁門，豈離任督”，云：“四門外閉，兩目內觀，心如止水，身似空壺，調息綿綿，握固內守，注意玄關，頃刻而真元內還，未機而一陽來復，兩腎如湯煎，膀胱如火熱，任督猶車輪，四肢若山石鼓巽運坤，天機自動，微以意定，則水火自然升降，如桔槔之呼水，稻花之凝露，謂之乾坤交媾，罷一點落黃庭，到此地位，意不可散，散則不成丹矣。……身心渾沌，與虛空等，不知身之為我，我之為身，神之為氣，氣之為神，不規中而自規中，不胎息而自胎息，虛室生白，黑地引針，亦不知任之為督，督之為任也。”[3]汪氏通過自身證驗闡發了導引任督二脈之秘旨，與北宋張伯端《八脈經》“以陽炁沖開”陰蹺脈有異曲同工之妙，依此煉養即可入于內煉筑基之門。

2.2 傳承與發揮內丹煉養術理論 內丹煉養術以性命雙修為要旨，屬于中醫學養生術之最高綜合。汪啟賢認為其真傳須得到口授心傳，稱“若非口授，須終年參理而莫得，不遇心傳即竭力修持仍是誤”。并自敘曾“參悟十年，始知一竅”，后遇明師，“惟一念專誠因得異授真傳以進是道”。內煉筑基通過補足平日虧耗之元精、元炁、元神而有卻病治未病之功，這正是中醫學養生學的精髓。汪啟賢等撰注的內丹著述中對筑基功夫進行明確闡釋，中國中醫科學院圖書館藏抄本《悟真指南》“金丹筑基初段功夫”詳述其技術要旨,云：“夫筑基者，培其根本也。將平日虧損耗散元陽元精元神元炁，令皆補足令筑實而返本還元也。已失而復得者，謂之還，已去而復來者，謂之返，筑基之要，非坎內一點真陽之炁不可”。

汪氏對內丹養生學的重要貢獻還在于保存了龍虎丹法重要文獻《添油接命金丹大道》。此書也是國內現存唯一一部論述龍虎丹法真傳全訣的文獻[4]。

2.3 將服餌草木外藥與內丹煉養緊密結合 汪啟賢傳承了明代伍守陽撰《仙佛合宗語錄》中所倡導服餌草木藥與內煉筑基相結合的思想，即通過服餌草木外藥與行功采內藥并行的方式以筑基補虧[5]。《匯選方外奇方》《女媧氏煉石補天》等書輯錄了數十首明代以來的效驗服食成方，如長生固本丹、延齡至寶丹、還少丹，不僅是道門內煉筑基用方，至今也還是現代醫師常用補益名方。這些成方可以說是對伍守陽筑基補虧用藥的重大發展，后者僅用“老奴蒼龍丸”一方[6]。

值得注意的是，《女媧氏煉石補天·培補后天丹丸》24方中之延年至寶丹、還元地仙丹、混元地仙丹、珠玉不易至寶丹、秘授長春至寶膏、固本玄元長生釀、還少丹、金匱腎氣丸、保天太和丸、再造固本培元丹等10個方劑均使用動物腎臟作為補益腎精之品，其中驢腎入藥屬于首次記載(在清代以前的醫學著述之中，未見驢腎入藥的記錄)。其中“還元地仙丹”使用了“鹿腎、羊腎、犬腎”，“金匱腎氣丸”用“羯羊腎、建豬腰、黃犬腎、黑驢腎”。可以說，這開啟了清代以來各地藥店廣為制售三腎方(鹿腎、驢腎、犬腎)之始。據不完全統計，新中國成立之初，全國九省九個城市(天津、蘭州、大同、禹縣、沈陽、吉林、哈爾濱、撫順、呼和浩特)的藥店均在制售以鹿腎、驢腎、犬腎為主藥之三腎丸，按其處方用藥差異共有14種類型[8]。時至今日三腎方仍有傳承，國家非物質文化遺產項目“達仁堂清宮壽桃丸傳統制作技藝”(2011年入選)之清宮壽桃丸即以三腎為主藥。

3 小結

汪啟賢不僅是一名精通醫道的臨床家，還是一位道教內丹家。其在基礎理論，脈學，婦、兒、內、外等臨床各科均有成就，所輯注介紹的養生方法法簡效宏，頗具實踐價值。因而，其在歷代新安醫家之中別具一格，具有重要地位。汪氏所倡導的內煉筑基與服餌草木藥結合的養生方法，在補虧卻病上有事半功倍之效，是歷代養生家智慧的結晶，也是行之有效的養老之術，頗值得借鑒；其所傳的一些養生成方為清代以來養生家、醫家所推崇，至今仍廣泛應用。

參考文獻：

[1] 薛清錄.中國中醫古籍總目[M].上海：上海辭書出版社，2007：927-928.

[2] 汪啟賢，汪希賢.養生須知[M]//蕭天石.道藏精華.臺北：自由出版社，2000：169-170，180-181.

[3] 汪啟賢，汪啟圣，汪大年，等.濟世全書[M].北京：中國古籍出版社，1996：243-246.

[4] 胡孚琛.丹道法訣十二講：下卷[M].北京：社會科學文獻出版社，2009：688.

[5] 伍守陽.仙佛合宗語錄[M]//彭定求.重刊道藏輯要:畢集.成都：二仙庵，1906：13-14.

[6] 冉小峰，胡長鴻.中國中藥成藥處方集[M].北京：人民衛生出版社，1962：49-50.