中西醫結合臨床專業研究生科研協作能力的培養

程 楠，耿 昊，韓詠竹

(安徽中醫藥大學神經病學研究所，安徽 合肥 230031)

中西醫結合是中國長期實行的醫學方針之一，是提高臨床療效、保障人民群眾生活質量和健康水平的重要法寶[1]。中西醫結合教育是高等中醫藥院校教育的重要內容，而研究生教育是其中的重要環節。科研能力培養是研究生教育的重要目標，然而科研能力的培養是一個長期而復雜的過程，并不能一蹴而就。由于不同的科研單位均有各自的專業研究領域，即使同一科研團隊中各成員的優勢和特長也不盡相同，因此，科學研究是一個集思廣益、多方協作的過程，多層次、全方位、高效的協作不僅有利于科研思維的開放、人才資源的優化分配，更能提高質量、減少研發成本[2]。

研究數據表明，雖然現階段中國高校的科研水平和影響力有了明顯提高，科研論文總數已達到世界第二，部分高校入圍ESI前1%的學科進入世界先進行列，但存在科研論文總體質量不高、平均被引用次數少、高被引論文所占比例低等問題，而跨領域、跨機構、跨國界的科研協作能力不足、科研輻射范圍局限是其中的重要原因[3-4]。因此，當前高校應高度重視科研協作能力和協作型科研人才的培養[5]。基于此，安徽中醫藥大學神經病學研究所作為中西醫結合臨床專業碩士學位研究生的培養點，非常重視研究生各層次科研協同能力的培養，探索出一套行之有效的經驗，并取得一定的成效。

1 跨單位協同培養

近年來，隨著研究生招生規模的擴大和培養體制的改革，國家和社會對人才的培養提出了更高的要求，全面化和專業化相結合更是未來高端科研人才培養的趨勢[6]。因此，在研究生的培養中不能偏安一隅，固步自封，需要開放性地學習跨專業、跨領域的知識，研究生在扎實地掌握本專業的專業知識之余，還要充分了解相關專業的專業知識和研究進展，更要關心國家關于科學研究的大政方針和發展戰略，把握社會發展的脈搏[7]。

目前，國家對中西醫結合臨床專業研究生的專業技能和科研能力的要求均有所提高，中西醫結合被認為是新時期醫學發展前進的新契機，培養兼通中醫學和現代醫學的高層次協作型科研人才成為現階段中西醫結合臨床研究生教育的重點工作[8]。

為了使研究生能夠更多地接觸各研究領域的最新知識，可以定期邀請其他科研單位各學科的專家進行知識講座。講座內容包括臨床病例講解、罕見病例學習、臨床技能培訓、醫技報告判讀等臨床技能，也包括科研思維培訓、學術論文寫作指導、課題申請書和項目計劃任務書的撰寫等，還可以經常邀請人文社會學科的專家授課以提高學生人文素養。同時，應積極創造條件讓研究生到省外參加各項學術活動，鼓勵研究生積極參加學術交流[9]。這不僅可以充分利用培養單位和兄弟單位的優勢合作開展多中心、高質量的臨床研究，更有助于研究生科研協作能力的提升。

2 跨導師培養

目前中國研究生教育主要采取導師負責制，導師是研究生的學術引路人，在研究生培養中起到至關重要的作用。王茜等[10]認為，導師的風格對研究生的研究具有巨大的影響，導師不僅在論文指導中對研究生有所幫助，在科研能力和專業能力的培養中對研究生的影響也是潛移默化的，良好的師生關系應當以“亦師亦友”的科研協作關系為基礎，有利于研究生良好科研習慣的形成和科研能力的提高。

近年來，隨著研究生擴招，單導師制的研究生培養模式日益顯示其局限性，如生師比例失調、學科知識局限、導師隊伍發展不平衡。這些都嚴重影響研究生科研協作和創新能力的提高。建設優質的導師團隊既可以提高研究生的創新能力，也為提升研究生培養單位自身學術水平提供良好平臺，亦為實現學科交叉、產生新的創新點提供契機[11]。

現階段國家對自然科學、醫學相關專業的碩士研究生培養目標中，要求研究生的學習內容不能僅僅局限在自然學科知識的積累，更要注重哲學、社會學、管理學等人文學科的學習。學習這些人文學科中宏觀的創新意識、創新思維、創新知識積累、創新方法技能可以幫助研究生建立正確的科研自然觀、科技觀、價值觀、協作觀，也可以養成良好的時間管理習慣，以提高他們的科研協作效率[12]。

為了豐富研究生的知識結構，因材施教，可以根據研究生的研究領域、興趣志愿安排他們到其他導師主管的臨床科室、實驗室學習，例如安排已完成學習任務和實驗室工作的學術型研究生進入臨床科室實習，而安排專業型研究生進入實驗室學習實驗方法、開展基礎研究，也可以針對科研熱點、疑難雜癥、罕見疾病定期開展講座，幫助研究生開拓視野、開放思維。此外，還可以鼓勵研究生學習陰陽五行理論、馬克思主義哲學等國內外哲學和社會經濟學相關知識，積極吸取校內外人文學科專家的優秀思想，以哲學理論為指導，提出新的科學問題，不斷優化自己的研究方案，學會利用古今中外先哲的優秀思想武裝自己，為科研工作的開展保駕護航[13]。

這些教學方法可保證研究生既能夠接受自己導師的指導，又能夠接受其他導師的指導，充分吸收各學科、各研究領域專家學者的優秀思想，豐富學習內容，開放學術思維，從而促進團隊的學術氛圍和提高凝聚力。

3 研究生之間的科研協作

科研協作是新時期高水平科研工作的重要要求。研究生是科研工作的重要參與者，目前中國醫學研究生可以申請兩種學位，即學術型碩士學位和專業型碩士學位。學術型碩士研究生和專業型碩士研究生在學習、研究中的側重點不盡相同，學術型碩士研究生主要側重于實驗室基礎理論研究，而專業型碩士研究生主要在臨床崗位上進行臨床實習，通過病歷資料的收集進行臨床研究。但兩者之間聯系緊密，不可分割。因為基礎研究為臨床提供理論基礎和指導意見，臨床觀察為基礎研究提供實踐驗證和臨床證據，基礎研究與臨床研究也在實踐中相互促進、相互提高。

然而，在研究生的培養中，理論與實踐脫離的現象非常嚴重：專業型碩士研究生疏于對醫學基礎知識、實驗基礎技能的掌握，文獻閱讀量小、質量差；學術型研究生對臨床技能重視程度不足，臨床實習時間遠遠不夠。培養單位和導師在培養環節中缺乏正確的引導，導致傳統研究生培養模式下科研效率的低下。因而科研協作有望成為改善這一問題的突破口[14]。

為了提高研究質量，豐富科研層次，可以鼓勵學術型研究生與專業型研究生合作開展課題研究，以達到基礎研究和臨床相結合。此外，還可以定期舉辦讀書報告會，邀請所有研究生導師、在讀研究生及在崗臨床醫生參與。每次讀書報告會由一名研究生提前準備一篇與其研究領域相關的高質量SCI論文(內容不限于基礎研究或臨床研究，但要求反映該領域的最新進展)，就其研究思路、研究內容和結果進行綜述，同時匯報其在學習這篇論文過程中的體會，并發表相應觀點。參會人員(包括所有研究生和導師)則對匯報內容進行總結和評價，探討將其融入自身課題研究的可行性。這樣可以明顯提高研究生閱讀SCI論文的能力和積極性，也為研究生提供密集的學術交流機會和平臺，為科研工作的開展提供新的思路。這種學科聯動的教學方式可以提高研究生的科研效率，拓展其科研視野，學術型和專業型研究生不僅可以在互相學習中發現自身研究中存在的局限，還可以發現新的創新點。

4 總結

根據木桶原理，一只水桶能裝多少水取決于最短的木板，木桶的裝水量的關鍵因素在于木板的整體性平齊，如果這只桶的木板中有一塊不齊或者某塊木板下面有破洞，這只桶就無法盛滿水[15]。在科學研究工作中，由于高水平全面人才的缺乏，通過個人在工作中極力提升短板往往也無法達到高質量的科研要求，且勢必會影響研究的效率和成本控制，最終影響研究的質量。如果采取高水平、多層次、高質量的科研協作，就猶如把木桶的短板直接替換成長板，與此同時，原有的長板會因為工作效能的提升繼續獲得提升。培養研究生科研協作能力并不是助長其依賴心理，而是要求研究生通過科研協作提升自己的短板。通過科研協作，既能有效提高研究質量，亦能提升研究生自身的素質，幫助其均衡發展，形成良性循環。

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